刘月
- 作品数：15 被引量：126H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 87例腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤性并发症的处理及术后护理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤并发症的处理方法。方法87例患者中,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)66例,经腹会阴联合直肠切除术(Miles术)21例。结果损伤并发症发生率大小依次为小肠损伤4.60%,骶前静脉丛损伤3.45%,阴道损伤3.45%,前列腺损伤2.30%,精囊、输精管损伤2.30%,输尿管损伤1.15%。除1例中转开腹手术外,其余14例均在腹腔镜下进行修补等处理,术后恢复好;出院后随访14个月,无远期并发症发生。结论严格掌握手术适应证,具备丰富的开腹手术经验与娴熟的器械操作专业技能,熟悉全直肠系膜切除术解剖及操作要领,发现问题及时处理、中转开腹均是降低腹腔镜手术并发症的关键。
- 董纯秀彭波刘月
- 关键词：腹腔镜直肠癌护理
- 多原发结直肠癌63例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨多原发结直肠癌(MPCC)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性总结本院63例MPCC患者的临床资料,分析肿瘤发生、分布及治疗与预后。结果 MPCC占同期收治的结直肠癌的2.1%(63/3021),其中同时性结直肠癌(SC)31例(49.2%),异时性结直肠癌(MC)32例(50.8%)。男女比例为2.5∶1。癌灶分布以直肠、乙状结肠为多。病理类型以腺癌为多,占77.8%(105/135);黏液腺癌次之,占13.3%(18/135)。TNM分期以Ⅱ期最多,占47.4%(64/135)。术前纤维结肠镜诊断34例(54.0%)。SC组术前纤维结肠镜诊断12例(38.7%),术中探查诊断12例(38.7%);MC组术前纤维结肠镜诊断22例(68.7%),术中探查诊断2例(6.25%)。SC组术后5年生存率为45%(9/20),MC组首次癌术后5年生存率为72.4%(21/29)。结论 MPCC与结直肠腺瘤之间有密切关系,应重视纤维结肠镜随访,对合并的腺瘤或息肉,应及时治疗,防止腺瘤癌变,减少异时癌的发生。诊断上对于结直肠癌患者应着重强调术前纤维结肠镜活检;治疗上应争取早期行根治性切除术。
- 董纯秀彭波刘月程勇王春毅
- 关键词：多原发癌结直肠癌预后
- 消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床分析及术后护理被引量：7
- 2010年
- 目的:评价消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效及影响因素。方法:采用改良Seldinger法经股动脉插管,以灌注化疗及化疗栓塞进行治疗,化疗药物依病理分型而定,栓塞剂采用超液化碘油混以一种化疗药物制成。适当应用超微导管技术。结果:102例共行438次介入治疗,其中单纯灌注化疗137次,加碘油栓塞301次,使用微导管108次,总有率达57.3%,0.5,1,2,3,5)年生成率分别为84.9%,71.7%,32.9%,7.1%,1.4%。结论:肝动脉介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤仍是目前首要的治疗方法。依病理分型选择化疗药物,碘油均匀沉积,富血供和超选择微导管技术对治疗效果有重要影响。
- 董纯秀彭波刘月赖俊莉
- 关键词：消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗
- 直肠癌根治术后患者尿管留置护理的研究进展被引量：4
- 2013年
- 直肠癌根治术患者由于盆腔神经丛的损伤、膀胱移位及膀胱周围炎症、麻醉药物对排尿反射的抑制以及术后切口的疼痛、患者不习惯卧床排尿等[1]因素,术后排尿障碍的发生率为7％～70％,尿管留置时间为7 ～14 d.2007年更新的《美国预防导管相关性尿路感染CDC指南》报道：开放留置尿管4d以上,泌尿道感染率为100％[2].因此,导管源性尿路感染仍是直肠癌根治术后主要并发症之一[3].缩短尿管留置时间成为直肠癌患者术后快速康复的重要手段.现将直肠癌患者术后留置尿管的护理进展综述如下.
- 赵小磊牟绍玉刘月赖俊莉
- 关键词：直肠癌手术留置尿管护理
- 临床路径带教在胃肠外科护理实习教学中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的探讨临床路径带教在护理实习教学中的应用效果。方法将80名专科护理学生随机分为对照组和实验组。对照组采用传统方法带教，实验组采用临床路径带教，比较两组护生在出科综合考试成绩和对带教的满意度等方面的差异。结果实验组均明显优于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论临床路径带教可显著提高护理实习教学质量。
- 荣青碧张华王希罕刘月
- 关键词：护理临床实习护生
- 护理干预提高永久性造口患者生活质量的研究进展被引量：2
- 2014年
- 腹壁造口是一种常见的重要手术方式，肠道肿瘤、膀胱肿瘤以及外伤等疾病都可能需要行腹壁造口。按照造口的手术部位可分为小肠造口（主要是回肠造口）、结肠造口和膀胱造口。按照手术目的可分为暂时性造口和永久性造口。暂时性造口在一定时间之后可以还纳，所以对长期的生活影响不大，但永久性造口将会伴随患者终生，对患者生活影响深远，而且目前我国永久性造口患者数量很大，早在2005年就已经累计约100万例，并以10万例/年的速度迅速增加[1]，故本文重点对永久性造口进行探讨。
- 刘月张华
- 关键词：肠造口术生活质量自我护理心理学
- 腹腔镜结直肠癌根治术对血循环微转移影响的研究被引量：6
- 2010年
- 目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血肿瘤标志物细胞角蛋白20(CK20)mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响及临床意义。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术和31例传统开腹结直肠癌根治术患者外周静脉血的CK20 mRNA,并用免疫组化(I HC)SP法测定术后组织标本的CK20和CD44 v6的表达水平。结果TNM分期Ⅲ期结直肠癌患者外周静脉血的CK20 mRNA阳性表达率显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P<0.05)。腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者CK20手术开始时阳性率为29.16%(7/24),手术结束时阳性率为37.50%(9/24),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),手术前后和开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CK20 mRNA阳性表达患者结直肠癌组织中CK20(57.14%)和CD44 v6(71.43%)阳性表达率明显高于CK20 mRNA阴性表达患者的CK20(35.29%)和CD44 v6(47.06%)阳性表达率(P<0.05)。结论结直肠癌患者外周静脉血CK20 mRNA的水平和组织学分级、TNM分期、淋巴结转移有关,腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血行微转移的危险性。
- 董纯秀彭波刘月熊兵红程勇
- 关键词：结直肠癌微转移腹腔镜细胞角蛋白20荧光定量-聚合酶链反应
- 目标管理引导多模式教学在肿瘤科规培护生带教中的应用研究
- 2023年
- 目的探讨目标管理引导多模式教学在规培护生带教中的应用效果。方法采用整群抽样法将2019年4月至2020年4月某三甲医院肿瘤内科39名规培护生作为对照组,采用常规带教;2020年6月至2021年6月肿瘤内科40名规培护生作为试验组,应用目标管理引导多模式教学。研究两组理论及操作考核成绩、教学满意度、评判性思维能力及护患沟通能力的差异。应用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果试验组理论考试[(86.17±3.74)vs.(83.92±4.93)]及操作考核成绩[(92.83±2.19)vs.(90.74±3.52)]均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组教学满意度高于对照组[(46.10±2.96)vs.(42.67±2.45)],差异有统计学意义(P<0.05)。评判性思维方面,求知欲和分析能力方面差异有统计学意义(P<0.05);护患沟通能力方面,除收集信息差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理引导多模式教学可提高规培护生理论及操作技能能力、护患沟通能力及教学满意度。
- 刘月谢雨露杨淮蓉邹婷婷王革
- 关键词：多模式教学
- 多西他赛联合奈达铂方案使用留置针拔管时间的探讨
- 2024年
- 目的探讨使用外周静脉留置针输注化疗时,留置针保留时间.方法采用整群抽样法,选取重庆医科大学附属第一医院肿瘤科2021年8月至2022年2月使用外周静脉短导管输注多西他赛联合奈达铂化疗方案的患者共79例作为对照组;2022年3月至2022年8月使用外周静脉短导管输注多西他赛联合奈达铂化疗方案的患者74例作为观察组.对照组:使用留置针输注化疗后,当日拔除;观察组:使用留置针输注化疗后,留置针保留至具备临床拔管指征或治疗结束.结果两组静脉炎、留置针堵管、敷料松动、渗血渗液等发生率均无明显差异(P>0.05),观察组明显减少28.2元/人的医疗成本,7.1分钟/人的护理时间(P<0.05).结论观察者与对照组并发症发生率无差异,观察组比对照组更节约成本及人力资源.
- 谢雨露刘月刘秀琴
- 关键词：导管化疗
- PICC信息管理平台的建立及应用被引量：20
- 2020年
- 目的构建并应用PICC信息管理平台,实现PICC置管患者的连续性照护。方法根据"互联网+护理服务"文件要求设定PICC信息管理平台功能,基于Freeman 2007连续性照护模型,设计PICC信息管理平台简化模型,建立PICC信息管理平台并在重庆市静脉治疗联盟医院中应用。结果 PICC信息管理平台由管理中心(电脑端)和手机客户端(APP)组成,手机客户端包括护士端和患者端,护士端包含4大板块、13个模块,患者端包含5大板块、10个模块。平台可采集PICC置管、维护、拔管全过程数据,以及过程中产生的咨询、会诊、随访等管理数据,实现PICC护理的连续性。截至2019年5月31日,平台使用2个半月,共有注册医院81所,注册医务人员1 595名,照护患者457例,平台中三级医院的填报数据显著多于其他级别医院的数据。结论 PICC信息管理平台为患者提供连续性PICC诊疗的闭环管理,提升了PICC患者自我管理的主动性,为"线上+线下"专科护理照护模式的探索提供支持。
- 肖爽赵庆华肖明朝刘光维何琴唐文凤刘月胡磊卢烨王琦
- 关键词：PICC信息管理平台护理管理研究基础护理
