吴丽莉
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HyperCVAD方案和CHOP方案治疗淋巴母细胞淋巴瘤的效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的比较HyperCVAD方案和CHOP方案对淋巴母细胞淋巴瘤的治疗效果。方法回顾性收集2002年1月至2013年10月我院血液科收治的75例采用HyperCVAD方案（HyperCVAD组,n=44）和CHOP方案（CHOP组,n=31）治疗的淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,Logistic回归分析影响完全缓解（CR）的因素。随访终点时间为2013年12月31日,进行生存分析,COX回归分析总生存时间（OS）的影响因素。结果 8个疗程之后,HyperCVAD组CR率（73%）和治疗总有效率（91%）高于CHOP组的23%和46%（P〈0.000 1）。中位随访时间为9.9个月（1.3~41个月）。HyperCVAD组患者的中位OS时间为31.5个月,中位疾病无进展（PFS）时间为16个月,长于CHOP组的11个月和5个月（P均〈0.05）。Logistic回归发现HyperCVAD组中,乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）升高〔标准偏回归系数（β）=-0.479〕和国际预后指数（international prognostic index,IPI）≥3分（β=-0.691）是CR的负性影响因素。COX回归发现患者经过治疗后获得CR是唯一与长期生存相关的预后因素（相对危险度=0.146,95%可信区间0.044~0.488）。两组方案治疗的不良反应主要为骨髓抑制、肺部感染和肝功能异常等。HyperCVAD组中,100%的患者出现Ⅲ~Ⅳ级的血液学毒性,并有27%患者出现严重的肺部感染,明显高于CHOP治疗组的84%和3%（P均〈0.05）。两组均无患者因不良反应而死亡。结论 HyperCVAD方案与CHOP方案相比,疗效和预后均得到改善,肺部感染率较高但可耐受,是治疗淋巴母细胞淋巴瘤的有效方案。
- 胡原赵夏吴丽莉蔡昌枰赵维莅王黎
- 关键词：CHOP淋巴母细胞淋巴瘤疗效
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤肿瘤细胞及其微环境病理学特征
- 2013年
- 目的:对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的肿瘤细胞和微环境病理学特征进行全面认识和评估。方法:回顾性分析20例AITL和20例非特殊型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)病理学资料,并以20例淋巴结反应性增生作为对照。运用形态学观察及免疫组化检测,分析肿瘤细胞形态学特点、滤泡辅助T细胞(TFH)相关抗原表达情况,观察微环境中血管、滤泡树突状细胞(FDC)、巨噬细胞、B免疫母细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞的增生情况,同时采用原位分子杂交法检测EB病毒。结果:19例(95%)AITL和6例(30%)PTCL-NOS肿瘤细胞核多为圆形或卵圆形,1例(5%)AITL和14例PTCL-NOS常见肿瘤细胞核扭曲或折叠;16例(80%)AITL出现透明细胞,所有PTCL-NOS病例未见透明细胞;20例AITL表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为11例(55%)、16例(80%)、17例(85%)和20例(100%),共表达≥3项的有90%(18例),共表达≥2项的占100%(20例)。20例PTCL-NOS表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为0例、2例(10%)、2例(10%)和4例(20%),共表达≥3项的占5%(1例),共表达≥2项占20%(4例)。上述差异均具有统计学意义。在20例AITL和20例PTCT-NOS出现杂乱增生FDC网的分别为19例(95%)和1例(5%);血管内皮肿胀分别为20例(100%)和4例(20%);大量嗜酸粒细胞浸润分别为15例(75%)和5例(25%);血管密度(MVD)平均值分别为45.93和29.28;肥大细胞平均数分别为14个/10 HPF和5个/10 HPF;EB病毒(EBV)感染分别为10例(50%)和4例(20%)。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:AITL肿瘤细胞的免疫表型及微环境各项特征有助于病理诊断和鉴别诊断;少数PTCL-NOS表达TFH相关抗原提示TFH肿瘤谱系值得进一步研究。
- 吴丽莉王黎许海敏李芹芹刘强
- 关键词：淋巴瘤原位杂交肿瘤微环境
- 老年T／NK细胞淋巴瘤预后相关因素的研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨老年T／NK细胞淋巴瘤的预后相关因素。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院12年来收治的62例老年T／NK细胞淋巴瘤患者的临床资料，按AnnArbor分期、临床状态、结外累及、骨髓浸润状况、LDH水平等指标应用COX回归模型进行预后相关因素的单因素和多因素统计分析。通过IPI或PIT分层系统对T／NK细胞淋巴瘤患者进行危险度分层，不同危险度组患者的总生存时间应用Log—rank检验进行组间比较。结果根据IPI评分分组，低危组（IPI=1）、低中危组（IPI=2）、高中危组（IPI=3）、高危组（IPI=4～5）患者分别有7、22、13、20例，其完全缓解（CR）率分别为85．7％、59．1％、0、5．0％；中位总生存（OS）期分别为90．0、63．9、10．1和5．0个月，IPI为1～2分的患者中位OS期明显长于IPI为3～5分的患者（P〈0．01），但IPI=1分和IPI=2分的患者比较，差异无统计学意义（P=0．3647）。应用PIT评分系统，PIT为1分、2分、3—4分的患者分别有18、18、26例，其CR率分别为61．1％、44．4％、3．8％；中位OS期分别为90．0、46．9和5．0个月，三组患者生存期差异均具有统计学意义（P〈0．01）。单因素分析显示，B症状（P=0．025）、LDH水平升高（P=0．004）、骨髓浸润（P=0．023）和结外浸润（P：0．033）与患者OS期短显著相关。多因素分析显示，LDH水平升高（P=0．007）和骨髓浸润（P=0．016）是2个独立的预后指标，而且这两个因素正是PIT分层的重要指标。结论在老年T／NK细胞淋巴瘤患者中，PIT比IPI具有更好的预后指示作用。
- 王勇钱樱吴丽莉赵冰冰许彭鹏赵维莅王黎
- 关键词：老年人NK细胞淋巴瘤预后
- 强化化疗方案治疗成年人B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（非特指型）的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨环磷酰胺（CTX）＋长春新碱（VCR）＋阿霉素（ADM）＋地塞米松（Dex）强化化疗方案（hyper CVAD）治疗非特指型成年人B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（B-LBL/ ALL）的疗效、不良反应及影响患者生存及预后的相关因素.方法 收集2008年1月至2013年11月于上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科治疗的51例初治为B-LBL/ALL患者为研究对象.按照骨髓内B淋巴母细胞所占比例,将其分为A组（n=6,骨髓内B淋巴母细胞＜25％,采取hyper CVAD化疗方案治疗）;B组[n=45,骨髓内B淋巴母细胞≥25％,采取VCR＋ Dex＋ CTX＋泼尼松（Pred） （VDCP）/VCR＋ Dex＋ CTX＋左旋门冬酰胺酶L-（ASP）＋Pred（VDCLP）联合hyper CVAD化疗方案治疗].对51例患者再按照巩固治疗方案是否应用门冬酰胺酶（ASP）,进一步分为应用ASP亚组（n=27）与未用ASP亚组（n=24）.对ASP过敏、肝功能异常或不愿意使用ASP者,则纳入未用ASP亚组,否则,则纳入应用ASP亚组.对两组及两亚组患者的疗效及总生存（OS）率进行相关统计学分析.本研究遵循的程序符合上海交通大学医学院附属瑞金医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准.两组及两亚组患者年龄、性别、美国东部肿瘤协作组（ECOG）制定的体能状态评分、起病时合并B症状、白细胞（WBC）计数＞30×109/L率及乳酸脱氢酶（LDH）升高率等分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结果 A组6例患者经hyper CVAD方案化疗后,完全缓解（CR）率为83.3％（5/6）;对B组45例患者应用VDCP/VDCLP联合hyper CVAD方案化疗后,CR率为95.6％（43/45）.随访至终点时,本组51例患者的中位生存时间为40个月,1年和3年OS率分别为80.7％和63.5％.对影响预后的相关因素的分析结果显示,WBC计数＞30×109 /L[OR=7.117,95 ％CI（1.543～32.837）;P=0.012],ECOG评分为3～4分[OR=20.638,95％CI（4.108～103.668）;P=0.000 1],治疗未获CR[O
- 赵冰冰熊红赵夏吴丽莉赵维莅王黎
- 关键词：淋巴母细胞抗肿瘤联合化疗方案门冬酰胺酶成年人
- 胃血管球瘤8例临床病理分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨胃血管球瘤的病理学特征以及鉴别诊断。方法对8例手术切除的胃血管球瘤进行临床资料分析、组织形态学观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论。结果 8例患者中男女各为4例,半数有右上腹痛症状。肿瘤均位于胃窦黏膜下,最大直径1.5～3.5 cm,界限清楚。光镜下表现为大小一致、边界清楚的小圆形肿瘤,肿瘤细胞围绕血管排列,细胞核圆形,染色质细腻。7例无细胞异型,未见核分裂;1例细胞轻度异型,核分裂2个/50 HPF。该例经半年随访未见复发。8例肿瘤细胞vimentin和SMA(+),其中1例Dog-1呈弱(+),2例CD34呈局灶(+);AE1/AE3、NSE、chromogranin A、CD56、synaptophysin和CD117均呈(-)。结论胃血管球瘤是胃少见肿瘤,应注意与胃肠间质肿瘤、胃类癌、胃副节瘤和胃血管外皮瘤相鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断。胃血管球瘤绝大多数为良性,恶性或高风险胃血管球瘤的评估需要综合肿瘤大小、细胞异型性、核分裂活性和有/无病理性核分裂等多项指标。
- 程羽青吴丽莉金晓龙许海敏袁菲鲍永仪
- 关键词：血管球瘤临床病理
- 肾上腺淋巴瘤患者临床特征及生存分析被引量：3
- 2014年
- 目的:回顾性总结及分析肾上腺淋巴瘤患者的临床特点及预后。方法:收集本中心2002-01-2013-12收治的肾上腺淋巴瘤患者共18例,其中包括原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)10例,继发性肾上腺淋巴瘤(SAL)8例。随访终点时间为2014年3月30日。生存分析采用Kaplan-Meier方法,Log-rank方法进行组间比较。结果:在病理亚型上,无论是PAL还是SAL,均以弥漫大B细胞淋巴瘤最多见,其次为外周T细胞淋巴瘤非特指型。在临床表现上,2组患者最常见的症状类似,均为B症状、乏力、腰背部局部不适感、纳差等。SAL患者肝脾肿大和Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期较多见(P=0.019和P=0.036)。无论是PAL还是SAL,患者的总生存时间差异无统计学意义。IPI评分≥3分或T细胞来源的淋巴瘤,患者生存时间显著缩短(P=0.049 5,P=0.003 4)。结论:肾上腺淋巴瘤缺乏特异的临床表现,以弥漫大B细胞淋巴瘤最多见。IPI≥3分或T细胞来源,患者的生存时间显著缩短。由于本研究的病例数较少,仍需要大规模的前瞻性研究来验证。
- 吴艺赵夏吴丽莉赵维莅王黎
- 关键词：肾上腺非霍奇金淋巴瘤预后
