吕逸清
- 作品数：83 被引量：240H指数：8
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市人口和计划生育委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 连续型脾性腺融合1例报道及文献复习
- 2020年
- 患儿,男,4岁,因左侧阴囊出现无痛性团块3年收治入院。查体左侧腹股沟至阴囊依次可及3个类似睾丸样团块,上方及中部质地稍硬,下方质地稍软。入院后腹腔镜探查发现左侧有脾性腺融合(splenogonadal fusion,SGF),行保留左侧睾丸副脾切除术。术后随访18个月,睾丸发育良好、无萎缩,腹部B超提示肝、胆、脾未见异常。SGF是少见的先天异常,术前诊断困难,术中发现SGF应采取保留睾丸副脾切除术。腹腔镜技术可作为一个有效的诊治方法,其可提高对SGF的认识,避免不必要的睾丸切除术。
- 李晓溪谢华黄轶晨吕逸清梁龑陈方
- 单环缝扎法治疗小儿尿道下裂术后3mm以下尿道皮肤瘘的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的总结采用单环缝扎法治疗小儿尿道下裂术后3 mm以下尿道皮肤瘘的临床经验及疗效。方法选取2014年7月至2016年10月在本院收治的18例尿道下裂术后尿瘘的患儿作为研究对象。平均手术年龄为6岁(2岁5个月至11岁9个月)。平均尿瘘的直径2. 25 mm(1～3 mm)。所有患儿采用单环缝扎法修复尿道下裂术后尿道皮肤瘘。结果尿瘘均位于阴茎体部,其中阴茎体远端5例,阴茎体中部10例,阴茎体近端3例。术后对所有患儿进行门诊随访,平均随访时间20个月(9～36个月)。18例患儿术后恢复良好,均无尿瘘复发,无排尿困难。结论采用单环缝扎法修复尿道下裂术后较小UCF(≤3 mm)患儿的疗效确切,操作简单,值得临床推广应用。
- 余玲吕逸清黄轶晨李晓溪孙莉陈艳包杰文孙会振徐展远杨刚刚陈方谢华
- 关键词：尿道下裂尿道皮肤瘘
- 抗炎治疗对白细胞精液症患者精浆瘦素与活性氧的影响分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探索抗炎治疗对白细胞精液症患者精子参数的改善情况及对精浆瘦素（Leptin）与活性氧（Reactive oxygen species, ROS）水平的影响，并分析其相关性。方法随机选取2010年12月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科门诊的白细胞精液症患者80例（WBC组），另选取各项参数均正常的40份精液标本作为对照组，在患者治疗前及经治疗精液白细胞水平恢复正常后，采用计算机辅助精液分析系统（CASA）行精液常规检测、放射免疫法检测精浆Leptin、TBA法检测精浆ROS。比较各参数的组间差异并分析其相关性。结果WBC组治疗前精子浓度及活力均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01），精浆Leptin与ROS水平高于对照组（P＜0.05， P＜0.01），精浆Leptin水平与精浆ROS水平具有正相关性（r =0.695， P ＜0.05），经治疗后精子活力显著增加（P＜0.01），精浆Leptin及ROS水平亦明显下降（P＜0.05，P＜0.01）。结论白细胞精液症患者精浆Leptin、ROS水平均有增加，精子易受到氧化损伤导致其密度、活力下降，精浆Leptin与ROS水平之间存在正相关性，提示Leptin可能参与了氧化应激反应导致精子浓度和活力的下降。
- 张涛陈斌吕逸清王鸿祥胡凯金炎杨昊冯坦朱宏黄燕平韩银发王益鑫黄翼然
- 关键词：瘦素活性氧
- 传统腹腔镜与机器人辅助腹腔镜技术在儿童肾盂成形术中的临床应用对比被引量：16
- 2019年
- 目的比较在儿童传统腹腔镜肾盂成形术(LP)与机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(RALP)的手术效果及适用范围。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月间,应用传统腹腔镜或机器人辅助腹腔镜技术进行单侧离断式肾盂成形术的儿童病例资料。结果共计39例单侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)患儿,其中24例接受LP,男20例,女4例;15例接受RALP手术治疗,男14例,女1例。LP和UPJO两组年龄分别为(3.2±1.1)岁和(7.5±3.4)岁,手术时间分别为(167±25)min和(173±31)min,平均随访时间分别为22.3个月和17.5个月,平均出血量均为15ml。所有手术均未中转开放手术,术后住院期间均无短期并发症。两组均有1例患儿术后肾积水加重继而进一步手术治疗。结论机器人辅助腹腔镜肾盂成形术可有效、安全地应用于3岁以上的UPJO患儿,并能取得与传统腹腔镜手术类似的效果。
- 吕逸清谢华黄轶晨陈艳杨刚刚李晓溪余玲许传亮孙颖浩陈方
- 关键词：肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄小儿泌尿外科
- 发育不良的尿道海绵体成形阴茎头在降低近端型尿道下裂术后阴茎头并发症中的应用
- 2020年
- 目的探讨采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头以降低近端型尿道下裂术后阴茎头裂开和冠状沟部尿道瘘发生、改善阴茎头外观的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行Duckett或背侧包皮岛状皮瓣尿道板重建卷管成形术的75例近端型尿道下裂患儿的临床资料。其中,采用尿道海绵体阴茎头成形的作为研究组(47例),采用常规阴茎头成形的作为对照组(28例)。研究组和对照组患儿的手术年龄分别为(32.65±15.75)个月和(32.05±17.26)个月。研究组将尿道板两侧发育不良的尿道海绵体与其近端正常海绵体分离,联合其外侧宽0.3~0.4 cm的Buck's筋膜一起在阴茎海绵体白膜的表面游离至阴茎头,参与形成阴茎头两侧翼,并覆盖于新成形尿道表面共同成形阴茎头。对照组不分离发育不良的尿道海绵体组织及Buck's筋膜,冠状沟段尿道仅有皮下浅筋膜及皮肤覆盖。比较两组阴茎头外形和并发症发生情况。结果研究组重建尿道长度为(3.95±1.04)cm,尿道海绵体分叉点到冠状沟距离为(2.39±0.85)cm,尿道板两侧发育不良海绵体宽度为(0.37±0.18)cm;两侧海绵体及Buck's筋膜合拢后的长度为(1.74±0.36)cm,宽度为(0.87±0.29)cm;术前冠状沟前后径为(0.79±0.12)cm,术后为(0.83±0.07)cm,手术前、后比较,差异无统计学意义(P=0.093)。对照组重建尿道长度为(4.11±1.26)cm;术前冠状沟前后径为(0.82±0.07)cm,术后为(0.84±0.23)cm,手术前、后比较,差异无统计学意义(P=0.110)。研究组和对照组冠状沟前后径的术后增加差值对比,差异有统计学意义(P=0.047)。所有75例患儿术后均予一年以上随访,随访时间(20.36±6.29)个月。研究组出现尿瘘10例(21.28%),其中冠状沟瘘2例(4.26%)、阴茎体部瘘4例(8.51%)、阴茎根部瘘4例(8.51%),未出现阴茎头裂开现象;出现尿道狭窄2例(4.26%),均位于阴茎根部;出现尿道憩室4例(8.51%)。对照组出现尿瘘15例(53.57%),�
- 余玲吕逸清谢华黄轶晨李晓溪孙莉潮敏陈方
- 关键词：尿道下裂尿瘘阴茎头
- Da Vinci系统辅助腹腔镜下小儿输尿管膀胱抗反流术经验的初步探
- 目的 初步探讨在Da Vinci 系统辅助腹腔镜下对儿童患者进行输尿管膀胱抗反流术的经验.方法 2013 年10 月至2014 年6 月共收治2 例患儿,其中1 例7 岁女性患儿为右侧输尿管膀胱连接部狭窄,1 例6 岁男...
- 谢华吕逸清许传亮黄轶晨余玲李晓溪陈艳丁志杨刚刚陈方孙颖浩
- 精浆Leptin促精子凋亡及其可能途径初探
- 目的通过测定不育症患者精浆Leptin水平、精子凋亡率、精浆ROS以及精浆TNF-α水平,明确精浆Leptin的促精子凋亡作用及其可能途径。方法以精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者64例及精液白细胞症患者60...
- 王鸿祥吕逸清陈斌胡凯金炎王益鑫黄翼然
- 83例性发育异常患儿的性腺探查结果分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨性发育异常(DSD)患儿接受性腺探查及性腺活检手术的必要性。方法:回顾性分析2010年1月~2017年12月在我院行性腺探查及性腺活检的DSD患儿,统计分析患儿外周血染色体核型、手术中探及性腺位置及性腺活检结果,通过Fisher精确检验分析外周血染色体核型及性腺位置与性腺活检结果相关性。结果:83例患儿行性腺探查及性腺活检手术。年龄1.5~16.0岁,中位年龄2.5岁。其中包括46,XX DSD 24例,46,XY DSD 40例,性染色体异常型19例。经探查确定性腺位于腹腔内67侧、腹股沟区61侧、阴囊内38侧。腹腔内及腹股沟区性腺活检结果包括睾丸、卵巢、卵睾及发育不良性腺,阴囊内为睾丸及卵睾。经过Fisher精确检验分析,外周血染色体核型和性腺活检结果二者间具有显著性相关性(P<0.001),性腺位置和性腺活检结果二者具有显著性相关性(P<0.001)。结论:双侧性腺位置和染色体核型与DSD患儿的性腺活检结果虽有一定相关性,但不能依据性腺位置及核型直接判断性腺成分,对于病因不明的DSD患儿均需要行性腺探查及性腺活检手术。
- 梁吕逸清谢华黄轶晨余玲李晓溪孙莉李嫔龚艳
- 关键词：性发育异常儿童
- 儿童阴囊内睾丸外表皮样囊肿一例被引量：1
- 2017年
- 患儿男，2岁。以＂发现左阴囊内肿物1 d＂为主诉入院。查体：体温36.6 ℃，血压81/55 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），阴茎、阴囊发育可，左阴囊内肿块约为1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm，质韧，界清，无触痛，透光试验（－），阴囊无红肿，双侧睾丸位于阴囊内可及，大小质地可，活动好，双侧腹股沟未及明显肿块。实验室检查：血清甲胎蛋白2.05 μg/L（正常0～9 μg/L），β人绒毛膜促性腺激素0.18 U/L。阴囊彩超：左侧睾丸下方实质性肿块，中间低回声，外周高回声。双睾丸、双附睾、腹股沟区未见明显异常（图1）；增强CT：左侧阴囊内睾丸下方见类圆形异常低密度影，增强后未见明显强化，边缘清，大小约0.86 cm×0.86 cm×0.68 cm，考虑为左侧阴囊内占位性病变，良性肿瘤，表皮样囊肿可能（图2）。
- 贾幸谢华吕逸清陈方
- 关键词：阴囊内肿块双侧睾丸Β人绒毛膜促性腺激素血清甲胎蛋白
- 影响精道再通手术效果的因素评估
- 目的:根据各种精道吻合术后结果,探讨影响手术效果及生育力恢复之相关因素,材料与方法:回顾性分析2007年8月至2008年4月期间9例因梗阻性无精子症行精道再通手术的患者,年龄29-67岁,平均(40.6±12.6)岁,其...
- 吕逸清陈斌刘毅东叶惟靖平萍陈慧兴王益鑫黄翼然
- 文献传递
