史爱华 作品数:13 被引量:105 H指数:5 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
急性白血病化疗后下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:8 2018年 目的了解急性白血病化疗后继发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床抗菌药物的选择提供依据。方法 2013年1月至2016年12月首都医科大学宣武医院收治的1 561例白血病患者,选取其化疗后并发下呼吸道感染患者共363例作为研究对象,对其病原菌与耐药性进行回顾性分析。结果 363例急性白血病患者在化疗后发生下呼吸道感染,发生率为23.3%,革兰阴性菌的感染率(78.8%)明显高于革兰阳性菌(19.6%)和真菌的感染率(1.7),差异有统计学意义(P<0.05),其中革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素耐药率明显高于对其他药物的耐药率,但革兰阴性菌对加酶抑制剂药物与碳青霉烯类药物敏感率>90%。尤其是美罗培南,敏感率达100%;而革兰阳性菌对青霉素类、头孢类及红霉素类药物耐药率>50%,但对利奈唑胺的敏感率是100%,其次是万古霉素,敏感率>90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性菌是急性白血病患者化疗后下呼吸道感染的主要病原菌,并且细菌耐药情况比较严重,感染控制规程应该采取预防措施与保护性隔离减少耐药菌的发生。 李妍 史爱华关键词:急性白血病 致病菌分布 基于德尔菲法构建再生障碍性贫血患者的健康教育方案 被引量:1 2024年 目的 基于德尔菲法构建再生障碍性贫血(AA)患者的健康教育方案,以期为AA患者提供科学的、合理的健康教育指导。方法 以知信行为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈法拟定健康教育方案的初稿,选取15名专家运用德尔菲法开展2轮咨询,基于专家建议对初稿的条目及维度进行修改,最终构建基于知信行理论的AA患者健康教育方案。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%;2轮专家函询中的专家权威程度(Cr)分别为0.893、0.885。第1轮函询中一级条目、二级条目、三级条目专家肯德尔协调系数分别为0.572、0.546、0.512(P<0.05),重要性赋值均数均大于2.97分,变异系数为0.05~0.23,满分率为19.95%~93.42%;第2轮函询中一级条目、二级条目、三级条目专家肯德尔协调系数分别为0.681、0.679、0.548(P<0.05),重要性赋值均数均大于4.08分,变异系数为0.00~0.17,满分率为25.00%~100.00%。最终形成AA患者的健康教育方案[包括3个一级指标(健康知识、健康信念、健康行为)、16个二级指标、55个三级指标]。结论 该研究构建的健康教育方案可信程度较高,指标体系权威性好,权重合理。 史爱华 胡蓉华 常晓丽关键词:再生障碍性贫血 健康教育 免疫抑制治疗 德尔菲法 PICC在造血干细胞移植中的应用 造血干细胞移植是治愈恶性血液病的有效方法。由于移植期间,病人需要输入大量液体、各种药物、血制品以及回输骨髓血和/或外周血造血干细胞等。因此,建立可靠的静脉通路是移植成败的关键之一。本文介绍了某医院采用PICC置管为造血干... 李健 张宝荣 史爱华 曹雪 徐敬 冀冰心关键词:PICC置管 造血干细胞移植 静脉通路 恶性血液病 文献传递 52例行PICC置管术病人的临床观察与护理 PICC是指经外周插管的中心静脉导管,能满足需5天以上的中长期静脉治疗和/或静脉输注高渗性、刺激性药物的病人的需求。可有效地保护外周静脉.防止药物外渗引起的静脉炎、组织坏死。PICC导管作为远期治疗的血管通道,减少频繁静... 李健 唐风君 李艳军 史爱华 梁靖 张春圆文献传递 80例PICC置管术患者的观察与护理 被引量:32 2006年 李健 李艳军 史爱华 梁靖 张春圆 谭悦关键词:PICC置管术 血管通道 远期治疗 静脉穿刺 发生率 并发症 急性白血病化疗患者采用全环境保护护理对口腔、肛周感染的预防价值 被引量:19 2021年 目的探讨急性白血病化疗患者行全环境保护护理模式在预防口腔、肛周感染的价值。方法选取2018年3月至2019年3月收治的行化疗治疗的急性白血病患者90例,按照数字随机原则分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理模式,观察组采用全环境保护护理模式,对比2组患者治疗期间口腔、肛周感染及病原菌培养结果,评估护理前后患者心理状态的变化情况。结果化疗期间观察组口腔感染率为0、肛周感染率为2.22%,感染总发生率为15.56%,而对照组为8.89%、13.33%、51.11%(χ^(2)=4.186,χ^(2)=12.800,P<0.05);病原菌培养结果显示观察组真菌占比6.25%,对照组为32.35%(χ^(2)=4.064,P<0.05);革兰阳性菌/阴性菌差异无统计学意义(P>0.05);护理前2组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性白血病化疗期间实施全环境保护护理能够降低口腔、肛周以及其他部位的感染率,可显著减少真菌感染风险,缓解患者不良情绪。 史爱华 王国祥关键词:急性白血病 化疗 负性情绪 硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的护理 硼替佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂,通过促进骨髓瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长,达到治疗肿瘤的目的。本院血液科自2007年10月至2008年12月采用硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者7例,本文现将具体的治疗方法和护理体... 史爱华 李健关键词:硼替佐米 地塞米松 多发性骨髓瘤 护理方法 文献传递 医院感染控制模型应用于血液科的效果 被引量:3 2021年 目的探讨医院感染控制模型在血液科中的应用与效果。方法选取首都医科大学宣武医院血液科2018年2月至2019年1月322例患者为对照组,2019年2月至2020年1月341例患者为观察组。对照组接受常规护理,观察组在此基础上建立医院感染控制模型,及时识别感染高危患者并实施积极干预措施。比较两组医院感染发生率、漏报率、治疗时间、患者满意度情况。结果观察组医院感染总发生率显著低于对照组(10.26%vs 17.70%,χ^(2)=7.667,P=0.006)。观察组多重耐药菌感染发生率(7.92%vs 14.29%,χ^(2)=6.854,P=0.009)和漏报率(0 vs 19.57%,χ^(2)=4.351,P=0.037)低于对照组。观察组抗菌药物应用时间和住院时间短于对照组(P<0.01)。观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论在血液科应用医院感染控制模型能够有效降低患者感染率,缩短治疗时间,提高患者满意度。 史爱华 赵弘关键词:医院感染 血液科 预警 感染率 满意度 超声引导下经不同部位和静脉置入PICC的效果观察 被引量:29 2018年 目的探讨超声引导下经不同部位和不同静脉行PICC置管对患者的影响,为临床选择穿刺部位与血管提供参考。方法回顾性分析370例患者不同部位与不同静脉置入PICC一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、最终到位率、留置时间及异常拔管率。结果左上肢置管与右上肢置管一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、最终到位率、留置时间及异常拔管率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。贵要静脉送导丝困难发生率显著低于肱静脉和头静脉,差异有统计学意义(P<0.0125)。结论超声引导下行PICC置管应以尊重患者意愿为原则,首选非惯用手及贵要静脉。使用无导引系统的超声仪时,准确选择进针点、掌握恰当的进针角度至关重要。 李健 刁赛楠 刘月 国虹 张茜倩 史爱华 李淑迦关键词:超声引导 PICC 贵要静脉 头静脉 一种密闭式集尿装置 本实用新型涉及一种密闭式集尿装置,集尿装置包括用于承接尿液的尿桶本体和用于防止尿液飞溅的接尿部,尿桶本体在顶部设置活动连接的尿桶盖,尿桶盖基于相对尿桶本体旋转的方式打开或关闭尿桶本体上部的至少部分开口空间;尿桶本体内侧上... 史爱华