台适
- 作品数：18 被引量：64H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- cGAS-STING通路在代谢性心血管疾病中的作用
- 2023年
- 代谢性心血管疾病是糖脂代谢紊乱与心血管功能损害之间存在因果关联的临床常见综合征,但具体发病机制不清。环磷酸鸟苷−腺苷酸合成酶(cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthase,cGAS)-干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon gene,STING)信号通路通过识别双链DNA激活固有免疫。代谢性危险因素引起线粒体DNA、核DNA在细胞质中的浓度上升以及内质网应激,驱动cGAS-STING通路激活,从而触发反复无菌性免疫炎症反应、细胞自噬水平上调、细胞衰老及细胞凋亡,最终表现为心血管不良结局的发生与发展。因此,靶向干预cGAS-STING信号通路或将成为治疗代谢性心血管疾病的崭新方式。
- 丁慧晴周玉莹印旨意台适
- 关键词：自噬衰老
- 经导管三尖瓣反流缘对缘修复术治疗进展被引量：2
- 2021年
- 我国三尖瓣反流患者人群广且合并症多,中/重度三尖瓣反流患者预后差。目前临床药物治疗效果不佳,而三尖瓣外科手术风险较高。尽管经导管微创方式可能是治疗高危三尖瓣反流的有效手段,但临床指南对经导管介入治疗缺乏相关推荐。全球三尖瓣缘对缘修复治疗正处于早期研发探索和临床验证阶段,多种创新型经导管产品获得临床应用,经导管缘对缘修复术正在成为三尖瓣反流介入治疗的选择。该文就三尖瓣反流经导管缘对缘修复术的现状、研究进展及面临的挑战进行综述。
- 台适刘家乐方臻飞
- 关键词：三尖瓣反流
- 冠心病患者血浆IL-35水平及临床意义的探讨
- <正>目的本实验旨在观察冠心病不同分型患者外周血白介素-35(IL-35)的水平,分析其与冠状动脉Gensini积分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性,探讨IL-35在冠心病...
- 台适周胜华刘启明沈向前赵延恕胡信群方臻飞唐亮
- 关键词：冠心病病理机制
- 文献传递
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔早期死亡相关因素分析被引量：23
- 2018年
- 目的分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特点,评估影响室间隔穿孔患者早期死亡的相关危险因素。方法回顾性分析2007年12月到2017年5月由湘雅二医院、湖南省人民医院、南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院、湘潭市中心医院5家医院确诊的AMI合并VSR患者96例,其中男50例,女46例,年龄43~90(66.2±10.7)岁,收集患者年龄、性别、合并症、心肌梗死史、吸烟史、胸痛发作至就诊时间、AMI后急诊经皮冠状动脉介入治疗或溶栓、Killip分级、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等临床资料。根据是否发生院内死亡分为院内死亡组(n=32)和院内存活组(n=64),探讨影响AMI合并VSR院内死亡的相关因素;再根据患者存活时间分为早期死亡组(存活≤2周,n=50)和非早期死亡组(存活 >2周,n=46),采用logistic多元回归分析早期死亡的独立危险因素。结果71例收集到VSR穿孔部位的患者中,64.0%(32/50)前壁AMI的VSR部位为心尖部或前间隔近心尖部室间隔穿孔,57.1%(12/21)非前壁AMI的VSR部位为后间隔和基底段。与院内存活组比较,院内死亡组患者多为高龄[(69.6±11.3)岁比(64.6±10.1)岁,P=0.031]、不合并室壁瘤形成[71.9%(23/32)比37.5%(24/64),P=0.001]和前壁心肌梗死[84.4%(27/32)比62.5%(40/64),P=0.028]。早期死亡组(存活≤2周)与非早期死亡组(存活 >2周)比较,年龄、性别、合并心绞痛/心肌梗死病史、Killip分级≥Ⅲ级、合并室壁瘤形成等差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,女性(OR=5.11,95%CI1.19~22.00,P=0.012)、无心绞痛/心肌梗死史(OR=23.34,95%CI3.44~158.37,P=0.001)、Killip分级≥Ⅲ级(OR=5.35,95%CI1.26~22.66,P=0.019)、不合并室壁瘤(OR=6.30,95%CI1.67~23.73,P=0.005)为早期死亡的独立危险因素。结论女性、无心绞痛/心肌梗死史、Killip分级≥Ⅲ级、不合并室壁瘤为AMI合并VSR患者早期死亡的独立危险因素。
- 倪宇晴唐建军台适唐亮胡信群方臻飞潘宏伟黄河刘厂辉曾高峰周胜华
- 关键词：心肌梗死室间隔破裂
- 经导管主动脉瓣置换术后重度主动脉瓣狭窄患者合并糖尿病的临床特征及其短期预后被引量：6
- 2022年
- 目的:2型糖尿病是退行性主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的常见合并症,且作为美国胸外科医师学会(Society of Thoracic Surgeons,STS)评分的关键条目,对传统开胸手术临床预后的判断具有至关重要的影响。2型糖尿病会使心血管疾病的发病率和病死率上升,同时,在AS患者中2型糖尿病与心肌肥厚重构、左心室功能降低以及心力衰竭症状加重有关。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)作为介入方式置换主动脉瓣,对于外科中高风险的患者具有更好的安全性,但2型糖尿病对于AS患者行TAVR术后临床结局的影响并不明确。本研究通过分析接受TAVR治疗且合并2型糖尿病的AS患者的临床和影像特征,旨在探讨2型糖尿病对TAVR围手术期并发症及其预后的影响。方法:选取2016年1月至2020年12月在中南大学湘雅二医院连续进行的100例行TAVR治疗且随访时间超过1个月的重度AS患者。其中5例因单纯重度主动脉瓣反流行TAVR治疗的患者未被纳入,故入选患者数为95例,年龄为(72.7±4.8)岁,男58例(61.1%),合并中度以上主动脉瓣反流者30例(31.6%)。依据是否合并2型糖尿病将患者分为糖尿病组(n=16)和非糖尿病组(n=79),两组患者的年龄、性别、体重指数、STS评分和纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。主要终点定义为术后1个月全因死亡和卒中组成的复合事件,次要终点定义为术后出现的即刻及1个月TAVR术后的相关并发症。比较两组患者术前临床资料、心脏超声数据、CT测量数据、术后用药情况以及各终点事件的发生率。通过单因素和多因素logistic回归构建不良事件的预测模型。结果:与非糖尿病组比较,糖尿病组多存在高血压以及慢性肾功能不全。术前超声心动图两组间差异无统计学意义,术前CT评估发现糖尿病组患者主动脉根部解剖�
- 苏文台适黄亿源胡信群周胜华方臻飞
- 关键词：2型糖尿病主动脉瓣狭窄
- 体外膜肺氧合在成人暴发性心肌炎合并心原性休克患者中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的:本研究旨在探讨体外膜肺氧合(ECMO)在成人暴发性心肌炎(FM)合并心原性休克中(CS)的应用价值。方法:纳入2017年3月至2019年9月在湖南省三家医院行ECMO治疗的成人FM合并CS患者,回顾性分析ECMO置入后相关指标变化,患者治疗转归和并发症发生情况。根据使用机械循环辅助方式分为ECMO组和ECMO联合主动脉内球囊反搏(IABP)组(联合辅助组),比较两组患者的基线情况及治疗转归。结果:共有15例患者纳入分析,年龄中位数(四分位数)为29(27,50)岁,女性9例。其中,6例发生心脏骤停,6例联合连续肾脏替代治疗(CRRT)。与治疗前比较,ECMO置入后患者的血N末端B型利钠肽前体水平降低(中位值:8759.0 pg/mL比2964.0 pg/mL,P=0.002),血乳酸水平下降(中位值:5.1 mmol/L比1.7 mmol/L,P=0.008),动脉血酸碱度(pH)提高(7.3±0.2比7.4±0.1,P=0.026),超声心动图测量的左心室射血分数改善[(34.3±10.9)%比(50.0±11.7)%,P=0.004],差异均有统计学意义。其中,ECMO单独辅助组8例,联合辅助组7例,与单独辅助组比较,联合辅助组患者中心脏骤停及联合使用CRRT的比例更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。15例接受ECHO辅助治疗的患者中,有6例发生急性肾功能不全接受CRRT治疗,4例发生血管并发症。11例(11/15)患者成功撤除ECMO辅助并存活出院,其ECMO辅助时间为4(3,7)d。其中,ECMO单独辅助组有7例(7/8),联合辅助组有4例(4/7)成功撤机并存活至出院。结论:ECMO辅助能为FM合并CS患者提供有效的循环辅助。ECMO联合IABP辅助循环多被动用于心脏骤停患者救治,主动预防性启动联合治疗可能是提高救治成功率的关键。
- 台适孙佳星唐建军张志辉潘宏伟陈雅琴贺嘉朱清一周胜华
- 关键词：体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏心原性休克暴发性心肌炎
- 主动脉生物瓣衰败的研究现状
- 2020年
- 如今主动脉生物瓣在临床上的使用日益广泛,但瓣膜会随时间推移发生结构性瓣膜退化,最终失去功能,即瓣膜衰败,瓣膜衰败已成为主动脉瓣置换术面临的重要挑战,对于经导管主动脉瓣置换术来说,更是限制了其适应证的扩大。该综述重点介绍了主动脉生物瓣衰败的定义、危险因素、流行病学特征、诊断和评估、治疗策略等方面的研究现状和相关证据,旨在为更全面了解主动脉生物瓣衰败、寻找更佳的应对策略和进一步提高瓣膜长期耐久性提供一定依据。
- 刘家乐苏文台适唐建军方臻飞
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术
- 自噬在天然药物活性成分抗心血管衰老中的作用被引量：1
- 2020年
- 心血管系统维持着机体正常的生命活动,心血管系统衰老可引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、心肌梗死等疾病。自噬是一种溶酶体依赖性降解途径,其水平随着年龄增加而逐渐降低,一方面提高机体自噬可延缓细胞和组织衰老,另一方面自噬水平的过度激活可诱导细胞自噬性死亡、加速衰老。某些天然药物活性成分能调节自噬,并改善心血管系统衰老。它们可能是通过调节细胞自噬发挥对心血管系统衰老的保护作用。因此,文章就自噬在天然药物活性成分延缓心血管系统衰老中的作用及研究进展进行综述。
- 易欧阳台适卜兰兰周磊郑熙隆
- 关键词：衰老心血管系统自噬天然药物活性成分
- 冠心病患者血浆白细胞介素-35水平及临床意义的探讨被引量：7
- 2014年
- 目前认为抗炎性细胞因子与促炎性细胞因子之间的失平衡最终导致动脉粥样硬化的进展、斑块的不稳定以及急性缺血事件的发生[1-3]。2007年,Niedbala等[4]和Collison等[5]分别发表了关于IL-35的文章,证实IL-35是由两个亚基IL-12α链p35和IL-27β链EBI3以二硫键共价连接而成。
- 台适周胜华刘启明胡信群方臻飞唐亮
- 关键词：冠心病高敏C反应蛋白N末端脑钠肽前体动脉粥样硬化
- 先天性左心室憩室合并房间隔缺损一例
- 2013年
- 左心室憩室一种非常少见的心脏畸形,早期的研究显示尸检中左心室憩室的检出率为0.4%,经左心室造影发现的患者有0.76%[1]。左心室憩室合并房间隔缺损（ASD）则更为罕见。
- 台适唐亮周胜华
- 关键词：先天性左心室憩室房间隔缺损左心室造影心脏畸形
