刘艳兵
- 作品数：22 被引量：121H指数：8
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 38例负压辅助愈合系统治疗心脏开胸手术难愈性切口的效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨负压辅助治疗系统(Vacuum-assisted closure,VAC)治疗心外科难愈性切口的临床疗效。方法选取河北医科大学第二医院心脏外科2015年2月至2018年8月期间行心外科手术切口愈合不良的患者38例,按不同治疗方法分为VAC治疗组(18例)和普通换药组(20例),比较两组患者全身情况、切口感染、创面大小、创面细菌培养、实验室检查结果、疼痛评分、抗生素应用、住院花费情况。结果两组患者全身情况、白细胞、血红蛋白及白蛋白比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VAC治疗组换药次数、抗生素使用时间、治疗时间均少于普通换药组(P均<0.01),两组患者治疗费用差异无统计学意义(P>0.05),VAC治疗组疼痛视觉评分低于普通换药组(P<0.05)。并且VAC治疗组患者治疗2~4次,可使创面新生大量新鲜肉芽组织。结论VAC治疗比传统换药更能有效促进心外科难愈性切口的愈合。
- 闫芳刘艳兵刘杰于丁陈子英王华君李培豪吴青浓
- 关键词：心脏外科疗效分析
- 应用超声心动Tei指数评价室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后心室变化被引量：3
- 2014年
- 目的评价室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿手术后的临床效果。方法收集2008年1月—2010年1月室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿156例，男性86例，女性70例，年龄2～8个月，平均（4．6±2．1）个月，体质量2．8—6．4kg，平均（4．8±1．3）kg；根据心脏超声及体外循环前直接测压证实重度肺动脉高压为肺动脉收缩压与血压收缩压比〉0．75。观察手术前，术后3个月、6个月、1年及2年患儿左右心室的变化，依据随访结果，比较手术前、术后随访时左心室舒张期末期内径（1eftventricularend—diastolicdiameter，LVEDD）、右心室舒张末期内径（rightventrieularend—diastolicdiameter，RVEDD）及LVEDD／RVEDD的比值与Tei指数的变化。结果室间隔缺损患者经手术治疗后，心脏功能明显改善，LVEDD／RVEDD在术后6个月、术后1年及术后2年与术前及术后3个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年、术后2年与术后6个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室、右心室Tei指数在术后3个月、术后6个月较术前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年较术前、术后3个月及术后6个月下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2年较术后1年无下降（P〉0．05）。结论室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿手术可以达到良好的效果，Tei指数可以作为评价心功能的一个指标。
- 闫芳刘艳兵王军黄建成张会军吕瑛
- 关键词：室间隔缺损肺性
- 先天性心脏病合并肺动脉高压低体质量患儿血浆偶联因子6的含量及意义被引量：4
- 2013年
- 目的研究先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿血浆中偶联因子6(coupling factor 6,CF6)含量的变化,以探讨CF6在本疾病中的作用。方法收集2011年1月—2012年8月160例先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿。随机分为3组,先天性心脏病未合并肺动脉高压组41例为对照组,先天性心脏病合并肺动脉高压但未达到重度肺动脉高压组76例为A组,先天性心脏病合并重度肺动脉高压组43例为B组。应用放射免疫分析法检测不同组别血浆中CF6的含量。结果对照组CF6含量(199.5±44.7)ng/L,A组(168.7±99.8)ng/L,B组(305.4±81.7)ng/L。对照组与A组之间CF6含量差异无统计学意义(P>0.05),B组CF6含量较对照组、A组明显升高(P<0.01)。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压的低体质量患儿血浆中CF6含量明显升高,提示CF6可能在其病理生理过程中发挥重要的作用。
- 闫芳刘艳兵王军张会军吕瑛李志杰
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 经椎弓根椎管前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：2
- 2011年
- 目的探讨后路经椎弓根椎管前方骨块切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 2007年6月至2009年5月采用后路经椎弓根椎管前方骨块切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折26例(20例获得随访,6例失访)。高空坠落伤8例,车祸伤10例,重物压砸伤2例。T113例,T127例,L18例,L22例。采用A S IA分级进行神经功能评估。通过术前、术后1周、术后6个月随访时的X线及CT片比较椎管容积及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况。结果手术时间2.3～3.5 h,平均2.8 h,术中出血500～1 800 mL,平均700 mL,术中无神经及血管进一步损伤,术后无感染及深静脉血栓等并发症。20例患者得到随访,平均随访18个月(12～24个月)。椎管容积(CT测量实际椎管容积占正常椎管容积的百分比)术前平均53.23%,术后1周95.17%,术后6个月96.47%,与术前比较明显改善(P<0.05);Cobb角术前平均20.6,°术后1周4.3,°术后6个月4.9,°与术前比较明显改善(P<0.05)。所有病例脊髓获得有效减压,A S IA分级改善1级者10例,改善2级者7例,2例无明显改善者术前均为A级,1例术前为E级者术后仍为E级。所有病例术后6个月植骨均达骨性愈合,内固定未见松动、断裂。结论后路经椎弓根椎管前方骨块切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折可以有效恢复椎管容积及Cobb角度,是安全、有效的手术方法。
- 任亮孙先泽赵正琦刘艳兵
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折椎弓根
- 巨大房间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿血浆偶联因子6含量升高被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨偶联因子6（CF6）在先天性心脏病巨大房间隔缺损合并不同程度肺动脉高压中的变化.方法 收集2010年1月至2012年8月160例巨大房间隔缺损患儿资料,患儿4～16（9.7±2.1）个月,体质量3.5～8.3（6.9±2.1） kg.根据合并肺动脉高压情况将160例患儿分为3组：房间隔缺损未合并肺动脉高压组41例为对照组,房间隔缺损合并肺动脉高压但未达到重度肺动脉高压组76例为A组,房间隔缺损合并重度肺动脉高压组43例为B组.应用放射免疫分析法检测不同组别患儿血浆中CF6的含量,比较组间差异,并对CF6含量与肺动脉高压程度的相关性进行分析.结果 对照组、A组和B组CF6含量分别为（198.5±43.7）、（167.7±89.8）、（304.4±80.7） pg/mL,其中B组CF6含量较对照组和A组升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组与A组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.重度肺动脉高压患儿肺动脉收缩压/血压收缩压比与血浆中CF6的含量呈正相关（r=0.781,P＜0.01）.结论 巨大房间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿血浆CF6含量升高,提示其可能是重度肺动脉高压形成的重要因素之一.
- 闫芳刘艳兵王军张会军吕瑛董彦博李小兵
- 关键词：房间隔缺损偶联因子6肺动脉高压
- “支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形治疗老年胸腰椎压缩骨折被引量：10
- 2013年
- 背景:"支柱块"置入与球囊扩张椎体成形均可以克服传统后路钉棒系统复位后"空壳样"椎体这一缺点,弥补传统椎弓根钉棒系统固定治疗的不足,并对伤椎本身畸形有不同程度的矫正作用,恢复其承载能力及维持其稳定性。但二者疗效那个更好呢?目的:比较"支柱块"置入与球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质压缩骨折的疗效。方法:老年胸腰椎骨质压缩骨折分别采用"支柱块"植入治疗18例,球囊扩张椎体成形治疗76例,对手术时间、失血量、24h目测类比评分、7d目测类比评分、伤椎前缘高度、Cobb角等指标进行对比分析。结果与结论:"支柱块"置入治疗18例,球囊扩张椎体成形治疗76例患者经皮穿刺均获成功。"支柱块"置入后患者疼痛目测类比评分、Cobb角显著减少,椎体前缘高度明显增加,与置换前比较差异有显著性意义(P<0.05)。"支柱块"置入与球囊扩张组比较手术时间稍长、失血量稍多、24h目测类比评分高,差异有显著性意义(P<0.05),而伤椎前缘高度、7d目测类比评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。"支柱块"置入未出现不良反应,椎体成形组有骨水泥渗漏现象但均无神经症状。说明"支柱块"置入和经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎压缩骨折均具有手术方法简单、手术时间短、术中出血少、能改善椎体高度,缓解疼痛等优点,是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法。
- 于金河孙先泽任亮刘艳兵顾振芳侯树兵
- 关键词：椎体后凸成形胸腰椎压缩骨折球囊扩张COBB角
- 三种手术方法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效被引量：11
- 2009年
- [目的]探讨脊髓型颈椎病(CSM)的三种不同手术方式疗效。[方法]对2002年6月～2007年12月间在本院因CSM行颈椎手术治疗的患者111例,A组颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术54例;年龄44～75岁,平均57.1岁。B组颈椎后路单开门椎管扩大成型术33例;年龄41～73岁,平均61岁。C组颈椎后前路联合手术24例;年龄48～78岁,平均62岁。依据随访结果,比较术前、术后随访时JOA评分,颈椎弧度,进行分析研究。[结果]患者定期随访,时间3个月～5年,平均2年,三组患者术后3、6、12个月及最后一次随访JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎D值术后即刻与半年、末次随访时A、C两组组间无统计学差异(P值分别为P=0.434,P=0.492,P=0.569),B组与另两组均有统计学差异(P均<0.05)。[结论]脊髓型颈椎病根据受压部位、病变范围选用不同的三种手术方式均能达到有效的治疗。前路和后前路联合手术能较好的恢复和维持颈椎生理弧度;后路术后颈椎弧度部分丢失。
- 刘艳兵申勇杨大龙李志远王林峰
- 关键词：颈椎病手术方法临床疗效
- 人工颈椎间盘置换术对邻近节段生物力学影响的三维有限元分析被引量：12
- 2009年
- [目的]建立人工颈椎间盘置换术前、术后(C4～7)的三维有限元模型,分析颈椎间盘置换术的特点,并探讨术后对邻近节段生物力学的影响。[方法]选取1名行人工颈椎间盘置换的男性病人的术前、术后CT片,范围为C4～7,(包括椎体、邻近椎体和邻近椎间盘)分别建立术前、术后的三维脊柱功能单元的有限元模型。对模型加载2N.m的力矩和10N.m的转矩,分析其在垂直载荷、前屈、后伸、侧屈及旋转的情况下,手术前后的椎体的变化以及椎体皮质骨、松质骨、椎间盘、终板的应力改变,以及活动度的变化。[结果]手术后轴向负荷力线后移,人工间盘邻近椎体上下终板所受应力,以及邻近椎间盘所受应力有所增加,但所受压力、张力不明显。节段活动度的变化减小不明显。[结论]人工颈椎间盘置换术有效的改善了脊柱功能单位的生物力学性能,但需谨慎选择人工椎间盘的大小,并且最大限度保留终板骨性组织,以避免出现术后假体下沉、移位、脱出、节段后凸等不良影响。
- 李志远申勇张英泽王林峰刘艳兵武刚张宇宸任虎
- 关键词：人工假体颈椎间盘生物力学
- 后路经椎弓根环形减压三柱重建治疗胸腰椎骨折被引量：7
- 2012年
- 目的探讨后路经椎弓根环形减压三柱重建治疗胸腰段椎体骨折临床疗效。方法对20例胸腰段椎体骨折采用后路经椎弓根椎管前方骨块切除、环形减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术后1周及术后12个月随访时的X线及CT片,比较椎管侵占率及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间2.8h,平均出血量900ml,术中无神经及血管进一步损伤,术后1周支具保护下坐起或离床活动,并行早期康复训练,无感染及深静脉血栓等并发症。术后随访12～24个月,平均18个月,随访患者除1例植骨融合欠佳外,其余随访患者植骨均顺利融合,内固定无松动、断裂,椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除ASIA分级为A级患者外,其他各级患者神经功能均有不同程度的恢复。结论后路经椎弓根椎管前方骨块切除、环形减压、三柱重建治疗胸腰段椎体骨折可以有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,是一种安全、有效的手术方法。
- 任亮孙先泽于金河赵正琦刘艳兵
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根手术
- 两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对186例腰椎间盘突出症患者分别采用MIS-TLIF(100例)和TLIF(86例)治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、输血率、手术时间、并发症发生率,采用腰、腿痛VAS评分和ODI评分评估患者的恢复情况。结果 178例患者获得随访36个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、术后5 d和3、6、12个月腰痛VAS评分以及ODI评分MIS-TLIF组明显优于TLIF组(P<0.05,P<0.01)。两组术后各时间段腰、腿痛VAS评分、ODI评分与术前比较均明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论 MIS-TLIF、TLIF均为治疗腰椎间盘突出症较理想的手术方法,MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后腰痛改善均优于TLIF组。
- 刘艳兵孙先泽宫瑞于金河候树兵顾振芳赵正琦胡红涛
- 关键词：腰椎间盘突出症
