刘杰强
- 作品数：11 被引量：71H指数：5
- 供职机构：南方医科大学附属新会医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的Meta分析被引量：11
- 2014年
- 目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2013．7）、EMbase（1980—2013．5）、TheCochraneLibrary（2013年第7期）、CBM（1990～2013．7）、CNKI（1994～2013．7）、VIP（1989～2013．7）和WanFangData（1980～2013．7），收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验（RCT）。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT，共43452例ACS患者。Meta分析结果显示：与接受标准氯吡格雷治疗相比，新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0．83，95％CI（0．77，0．89），P〈0．00001]、心血管源性死亡[OR=0．86，95％CI（0．78，0．94），P=0．002]和支架内血栓形成[OR=0．61，95％CI（0．38，0．97），P=0．04]的发生率，但不降低卒中[OR=I．06，95％CI（O．88，1．26），P=0．543、颅内出血[OR=I．18，95％CI（0．81，1．71），P=0．39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I．17，95％CI（0．94，1．47），P=0．16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率，但与氯吡格雷相比，P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外，新型血小板P2Y。：受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率，对高危人群的用药仍需慎重。
- 谭晓晖梁转合刘杰强罗翊芝朱可云李志樑
- 关键词：急性冠脉综合征META分析随机对照试验
- 高血压急症患者的临床分析
- 2011年
- 目的:探讨分析高血压急症患者的临床特点、诊断及治疗方法。方法:利用回顾性分析法对所收集的临床病例进行整理分析,了解其发生、发展的特点及规律。结果:84例HE经紧急救治后,2天内恢复80例,治愈率95.23%,死亡4例,病死率4.77%。结论:高血压急症是一个相当复杂的临床综合征,诊断需要采用归纳、综合的思维,以掌握其本质,及时恰当处理,治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成严重并发症甚至危及生命。
- 刘杰强谭晓辉周荣辉
- 关键词：高血压急症
- 右美托咪定在阵发性室上性心动过速射频消融术中镇静和镇痛的应用被引量：6
- 2015年
- 目的:评价右美托咪定在阵发性室上性心动过速(PSVT)经导管射频消融术(RFCA)中镇静和镇痛的效果。方法:将行RFCA的PSVT患者30例随机分成2组:右美托咪定组(Dex组)和0.9%氯化钠注射液组(NS组)各15例。患者均于穿刺部位行局部浸润麻醉。Dex组在局麻前10 min内静脉泵注右美托咪定负荷量1μg/kg,之后以0.5μg·kg-1·h-1维持至消融结束;NS组静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液。分别记录2组入室时、给负荷量后、诱发心动过速时、有效消融放电60 s、消融终点及术后30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),消融操作时的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,并记录因疼痛停止操作的次数、围手术期不良反应和患者满意度。结果:Dex组在消融期间MAP、HR和VAS均显著低于NS组(P<0.01);右美托咪定不影响心动过速的诱发,患者在消融期间均保持合适的镇静水平,停药后苏醒迅速,术中因疼痛停止操作的次数显著低于NS组(P<0.01),患者满意度高于NS组(P<0.05)。结论:PSVT患者行RFCA术中使用右美托咪定可产生良好的镇静和镇痛效果,减少消融应激造成的血流动力学变化,且停药后苏醒迅速,无呼吸抑制,患者满意度高,但应重视输注负荷量时心动过缓的发生。
- 谭晓晖刘杰强罗翊芝严恺舒梁转合朱可云
- 关键词：心动过速射频消融镇痛
- 磷酸肌酸钠对阵发性室上性心动过速经导管射频消融术的心肌保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的评价磷酸肌酸钠对阵发性室上性心动过速(PSVT)经导管射频消融术(RFCA)的心肌保护作用。方法选择2012年6月—2013年11月在本院心血管内科行RFCA的PSVT患者40例,随机分成磷酸肌酸钠组(SPC组)和生理盐水组(NS组),每组20例。SPC组于术前1 d开始给予SPC 1 g加入生理盐水250 mL静脉滴注,NS组则每日给予等量生理盐水静脉滴注,2组疗程均为3 d。检测2组患者术前及术后72 h内血清中肌酸激酶(CK)与其同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)的含量变化,并记录用药相关不良反应。结果与NS组相比,SPC组在RFCA术后24 h内及峰值血清CK、CK-MB及cTnT含量均显著降低(P<0.05),三者达峰时间及恢复术前水平的时间2组差异均无统计学意义(P>0.05)。未观察到与用药相关的不良反应。结论 SP C对PSVT患者行RFCA术后心肌具有一定的保护作用。
- 谭晓晖刘杰强罗翊芝梁转合朱可云
- 关键词：磷酸肌酸钠阵发性室上性心动过速射频消融心肌保护
- 冠状动脉内及静脉内联合应用替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果被引量：5
- 2015年
- 目的探究在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中替罗非班的临床应用效果。方法将就诊的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,以随机方式分为对照组与观察组各60例,对照组单纯给予经皮冠状动脉介入治疗;观察组给予"经皮冠状动脉介入治疗+冠脉内及静脉内联合应用替罗非班"治疗。对两组术后血流情况、1w左室射血分数、出血并发症及1个月内心血管事件发生情况进行对比评估。结果术后,观察组冠状动脉Ⅲ级血流获得率及TIMI3级血流获得率与对照组比较,均明显要高(P<0.05);观察组冠状动脉血流速度与对照组比较,明显要快(P<0.05)。另外,观察组术后一星期左室射血分数与对照组比较,明显要高(P<0.05);两组出血并发症发生率无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月内心血管事件发生率与对照组比较,明显要低(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者,在采取经皮冠状动脉介入治疗中冠脉内及静脉内联合应用使用替罗非班效果显著,能够改善血流情况,同时降低1个月内心血管事件发生率,进而为患者生活质量的提升提供保障。
- 刘杰强
- 关键词：替罗非班急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的临床效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的:评价应用主动固定电极行右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的可行性、有效性与安全性。方法:选择2014年9月-2015年9月在本院心血管内科行永久性起搏器植入术的缓慢型心律失常患者40例,随机分成两组,每组各20例,分别行右室中位间隔起搏(RVSP组)和右室心尖部起搏组(RVAP组)。并对比两组心室电极植入时间、术中透视时间,心室起搏心电图QRS波群宽度,术毕与术后3个月电极阈值、感知、阻抗,术前与术后3个月左室射血分数(LVEF)、室间隔与左室后壁运动延迟时间(SPWMD)等指标,并记录术中、术后相关不良反应。结果:与RVAP组相比,RVSP组电极植入时间与透视时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术毕及术后3个月阈值、感知、阻抗,以及术前与术后3个月LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与RVAP组相比,RVSP组心室起搏心电图QRS波形较窄,SPWMD更少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。本试验中未发现围术期相关的不良反应。结论:主动固定电极右室中位间隔起搏安全有效,适宜县区级医院临床推广应用。
- 谭晓晖刘杰强罗翊芝伍伟铭梁转合朱可云
- 关键词：主动固定电极缓慢型心律失常起搏器
- 替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者外周血管内皮功能的影响被引量：12
- 2015年
- 目的:应用血管超声技术评估替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血管内皮功能的影响。方法:81例ACS患者随机分成2组,在常规口服阿司匹林抗凝基础上分别加用替格瑞洛(TA组,41例)或氯吡格雷(CA组,40例)。应用肱动脉血管超声技术评估两组患者药物治疗后1、3及6个月肱动脉静息状态内径、静息状态血流量、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)以及峰值血流变化率;应用ELISA法检测两组患者相应时间点血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量;并记录双抗治疗期间出血相关并发症。结果:与CA组相比,TA组用药6个月后的FMD和峰值血流变化率显著改善(P<0.05),而肱动脉静息状态内径、静息状态血流量和NMD的改善效果则无显著差异(P>0.05);TA组患者用药3和6个月后血清ET显著低于CA组患者,而血清NO则显著增高(P<0.05);两组出血相关并发症无显著差异(P>0.05)。结论:替格瑞洛有改善外周血管内皮依赖性舒张功能的作用,可能对ACS患者血管内皮功能具有保护作用。
- 谭晓晖刘杰强梁转合朱可云李志樑
- 关键词：急性冠状动脉综合征多普勒超声
- 洛他唑治疗冠心病不稳定型心绞痛58例疗效观察
- 2013年
- 选择因冠心病不稳定型心绞痛治疗患者116例,按治疗方法分为西洛他唑组和舒血宁组各58例,比较分析两组患者治疗后的临床疗效(胸痛症状减轻、ST段好转)和并发症发生情况。西洛他唑组治疗后显效率(70.7%)明显高于舒血宁注射液组(51.7%),无效率(5.2%)明显低于舒血宁组(17.2%),总并发症率(17.1%)显著低于舒血宁注射液组(39.7%)。西洛他唑为冠心病不稳定型心绞痛首选药物,推荐应用。
- 刘杰强
- 关键词：冠心病不稳定型心绞痛西洛他唑舒血宁注射液
- 马来酸桂哌齐特对老年不稳定型心绞痛内皮功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨马来酸桂哌齐特对老年不稳定型心绞痛内皮功能的影响。方法:选取近两年于南方医科大学附属新会医院诊治的不稳定型心绞痛老年患者60例,按照随机数字表法进行分组,分为马来酸桂哌齐特组和常规治疗组两组,每组各30例。两组患者均给予常规治疗,马来酸桂哌齐特组患者在此治疗基础上给予静脉滴注马来酸桂哌齐特。结果:马来酸桂哌齐特组患者的临床治疗总有效率为96.7%,显著高于常规治疗组的80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血浆内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,一氧化氮(NO)水平均显著升高,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);且马来酸桂哌齐特组患者二者改善水平显著优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血白细胞、肝功能、血糖以及血肌酐等均无显著变化。马来酸桂哌齐特组1例患者出现皮疹。结论:在临床常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗老年不稳定型心绞痛能够显著改善患者血管内皮功能,显著提高临床疗效,且副作用少。
- 刘杰强谭晓晖罗翊芝梁转合朱可云
- 关键词：马来酸桂哌齐特老年不稳定型心绞痛内皮功能
- 舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症的临床研究被引量：26
- 2012年
- 目的探讨舒肝解郁胶囊在治疗心血管神经症的临床应用价值。方法将50例心血管神经症患者随机分为研究组和对照组,各25例。对照组应用谷维素、镇静剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,研究组应用在常规治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,以躯体化症状自评量表(SSS)于治疗前、治疗6周后分别对两组进行评分,比较两组患者SSS量表得分情况。结果治疗6周后研究组SSS量表得分较治疗前显著下降(P<0.01),较对照组亦有显著下降(P<0.01)。治疗6周后研究组治愈率为72%,对照组为24%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊能显著改善或缓解心血管神经症患者症状,疗效显著优于传统常规治疗。
- 谭晓晖罗翊芝刘杰强
- 关键词：心血管神经症舒肝解郁胶囊躯体化症状
