刘敏
- 作品数：20 被引量：61H指数：5
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 血清PCT与CRP和sTREM-1对COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植的诊断价值被引量：7
- 2021年
- 目的研究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)水平对慢性阻塞性肺炎(COPD)患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断价值及铜绿假单胞菌的耐药性。方法回顾性选取天津市第五中心医院2018年11月-2019年12月收治的136例成人COPD患者临床资料,根据铜绿假单胞菌感染与定植划分为感染组和定植组,同时选取其他细菌感染患者作为对照组,感染组∶定植组∶对照组=43∶45∶48,所有患者清晨空腹抽取肘静脉全血5ml,比较三组PCT、CRP、sTREM-1并探究彼此之间的相关性。比较和绘制PCT、CRP、sTREM-1及其联合作用的受试者工作特征(ROC)曲线相关参数。同时分析COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌耐药性。结果感染组、定植组PCT、CRP、sTREM-1均高于对照组(P<0.05);sTREM-1、PCT、CRP等三指标间均呈两两正相关(P<0.05);CRP、PCT、sTREM等三指标均具有较高的诊断价值,AUC(0.95CI)分别为0.738(0.627~0.869)、0.755(0.646~0.882)、0.764(0.662~0.881);联合应用价值更高,AUC(0.95CI)为0.861(0.793~0.935)。铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢曲松、氨苄西林耐药率>60%,对阿米卡星较敏感,哌拉西林、庆大霉素是治疗铜绿假单胞菌感染的一线药物,但其耐药性也分别达到37.50%、32.14%。结论血清PCT、CRP、sTREM-1水平单一指标均可在一定程度上鉴别COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植,三指标进行联合诊断其应用价值更高。铜绿假单胞菌耐药性较高,尤其是针对替卡西林、氨苄西林,临床应该高度重视。
- 刘敏袁丹王柏乔宋玮张纯萍
- 关键词：血清降钙素原慢性阻塞性肺炎铜绿假单胞菌
- 1例血液滤过患者万古霉素持续滴注给药的病例分析被引量：1
- 2017年
- 临床药师参与1例经血液滤过治疗患者的导管相关感染、肺感染的诊疗过程。分析万古霉素持续滴注的药代与药动学、不良反应的发生率、稳定性等方面因素。提出对于该患者建议使用持续滴注方式给药并同时进行血药浓度监测使患者的感染得到控制。通过探讨万古霉素持续滴注给药方式的适宜性,可为相关人群的安全用药提供科学依据。
- 赵静刘敏成睿珍徐萍
- 关键词：万古霉素持续滴注血液滤过
- 碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染患者的治疗效果及预后因素评价
- 目的：研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染患者的治疗效果,并对疗效的影响因素进行分析,为优化临床治疗方案提供参考.
...
- 刘敏徐萍杨婉花何娟
- 关键词：肺炎克雷伯菌感染碳青霉烯类药物耐药性抗感染治疗临床预后
- 医院特殊使用级抗菌药物临床应用基本情况分析
- 目的分析医院2013年1月—2013年6月特殊使用级抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2013年1月—2013年6月特殊使用级抗菌药物的用药数据,对用药频度(DDDs)、销售金额、销...
- 王瑞华黄庆华赵兴刘敏
- 肺原发性囊性滑膜肉瘤(单向型)1例
- 2021年
- 患者男性,24岁。主因“胸闷气短5 h”于2019年7月13日入院,诊断为左侧自发性气胸,经保守治疗,患者肺复张良好,拔除胸管后出院。2019年10月17日患者再次无明显诱因出现胸闷憋气症状,活动时加重,休息后未见明显缓解,无发热、咯血、胸痛及呼吸困难等症状。胸部CT示:左侧胸腔前部见气体密度影,左肺组织压缩60%,左肺见斑片影,边缘模糊,提示左侧气胸,左侧肺大泡,左肺压缩>50%(图1),为求进一步诊治入院。患者既往体健,无吸烟史,无遗传性疾病家族史,否认药物过敏史。
- 郑洁张立东孙雅静刘敏刘可欣姜忠敏
- 关键词：肺肿瘤病理学
- 两型细支气管腺瘤临床病理学对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨两型细支气管腺瘤(BA)的临床特征、组织病理学特点、免疫表型及鉴别诊断。方法收集该院于2019年3月至2020年3月收治的2例BA患者的临床资料,分析其临床和影像学特征、组织病理学特点、免疫表型及鉴别诊断等。结果2例患者均为女性,年龄分别为64岁和69岁,病灶最大径分别为10 mm和71 mm;例1镜下肿瘤显示双层结构和乳头状结构,富于纤毛细胞和黏液细胞,细胞表达CK7、NapsinA和癌胚抗原(CEA),弱表达TTF-1,黏液染色[阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色]阳性,诊断为近端型BA;例2镜下肿瘤双层结构不明显,缺乏纤毛细胞和黏液细胞,细胞表达CK7、NapsinA、CEA和TTF-1,AB-PAS染色阴性,诊断为远端型BA。结论两型BA属于同一类病变家族,主要区别在于黏液细胞和纤毛细胞占腔面细胞的比例。BA是一种罕见的肺良性肿瘤,易与癌混淆。
- 刘敏姜忠敏张立东孙雅静
- 关键词：组织病理学免疫表型远端型
- 碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染患者的治疗效果及预后因素评价
- 目的:研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染患者的治疗效果,并对疗效的影响因素进行分析,为优化临床治疗方案提供参考。方法:2...
- 刘敏徐萍杨婉花何娟
- 关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
- 文献传递
- 超声引导下肩峰下间隙药物注射治疗肩峰下撞击综合征的效果分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨超声引导下两种药物肩峰下间隙注射治疗肩峰下撞击综合征的效果。方法本研究为随机对照试验研究。前瞻性收集2015年1月至2017年8月在天津市第五中心医院骨科门诊确诊为肩峰下撞击综合征的患者资料。为确保研究的随机性，采用随机数字表法将患者随机分为两组，糖皮质激素组患者注射曲安奈德40mg，非甾体抗炎药（NSAID）组患者注射氯诺昔康8mg，每例患者注射前后分别进行疼痛[视觉模拟评分（VAS）]和肩关节功能[加州大学肩关节评分系统（UCLA）、肩外展度数]的评估。对于有多个时间点数据的连续性结局（UCLA评分和外展度数），首先进行正态性、方差齐性、Mauchly的球形度检验，满足条件后进行两因素重复测量资料的方差分析。结果2015年1月至2017年8月共有52例肩峰下撞击综合征患者符合纳入和排除标准纳入研究，其中41例获得完全随访。糖皮质激素组22例，男性14例，女性8例，年龄（44．7±9．5）岁（范围：35-68岁），病变累及优势肩13例，注射超过1次4例；NSAID组19例，男性7例，女性12例，年龄（37．2±10．1）岁（范围：27-63岁），病变累及优势肩10例，注射超过1次1例。所有患者均于5min内完成注射。糖皮质激素组和NSAID组疼痛和肩关节功能评估结果：（1）VAS：与注射前[5．0（4．0-6．0）和5．0（4．0-6．0）]相比，治疗组在注射后60min[1．0（1．0-2．0）和I．0（1．0-2．0）]、6周[1．5（1．0-2．0）和1．0（1．0-2．0）]随访时疼痛明显减轻（X。47．293、41．173和45．174、40．113P值均〈0．01）。（2）UCLA评分：与注射前（20．5±1．8和21．0±2．3）相比，两组在6周（30．2±2．5和30．5±3．0）随访时UCLA评分的差异均有统计学意义（MD=9．727，t=19．218，P〈0．01：MD=9．579．t=11．467，P〈0．01）。两组UCLA评分改善程度的差异无统计学意义（P值�
- 郁凯张殿英杨剑刘敏杨杰谭利
- 关键词：肩撞击综合征激素类非甾体消炎药超声引导
- 肝细胞癌组织SUMO化修饰成员表达变化及其临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)组织小类泛素化修饰因子(SUMO)化修饰成员表达变化及其临床意义。方法选择100例份HCC组织石蜡标本或组织芯片标本及60例份癌旁大致正常肝组织石蜡标本,采用免疫组化Envision二步法检测SUMO化修饰成员阳性表达,包括SUMO家族蛋白(SUMO1、SUMO2/3)、SUMO化关键酶(SAE1、SAE2、UBC9、RanBp2)、PIAS家族(PIAS1、PIAS2、PIAS3、PIAS4)、SENP家族(SENP1、SENP2、SENP3、SENP5、SENP6、SENP7)。比较HCC组织与癌旁正常肝组织SUMO化修饰成员阳性表达,并分析SUMO化修饰各成员阳性表达与患者临床病理特征的关系。结果HCC组织SUMO1阳性表达率高于癌旁正常肝组织,SENP1、SENP2、SENP3、PIAS2、PIAS4、SAE2阳性表达率低于癌旁正常肝组织(P均<0.05);HCC组织与癌旁正常肝组织SUMO2/3、SENP5、SENP6、SENP7、PIAS1、PIAS3、SAE1、RanBp2、UBC9阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCC患者Edmondson分级Ⅲ、Ⅳ级SUMO1、UBC9、SENP6和SENP7阳性表达率均高于Edmondson分级Ⅰ、Ⅱ级(P均<0.05),其余SUMO家族蛋白、SUMO化关键酶、PIAS家族SENP家族成员阳性表达与其余临床病理特征均无相关性(P均>0.05)。结论HCC组织SUMO化修饰成员SUMO1表达上调,SENP1、SENP2、SENP3、PIAS2、PIAS4、SAE2表达下调,其表达变化可能在肝细胞癌变过程中具有重要作用;SUMO化修饰成员SUMO1、SENP6、SENP7、UBC9阳性表达与Edmondson分级有关,其表达变化可能在HCC演进过程中扮演重要角色。
- 刘晓智张春艳张立东郑洁刘敏姜忠敏
- 关键词：肝细胞癌临床病理特征
- ICU老年患者的药学监护探讨
- 目的探讨ICU老年患者的药学监护特点。方法对临床药师参与的一例老年脓毒症患者的药物治疗全过程进行药学监护,并总结分析。结果 ICU老年患者器官功能退行性发展,疾病相关因素复杂,治疗药物多,需要在药物剂量、溶媒、基础状况等...
- 刘敏黄庆华徐萍何娟
