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老年特发性肺间质纤维化患者肺泡灌洗液游离囊泡中miRNA表达差异的研究: 目的在老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺泡灌洗液游离囊泡中筛选出表达差异的小分子RNA(miRNA).方法采集10例老年特发性肺间质纤维化患者及1 0例健康志愿者,收集肺泡灌洗液并分离游离囊泡(exosome)....; 刘豹吴纪珍刘智达忽新刚赵丽敏孙贝贝

新型冠状病毒肺炎定点救治医院呼吸治疗设备管理现状分析被引量：3: 2021年; 目的探索河南省内不同等级新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)定点医院救治呼吸治疗设备管理与使用现状的差异。方法以河南省卫健委公布的COVID-19定点救治医院呼吸治疗设备为研究对象,由信息调查员设计呼吸治疗设备管理问卷,通过问卷星平台发布至省内147家COVID-19定点救治医院,由呼吸治疗设备管理人员进行填写,分析不同等级定点救治医院呼吸治疗设备管理模式与使用过程中凸显的问题。结果分别有30.9%和38.1%的定点救治医院对呼吸治疗设备实施了统一或部分统一管理,仅有15.1%的定点救治医院配置了有创、ICU无创呼吸机和高流量湿化治疗仪。省、市、县级定点救治医院呼吸治疗操作员同时进行肺复张与呼吸力学监测评估的分别有100%、52.15%和36.15%,认为呼吸治疗操作技术有待提高的分别有40%、66.7%、65.3%。此外,COVID-19无创通气时正确使用过滤器明显高于有创机械通气。结论省、市、县级定点救治医院呼吸治疗设备管理与使用存在较大差异,因此,各医疗机构应重视和改革当前呼吸治疗设备的管理,引进和培养专业呼吸治疗人员,提高医院呼吸治疗设备的管理与使用。; 高胜浩忽新刚程剑剑李轩轩王东平李震宇宋利敏张文杰马利军王凯刘豹刘智达张晓菊

机械牵张诱导大鼠PMVECs黏附能力增强时内皮素-1与p38MAPK和P13K／Akt信号通路的关系被引量：1: 2017年; 目的评价机械牵张诱导大鼠肺微血管内皮细胞（PMVECs）黏附能力增强时内皮素-1（ET-1）与p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）和磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路的关系。方法将PMVECs以0.5×105个/ml的密度接种于培养板（2 ml/孔），采用随机数字表法分为5组（n＝24）：正常对照组（C组）、机械牵张组（MS组）、机械牵张＋PI3K特异性抑制剂LY294002组（LY组）、机械牵张＋p38 MAPK特异性抑制剂SB203580组（SB组）、机械牵张＋ET受体A阻断剂BQ123组（BQ组）。机械牵张：拉伸幅度20%，频率0.3 Hz，波形为正弦波，时间4 h。LY组、SB组和BQ组在机械牵张后分别加入终浓度均为10 μmol/L的LY294002、SB203580和BQ123，孵育10 min；随后加入提取的PMNs（5×105/孔）作用30 min。采用ELISA法检测培养液ET-1和IL-6浓度。采用Western blot法测定磷酸化p38 MAPK（p-p38 MAPK）和磷酸化Akt（p-Akt）表达水平。采用免疫组化法确定PMNs黏附率。采用real-time PCR法测定P-选择素mRNA的表达水平。结果与C组比较，其余4组培养液IL-6和ET-1浓度升高，p-p38 MAPK、p-Akt和P-选择素mRNA表达上调，PMNs黏附率升高（P〈0.05）。与MS组比较，LY组、SB组和BQ组培养液IL-6浓度降低，p-Akt和P-选择素mRNA表达下调，PMNs黏附率降低，BQ组培养液ET-1浓度降低，SB组和BQ组p-p38 MAPK表达下调（P〈0.05）。结论ET-1介导大鼠PMVECs机械牵张后黏附能力增强的信号机制可能与激活p38 MAPK和PI3K/Akt信号通路有关。; 忽新刚刘豹马利军张晓菊王凯刘智达黄泰博尚俊依王学林; 关键词：内皮素1 P38丝裂原活化蛋白激酶类 1-磷脂酰肌醇3-激酶苏氨酸激酶

神经调节辅助通气,一种新的同步通气策略被引量：2: 2014年; 机械通气是治疗呼吸衰竭的主要手段。呼吸机接收到吸气指令到吸气阀开放的过程称为触发（trigger）,常规的触发形式有多种,包括时间、压力和流速触发等[1]。近年来,通过膈肌电活动（electrical activity of the diaphragm,EAdi）控制的神经调节辅助通气（neutrally adjusted ventilator assist,NAVA）这一新的机械通气触发形式的出现,能够在神经传导水平触发呼吸机,相对于其他模式而言,触发处于呼吸神经肌肉运动的上游,受漏气等影响较小,同时在时间和通气水平上与患者的需求相匹配。; 忽新刚刘智达王凯马利军; 关键词：辅助通气神经调节通气策略机械通气呼吸机

替考拉宁与万古霉素治疗肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效分析被引量：23: 2016年; 目的比较替考拉宁与万古霉素治疗肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法收集2011年1月-2015年1月于医院住院治疗的64例肺癌并发MRSA肺炎患者临床资料,其中33例患者使用替考拉宁治疗分为替考拉宁组,31例患者使用万古霉素治疗分为万古霉素组,对其疗效、细菌清除率及不良反应发生率进行比较,数据采用SPSS18.0统计进行分析。结果替考拉宁组与万古霉素组患者治疗有效率分别为78.79%、77.42%,细菌清除率分别为84.85%、83.87%,两组比较差异均无统计学意义;治疗中替考拉宁组患者出现皮疹2例、腹泻1例,不良反应发生率为9.1%,万古霉素组患者出现肾毒性、腹泻、皮疹各1例,不良反应发生率为9.7%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论替考拉宁与万古霉素治疗肺癌并发MRSA肺炎患者均有良好疗效,且不良反应发生率低,值得临床应用。; 黄泰博王学林王小丽忽新刚刘豹刘智达马芸; 关键词：替考拉宁万古霉素肺癌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎

神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病患者人机协调性的影响被引量：1: 2018年; 目的观察压力支持通气(PSV)和神经调节辅助通气(NAVA)对慢性阻塞性肺疾病患者人机协调性的影响。方法选取入住呼吸ICU的慢性阻塞性肺疾病急性加重期需要有创机械通气的患者13名,所有病人交叉使用压力支持通气和神经调节通气,目标潮气量为6~8 ml/kg,比较两种模式下的呼吸力学和人机协调性指标。结果在NAVA通气时,患者的自主呼吸频率(24.2±5.3)次/min高于PSV通气时的呼吸频率(19.3±3.6)次/min,P<0.05,但气道峰压(PIP)、Edi峰值均低于低于PSV通气(P<0.05)。NAVA模式下触发延迟时间和吸呼气切换时间要显著短于PSV模式,分别为(85±23)sm和(433±92)sm,而且误触发和无效触发的次数也较PSV模式少(P<0.05)。结论 NAVA通气较PSV通气可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者人机协调性。; 刘智达王凯王学林高胜浩马利军程剑剑刘红梅; 关键词：机械通气慢性阻塞性肺疾病撤机困难神经调节辅助通气

神经调节辅助通气研究进展: 传统的机械通气模式主要通过压力或气流变化来触发呼吸机送气.这些通气模式由于不符合自然状态下的呼吸形式,因此容易导致人机不协调和过度通气.神经调节辅助通气(NAVA)呼吸机直接通过食道电极检测膈肌角的膈肌电活动活动来触发呼...; 刘智达忽新刚王凯马利军

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