吕勤
- 作品数：96 被引量：292H指数：10
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学机械工程更多>>
- 宫内感染与早产儿脑损伤的研究进展被引量：3
- 2016年
- 随着我国围生医学及孕产妇保健技术的飞速发展,早产儿尤其是极低出生体质量儿和超低出生体质量儿的存活率越来越高。然而,早产儿的神经系统伤残如脑瘫及神经系统发育障碍等不但没有相应减少反呈增加趋势,其带来的远期后遗症,严重影响了早产儿的生长发育,给社会和家庭带来巨大的精神及经济负担。
- 吕勤
- 关键词：早产儿脑损伤宫内感染低出生体质量儿远期后遗症围生医学新生儿脑损伤
- 布洛芬口服液治疗早产儿动脉导管未闭中血浆N末端脑利钠肽的变化及意义被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨血浆N末端脑利钠肽（N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP）在早产儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）布洛芬口服液治疗前后的变化及意义。方法 选取2013年1月1日～12月31日入笔者医院治疗的90例胎龄28～ 36周的早产儿,在生后72h取血测定血浆NT-proBNP水平,并行心脏超声心动图检查.根据超声心动图结果及有无临床症状分为症状性PDA组（26例）、无症状性PDA组（10例）和对照组（54例）.症状性PDA组患儿接受布洛芬口服液治疗.于生后7天复查症状性PDA组和无症状性PDA组中NT-proBNP水平及心脏超声心动图了解PDA变化情况.统计学方法采用单因素方差分析、SNK-q检验X2检验、Pearson相关分析.结果 生后72h,症状性PDA组和无症状性PDA组的NT-proBNP水平均高于对照组（P＜0.05）,且NT-proBNP水平与PDA管径呈正相关（r=0.649、P＜0.05）,另症状性PDA组NT-proBNP水平也高于无症状性PDA组（P＜0.05）;生后7天,症状性PDA组中：治疗成功的20例PDA患儿NT-proBNP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗失败的6例PDA患儿NT-proBNP水平与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.无症状性PDA组：自然关闭的8例PDA患儿NT-proBNP水平较前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,未关闭的2例PDA患儿NT-proBNP水平与之前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PDA患儿存在NT-proBNP分泌的增加,NT-proBNP水平的动态变化与PDA病情程度相平行,故动态监测NT-proBNP水平可协助超声心动图进行PDA的早期诊断和及时干预。
- 黄锂新吕勤张若松
- 关键词：动脉导管未闭早产儿布洛芬
- 咪达唑仑作为探针药物对急性白血病患儿细胞色素P450ⅢA酶活性的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨细胞色素P450ⅢA酶活性在急性白血病患儿中的个体间差异、影响因素以及活性的高低对化疗后产生肝功能损害的影响。方法对20例急性白血病患儿,5 min内静脉推注0.1 mg/kg咪达唑仑,并在开始推注后15、30、60、120、240和360 min时在对侧静脉抽取静脉血2 mL,分离血浆。应用高效液相色谱法检测咪达唑仑的血浆浓度,采用房室模型分析咪达唑仑的药代动力学参数,计算咪达唑仑的代谢清除率和曲线下面积,作为评估急性白血病患儿细胞色素P450ⅢA酶活性的指标。结果咪达唑仑代谢清除率女性([0.11±0.035)L.h-1.kg-1]高于男性([0.073±0.025)L.h-1.kg-1,=0.014]。急性非淋巴细胞白血病患儿的咪达唑仑代谢清除率[(0.085±0.024)L.h-1.kg-1]略低于急性淋巴细胞白血病患儿[(0.094±0.039)L.h-1.kg-1],但差距无显著性意义(=0.641)。9例高危急性淋巴细胞白血病患儿经过相同的化疗方案,化疗后发生肝功能损害的患儿,其化疗前咪达唑仑代谢清除率[(0.112±0.029)L.h-1.kg-1]低于未发生肝功能损害患儿化疗前[(0.208±0.07)L.h-1.kg-1,=0.026]。结论在急性白血病患儿中应用咪达唑仑作为细胞色素P450ⅢA酶活性探针是安全可行的。急性白血病患儿细胞色素P450ⅢA酶活性存在性别差异;急性白血病患儿细胞色素P450ⅢA酶活性能较好的反映其肝脏代谢化疗药物的能力。
- 周家兴柴忆欢郭红苗李白恩吕勤
- 关键词：急性白血病咪达唑仑
- 新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨近年来新生儿重症监护中心(NICU)医院内感染常见病原菌分布特征和药敏及耐药情况,分析医院内感染的相关高危因素,为临床预防医院内感染的发生和选择抗菌药提供参考。方法通过检索病历回顾分析,收集NICU 2006年6月～2009年6月期间发生医院内感染147例,分析痰培养、血培养以及眼分泌物培养等细菌培养结果、药物敏感及耐药情况,并对相关高危因素进行统计学分析。结果 2 100份病例中共统计出医院内感染147例,医院内感染率为7.0%,病原菌前5位依次是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜麦芽寡养假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性(G-)杆菌165株,占81.3%,革兰阳性(G+)球菌38株,占18.7%。NICU医院内感染与多种因素有关,其中侵入性操作(如气管插管、中心静脉导管等),极低出生体质量儿,基础疾病,医源性传播是NICU医院内感染的高危因素。结论 NICU医院内感染的主要病原菌为G-杆菌,其中主要为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌及肺炎克雷白杆菌,对亚胺培南、哌拉西林等均有较高的敏感性,较常见G+菌如表皮葡萄球菌对万古霉素具有高敏感性,而对苯唑西林及常用的第三代头孢菌素等有较高的耐药性。应针对高危因素加强管理和防范,降低NICU医院内感染率。
- 蔡成吕勤戴昆琦郭红苗
- 关键词：新生儿重症监护中心医院感染细菌药敏高危因素
- 西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的临床研究
- 新生儿胎粪吸入综合征常常并发持续肺动脉高压,从而使治疗变的更加困难,往往因为不能有效的改善氧合而导致严重后遗症或死亡。一氧化氮及体外膜肺能取得较好疗效,但因各种因素而不能广泛开展。西地那非是高度选择性磷酸二酯酶5(PDE...
- 周家兴吕勤
- 文献传递
- 肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的转归调查被引量：1
- 2013年
- 目的调查肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的转归情况。方法收集43例NRDS患儿的临床资料,根据是否使用PS分为PS使用组和PS未用组,对两组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、症状变化及转归结果进行回顾性分析。结果 NRDS患儿胎龄和出生体质量均较低,分别为(31.0±1.5)周和(1.734±0.170)kg;PS使用组症状消失、呼吸机辅助通气时间、住院天数及病死率均少于PS未使用组(均<0.05),PS使用组脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)的发生率均显著低于PS未使用组(均<0.05),两组支气管肺发育不良(BPD)的发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论 NRDS使用PS后能有效地改善患儿肺顺应性及氧合功能,缩短机械通气及氧疗时间,提高患儿成活率,缩短住院时间,但不能完全改变转归和预后。
- 蔡成吕勤陈盛
- 关键词：新生儿早产儿肺表面活性物质呼吸窘迫征转归
- 一种黄疸治疗箱
- 本发明提供一种黄疸治疗箱：它包括箱体，所述箱体内设有用于治疗黄疸的蓝光源及供患者平躺的床体，所述床体包括床身及与床身相连接的床头，所述蓝光源设置在床身的上方，所述箱体上位于床身和床头之间的位置可拆式连接一遮光板，所述遮光...
- 王磊吕勤宓寅徐敏娟
- 文献传递
- 宁波地区儿科重症监护室常见病原菌分布及耐药情况分析被引量：3
- 2018年
- 目的了解宁波地区儿科重症监护病房(ICU)患儿感染病原菌分布及耐药情况,为儿童重症感染的控制和临床合理用药提供参考。方法对2015年1月~2016年12月我院儿科重症监护室住院患儿的送检标本进行常规培养分离,API系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,采用WHONET5.6软件进行数据统计。结果 2015~2016年我院共筛选分离出病原菌849株。细菌检出率前五位分别为大肠埃希菌152株(17.90%)、肺炎克雷伯菌125株(14.72%)、鲍曼不动杆菌74株(8.36%)、金黄色葡萄球菌70株(8.24%)和洋葱伯克霍尔德菌54株(6.36%)。革兰氏阳性菌(G+)对青霉素G阳性率为85.54%,未发现万古霉素耐药菌株。革兰氏阴性菌(G-)对氨苄西林的耐药率为66.52%,对亚胺培南耐药率达5.04%。结论儿科重症监护室常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌在儿科重症监护室分离率较高,耐药现象较为普遍,应动态监测其流行和耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。
- 张丽亚吕勤罗芳
- 关键词：儿科重症监护室病原菌耐药性
- 连续三年金黄色葡萄球菌急性呼吸道感染儿童的分布及耐药
- 目的研究苏州地区呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的感染情况及其耐药性。方法对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2008年12月间住院的4865例急性呼吸道感染患儿采用无菌...
- 吴军华季伟吕勤
- 文献传递
- 儿童重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析被引量：10
- 2018年
- 目的了解宁波地区儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况,为临床防治感染提供依据。方法 2012年7月-2015年5月收集宁波市妇女儿童医院两类ICU常规分离的大肠埃希菌株,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定;纸片法进行药敏试验;双纸片协同试验检测ESBLs。结果共检出大肠埃希菌临床分离株102株,标本主要来源于痰液(61.8%);大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高(87.3%);其次为头孢菌素类(69.6%~71.6%);对磺胺类、喹诺酮类及四环素类均有不同程度的耐药(32.4%~79.4%);对氨基糖苷类及氯霉素类耐药率较低,分别为19.6%和13.7%;未发现碳青霉烯类耐药情况。共检出产ESBLs大肠埃希菌70株,检出率68.6%。产ESBLs菌株对大多数抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株。新生儿患者非产ESBLs大肠埃希菌检出率较高。结论在儿童重症监护病房感染中大肠埃希菌耐药较严重,应重视细菌耐药监测,针对性选择敏感抗菌药,降低医院感染发生。
- 吴军华阮培森宋启发吕勤
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺酶耐药性
