目的比较精神分裂症患者与健康人在不同难度等级伦敦塔（the Tower of London，TOL）认知任务下的脑区激活程度和模式的差异。方法利用功能性近红外光谱成像技术（thnctional near infrared spectroscopy，fNRS），记录30例精神分裂症患者（患者组）和30名健康对照（对照组）在fNIRS仪不同难度等级的TOL任务下双侧前额叶皮质血红蛋白浓度的变化；以阳性与阴性症状量表评分评定患者组的精神症状。结果（1）患者组较对照组在各难度等级的TOL测验上的正确答题数少，反应时间长（P均〈0．05）。（2）激活程度比较：患者组在各难度等级TOL任务下前额叶皮质激活均弱于对照组（P〈0．05）。（3）激活模式比较：中间的前额叶皮质：对照组的激活程度为中等任务〉容易任务〉困难任务[容易、中等及刖难仟务期氧合血红蛋白的差值（Aoxy—Hb）分别为4．05±4．89、5．93±3．94、2．12±1．78，P〈0．05]，患者组不同难度TOL任务下激活程度差异无统计学意义（P〉0．05）；背外侧前额叶皮质：对照组不同难度TOL任务下激活程度差异无统计学意义（P〉0．05），患者组随着任务难度的增加其激活程度降低（容易、中等及困难任务期Aoxy—Hb分别为5．19±9．12、3．24±6．74、0．01±0．82，P〈0．05）。结论精神分裂症患者存在前额叶功能低下。
目的:探讨抑郁症与精神分裂症患者纹状体功能连接特点及其与临床症状的相关性。方法:纳入2015年3月至2019年2月于武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的抑郁症患者(抑郁症组,n=36)和精神分裂症患者(精神分裂症组,n=36),以及性别、年龄及受教育程度与患者组相匹配的健康对照者(对照组,n=36)进行HAMD 17、HAMA和PANSS评估以及静息态功能磁共振成像(resting-state functional magenetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,计算3组局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值及比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值,基于方差分析结果将异常脑区进行叠加得到重叠脑区;最后以重叠脑区作为感兴趣区域(region of interest,ROI)进行全脑功能连接分析,采用Pearson相关分析异常脑区的功能连接值与抑郁症及精神分裂症患者临床症状的相关性。结果:3组ReHo值存在差异的脑区为左侧纹状体延伸至脑岛及罗兰岛盖(AlphaSim校正,P<0.001,体素个数>99);3组fALFF值存在差异的脑区为左侧顶上回及双侧脑岛延伸至纹状体(AlphaSim校正,P<0.001,体素个数>90),3组ReHo及fALFF值存在差异的脑区叠加后交集的脑区为左侧纹状体;以重叠脑区作为感兴趣区域进行全脑功能连接分析显示,3组左侧纹状体与左侧颞下回存在功能连接异常(AlphaSim校正,P<0.001,体素个数>42);事后两两比较显示,与对照组(0.24±0.03)比较,抑郁症组(0.15±0.02)与精神分裂症组(0.09±0.01)左侧壳核与颞下回功能连接均减弱;而精神分裂症组较抑郁症组左侧壳核与颞下回功能连接减弱更为显著(P<0.05)。Pearson相关分析显示左侧颞下回功能连接值与抑郁症组HAMD 17评分无相关(r=-0.02,P=0.93);与精神分裂症组PANSS阳性评分呈负相关(r=-0.40,P=0.02)。结论:抑郁症及精神分裂症患者均存在纹状体异常功能连接的特点,且左侧纹状体与左侧颞下回功能连接异常与精神分裂症�
