刘火根
- 作品数：31 被引量：69H指数：6
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省科技计划项目江苏省“135”重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膈肌紧张性电位指导急性呼吸窘迫综合征呼气末正压选择的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨利用膈肌紧张性电位（tonic diaphragm electrical activity EAdi，TonicEAdi）选择急性呼吸窘迫综合征（ARDS）呼气末正压（PEEP）的可行性。方法盐酸吸入法复制兔ARDS模型，充分肺复张后随机（随机数字法）分为TonicEAdi组和氧合法组，分别利用TonicEAdi法或氧合法选择PEEP，观察TonicEAdi组与氧合法组PEEP及其对呼吸力学以及气体交换的影响。两独立样本的比较用t检验，以P〈0．05表示差异具有统计学意义。结果（1）PEEP：TonicEAdi组为（10．7±1．4）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），氧合法组为（10．0±2．8）cmH2O，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）呼吸力学：PEEP选择后，与氧合法组比较，TonicEAdi组在潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）；（3）气体交换：PEEP选择后，与氧合法组比较，Tonic EAdi组在氧合指数（PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）方面差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论Tonic EAdi可以用来指导ARDS PEEP的选择。
- 黄东亚黄英姿吴晓燕刘火根潘纯杨毅邱海波
- 关键词：呼气末正压急性呼吸窘迫综合征氧合指数肺复张
- 神经调节辅助通气对ARDS机械通气同步性影响的实验研究被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨神经调节辅助通气（NAVA）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气同步性的影响.方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型,充分肺复张后,随机分为压力支持通气组（PSV组）和NAVA通气组（NAVA组）.观察两组在机械通气0、1、2、3 h时的吸气触发、吸呼气转换以及通气支持程度指标.结果 NAVA组的吸气触发延迟时间低于PSV组（P＜0.05）;在通气0、1、2、3 h时,NAVA组的吸气触发延迟时问均低于PSV组（P＜0.05）;通气过程中不同时间点的吸气触发延迟时间差异无统计学意义（P＞0.05）.PSV组的无效触发指数为（17.7.4±13.7）%,而在NAVA组未见无效触发.PSV绀吸呼气转换延迟时间明显低于NAVA组（P＜0.05）;在通气0、1、2、3 h时,PSV组的吸呼气转换延迟时间均低于NAVA组（P＜0.05）.通气过程中不同时间点的吸呼气转换延迟时间差异无统计学意义（P＞0.05）.通气支持程度：NAVA组气道峰压（Ppeak）与膈肌电位峰值（peak EAdi）呈显著上E相关（r=0.86±0.07,P＜0.05）;PSV组Ppoak与peak EAdi之间无相关性（P＞0.05）.结论 与PSV相比,NAVA更能改善ARDS机械通气同步性.
- 黄东亚黄英姿吴晓燕刘火根杨毅邱海波
- 关键词：肺通气呼吸窘迫综合征
- 膈肌功能评价指导机械通气撤机的可行性临床研究
- 目的评价膈肌电位(Edi)及神经肌肉强度指数(NMS)对撤机的指导意义。方法以2008年12月至2009年12月入住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24h,且考虑撤机的患者为研究对象。行自主呼吸实验(SBT)30...
- 郭伟光刘火根刘玲黄英姿杨毅邱海波
- 关键词：撤机
- 文献传递
- 神经电活动辅助通气联合肺开放通气策略对急性呼吸窘迫综合征兔呼吸力学的影响
- 目的观察神经电活动辅助通气(NAVA)联合肺开放通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)兔呼吸力学的影响。方法盐酸吸入法复制兔ARDS模型,充分肺复张后,随机分为4组(1)小潮气量控制通气组(VC组)潮气量(VT)6ml...
- 吴晓燕黄英姿刘火根黄东亚汤瑞陈秋华杨毅邱海波
- 文献传递
- 评价膈肌功能指导慢性阻塞性肺疾病患者撤机的可行性研究被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨神经机械耦联指数（NMC）和神经通气耦联指数（NVC）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者撤机的指导价值.方法 以2008年12月至2009年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科行机械通气超过24 h,且考虑撤机的COPD患者为研究对象.根据患者撤机成功与否分为撤机成功组与撤机失败组.具备撤机条件后行自主呼吸试验（SBT）30 min,监测SBT0、5、30 min时膈肌电活动（Edi）、NMC、NVC、NVC × NMC、呼吸浅快指数（f/Vt）及口腔闭合压（P0.1）.结果 16例患者纳入本研究,其中撤机成功组6例,撤机失败组10例.（1）Edi对撤机失败的预测价值：SBT30 min时,撤机失败组Edi明显高于撤机成功组,其预测撤机失败的接受者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.817（P＜0.05）.（2）NVC、NMC对撤机的判断：SBT 5、30 min时撤机成功组NVC、NMC均高于撤机失败组.SBT 30 min时,NVC预测撤机失败的AUC为0.850（P＜0.05）,NMC预测撤机失败的AUC为0.800（P＞0.05）.（3）NVC×NMC对撤机失败的预测：SBT 30 min时预测撤机失败的AUC为0.850（P＜0.05）,以NVC×NMC＜39 em H2O·ml·μV-2（1 em H2O=0.098 kPa）为临界值时,其灵敏度为100.0%,特异度为83.3%.（4）f/Vt、f/Vt×P0.1对撤机的预测：SBT 时,f/Vt、f/Vt×P0.1均不能预测撤机失败.结论 Edi、NVC、NVC×NMC对COPD患者撤机具有良好的预测价值.
- 刘火根刘玲汤睿郭伟光黄英姿杨毅刘松桥吴爱萍黄东亚吴晓燕邱海波
- 关键词：通气机撤除法
- 机械通气时间对机械通气撤机患者膈肌功能的影响分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨机械通气时间对机械通气患者膈肌功能的影响。方法以2008年12月至2009年12月人住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24h，且准备撤机的患者为研究对象，根据机械通气时间分为机械通气≤3d组（A组）及机械通气〉3d组（B组）。行自主呼吸实验（SBT）30min，监测SBT 0、5及30min时膈肌电位（Edi）、神经肌肉强度指数（NMS）、神经机械耦连指数（NMC）及神经通气耦连指数（NVC）等膈肌功能指标。结果44例患者纳入研究，A组患者25例（56．8％），B组患者19例（43．2％）。①SBT0min时A、B两组患者间Edi、NMS、NMC及NVC差异均无统计学意义。②SBT5min时B组患者Edi和NMS显著高于A组。③SBT30min时B组患者Edi显著高于A组[（23±11） μV比（15±8） μVP〈0．05]；与A组患者NMS相比，B组患者NMS显著增高[（598±309）μV·cpm比（363±224）μV·cpm]（P＜0．05），而B组患者NVC则明显低于A组。结论SBT30min时机械通气〉3d的患者膈肌收缩能力、耐力均下降；提示机械通气时间增加可能是导致膈肌功能下降的重要原因。
- 郭伟光刘火根刘玲黄英姿杨毅邱海波
- 关键词：机械通气时间膈肌功能
- 膈肌电活动的监测与应用被引量：6
- 2010年
- 刘火根吴爱萍杨毅邱海波
- 关键词：膈肌功能肌电活动慢性阻塞性肺疾病神经肌肉疾病慢性疾病
- 膈肌电活动导向的膈肌功能评价指导撤机的可行性研究
- 第一部分：膈肌电活动导向的膈肌功能评价指导撤机的可行性研究
目的：探讨神经机械耦联指数（NMC）及神经通气耦联指数（NVC）对机械通气患者撤离机械通气（撤机）的指导价值。方法：以44例准备撤机的患者为研究对象，具备...
- 刘火根
- 文献传递
- 神经电活动辅助通气联合肺开放通气策略对急性呼吸窘迫综合征兔呼吸力学的影响
- 目的观察神经电活动辅助通气(NAVA)联合肺开放通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)兔呼吸力学的影响。方法盐酸吸入法复制兔ARDS模型,充分肺复张后,随机分为4组:(1)小潮气量
- 吴晓燕黄英姿杨毅刘火根黄东亚汤睿陈秋华邱海波
- 文献传递
- 创伤弧菌脓毒症5例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨创伤弧菌脓毒症病情变化及预后。方法回顾性分析5例创伤弧菌感染患者的临床表现及治疗效果。结果5例患者发病早期各异,特征性表现为皮肤破溃、坏死,迅速发展为多器官功能障碍。5例均行抗感染、床旁血液滤过等综合治疗,其中1例联合血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)的患者救治成功。结论创伤弧菌脓毒症病情进展迅速,病死率高,早期鉴别诊断、尽早综合性治疗可能改善其预后。
- 施云弟刘火根顾凌
- 关键词：创伤弧菌脓毒症
