吴常伟
- 作品数：28 被引量：35H指数：4
- 供职机构：同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程机械工程石油与天然气工程更多>>
- 特发性肺纤维化患者的通气有效性及运动耐力研究
- 黄丹丹杨文兰孙兴国陈淑娟吴常伟刘海舰刘锦铭
- 运动试验中摄氧效率与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究
- 目的 探讨摄氧效率(OUE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的特点,分析OUE对COPD患者运动耐力的影响.方法 选择2009年8月至2012年8月在上海市肺科医院就诊的稳定期GOLD Ⅰ ～Ⅳ级COPD患者共59例...
- 吴常伟杨文兰黄丹丹刘海舰陈淑娟刘锦铭
- 运动试验中摄氧效率与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究
- 目的探讨摄氧效率在慢性阻塞性肺疾病患者中的特点,并分析其对于COPD患者运动耐力的影响。方法选择稳定期GOLDⅠ~Ⅳ级COPD患者共59例和29例同年龄段健康志愿者进行常规肺功能检测及心肺运动试验,按照逐次呼吸法对呼吸交...
- 吴常伟杨文兰孙兴国黄丹丹刘海舰陈淑娟刘锦铭
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者摄氧效率与运动耐力的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的摄氧效率特点,并分析摄氧效率与OSAHS患者疾病严重程度的相关性.方法 将2010年7月至2013年10月在上海市肺科医院呼吸科就诊的OSAHS患者30例作为OSAHS组,其中男24例,女6例,年龄32 ～ 75岁;同年龄段的健康志愿者25名作为正常对照组.对所有受试者进行常规肺功能、心脏超声、多导睡眠图和斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验测定,采用实时呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析.计数资料用构成比标识,两组间比较采用t检验和x^2检验,相关性分析采用Pearson相关性检验.结果 OSAHS组峰值摄氧量（peak VO2）及峰值摄氧量占预计值百分比（peak VO2％ pred）分别为（18±4）L/min和（68±14）％,显著低于对照组[（28±6）L/min和（84±16）％],差异均有统计学意义（￡值分别为7.13和4.23,P值均＜0.01）.OSAHS组摄氧效率斜率（OUES）、摄氧效率平台（OUEP）和无氧域时的摄氧效率（OUE@AT）分别为（1.8±0.4）L·min^-1·g^-1、（31±5） ml/L和（30±5） ml/L,均显著低于正常对照组（2.3 ±0.5）L·min^-1·g^-1、（36±4） ml/L和（36±4） ml/L,差异均有统计学意义（t值为3.78 ～ 4.49,均P＜0.01）.OSAHS组的OUES、OUEP和OUE@AT与peak VO2％pred呈显著正相关（r值为0.53 ～0.67,均P＜0.01）.OSAHS组的OUES、OUEP和OUE@AT与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈显著负相关（r值为-0.67～-0.54,均P＜0.01）.结论 OSAHS患者的摄氧效率显著低于健康人,且与患者的疾病严重程度呈显著负相关.
- 任嘉玮张益辉刘锦铭郭健吴常伟黄丹丹
- 关键词：通气效率
- 运动试验中摄氧效率与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究
- 2014年
- 目的摄氧效率(OUE)在评估心肺疾病的病情、预后等方面已引起广泛关注。研究表明,摄氧效率是一个客观的、不依赖个人主观因素的评估心肺储备功能的良好指标,并且与心衰患者的疾病严重程度、预后等情况具有很强的相关性。但是对于COPD患者的OUE特点,目前却少见相关研究报道。本研究探讨摄氧效率(OUE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的特点,并分析其对于COPD患者运动耐力的影响。方法选择2009年8月至2012年8月在上海市肺科医院呼吸科就诊的稳定期GOLDⅠ~Ⅳ级COPD患者共59例(GOLDⅠ级15例、GOLDⅡ级16例、GOLDⅢ级19例、GOLDⅣ级9例)和29例同年龄段健康志愿者进行常规肺功能检测(PFT)及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验(CPET),按照逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析。结果(1)COPD组OUES、OUEP[(1.90±0.32),(31.47±5.46)与对照组[(2.23±0.39),(35.38±4.22)]比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.57,3.39,P值均<0.01)。(2)对GOLDⅠ~Ⅳ级患者组及对照组的OUES、OUEP、OUE@AT运用方差分析,结果有统计学差异(F值分别为10.86,6.66,4.12,P值均<0.01)(3)进一步多重分析发现,GOLDⅠ级患者组的OUES、OUEP、OUE@AT(2.09±0.31,34.15±4.91,34.23±4.84)与对照组[(2.23±0.39),(35.38±4.22),(33.71±3.90)]没有出现统计学差异(P值均>0.05);GOLDⅡ~Ⅳ级患者组的OUES[(2.05±0.26),(1.76±0.28),(1.63±0.19)]均低于对照组(2.23±0.39),差异有统计学意义(P值均<0.05);GOLDⅡ~Ⅲ级患者组的OUEP、OUE@AT[(31.18±4.41),(30.60±4.64);(28.54±4.99),(29.26±4.52)]均低于对照组[(35.38±4.22,33.71±3.90)],差异有统计学意义(P值均<0.05)。(4)COPD组的OUES、OUEP、OUE@AT与患者运动耐力(峰值摄氧量占预计值的百分比,peakVO2%pred)均呈正相关(r值分别为0.500,0.516,0.625,P值均<0.001)。结论 COPD患者的摄氧效率较正常人明显下降,并且与患者的运动耐力呈明显正相关性。
- 吴常伟杨文兰黄丹丹刘海舰陈淑娟刘锦铭
- 关键词：斜坡式心肺疾病摄氧量方差分析预计值
- 右心房压力联合二氧化碳通气当量斜率预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者预后的价值研究被引量：7
- 2020年
- 目的:研究有创右心导管检查和无创心肺运动试验对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者不良心血管事件发生的预测价值,并探讨两者联合是否能提高预测效能。方法:回顾性地纳入2012年1月至2016年1月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科首次诊断为CTEPH的患者,按照有无临床恶化事件(急性心力衰竭住院和心血管死亡事件)发生分为事件组(n=18)和无事件组(n=49)。所有患者均进行了右心导管检查及心肺运动试验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型得出临床恶化事件的独立预测因素,ROC曲线确定各独立预测因素的AUC值和最佳截定值,Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:多因素Cox比例风险回归分析显示,平均右心房压(HR=1.130,95%CI:1.038~1.229,P=0.005)和二氧化碳通气当量(VE/VCO2)斜率(HR=1.109,95%CI:1.029~1.195,P=0.006)是急性心力衰竭和心血管死亡事件的独立预测因素。ROC曲线显示,平均右心房压的最佳截定值为6 mmHg(1mmHg=0.133kPa),敏感度为77.6%,特异度为72.2%。VE/VCO2斜率的最佳截定值为55.61,敏感度为55.6%,特异度为91.8%。Kaplan-Meier生存曲线显示,平均右心房压>6 mmHg的患者无事件生存率更低,log-rank值为14.18,P值<0.001;VE/VCO2斜率>55.61的患者无事件生存率更低,log-rank值为20.85,P<0.001。根据最佳截定值将两个独立预测因素联合构建新的多因素Cox比例风险回归模型,结果显示当平均右心房压和VE/VCO2斜率均升高时,发生急性心力衰竭住院和心血管死亡事件的风险为两指标均低患者的24.263倍。结论:右心导管测得的平均右心房压和心肺运动试验的VE/VCO2斜率可以很好的预测CTEPH患者预后。两者联合后,预测临床预后的价值更高。
- 李文婷袁平吴常伟刘锦铭
- 关键词：肺动脉高压右心导管心肺运动试验预后
- 摄氧效率与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的相关性被引量：13
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者的摄氧效率特点，并分析其对于慢阻肺患者运动耐力的影响。方法选择2009年8月至2012年8月在上海市肺科医院呼吸科就诊的慢阻肺稳定期患者59例，其中男53例，女6例；年龄42～80岁，平均（62±9）岁；按照病情严重程度再分为Ⅰ级组15例、Ⅱ级组16例、Ⅲ级组19例、Ⅳ级组9例。同年龄段健康志愿者29名为对照组。对所有受试者进行常规肺功能检测及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验，采用逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析。计数资料用构成比表示，两组问比较采用t检验和χ2检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关分析采用Pearson相关性检验。结果慢阻肺组摄氧效率斜率（OUES）和摄氧效率平台（OUEP）[（1．9±0．3）L·min-1·lg（L·min-1）-1和（31±5）ml／L]均显著低于对照组[（2．2±0．4）L·min-1·lg（L·min-1）-1和（35±4）ml／L]，差异均有统计学意义（t值分别为4．57和3．39，均P〈0．01）；Ⅰ级组OUES、OUEP和无氧阈时的摄氧效率[（2．09±0．31）L·min-1·lg（L·min-1）-1、（34±5）和（34±5）ml／L]与对照组[（2．23±0．39）L·min-1·lg（L·min-1）-1、（35±4）和（34±4）mL／L]的差异无统计学意义（t值为0．36～1．49，均P〉0．05）；Ⅱ-Ⅳ级组OUES[（2．05±0．26）、（1．76±0．28）和（1．63±0．19）L·min-1·lg（L·min-1）“]均显著低于对照组[（2．23±0．39）L·min-1·lg（L·min-1）-1]，差异均有统计学意义（t值为2．42～5．26，均P〈0．05）；Ⅱ～Ⅲ级组OUEP和无氧阈时的摄氧效率[（31±4）和（31±5）ml／L、（29±5）和（29±5）ml／L]均显著低于对照组[（35±4）和（34±4）ml／L]，差异均有统计学意义（t值为2．18～4．83，均P〈0．05）；慢阻肺组OUES、OUEP和无氧阈时的摄氧效率与运动耐力（峰值摄氧量占预计值％�
- 吴常伟刘锦铭杨文兰孙兴国黄丹丹刘海舰陈淑娟
- 肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量（ P-VO2）的相关性。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的106例肺动脉高压患者（肺动脉高压组）的临床资料，包括肺功能、氨基末端脑利钠肽前体（ NT-proBNP ）测定、6 min步行试验、右心导管检查及心肺运动试验的结果资料，并以同期无吸烟史、无心肺疾病及基线资料匹配的20名健康志愿者为对照组进行对比分析。结果肺动脉高压组的P-VO2、无氧阈（ AT）、摄氧效率斜率（OUES）和摄氧效率平台（OUEP）均显著低于对照组[（841±257）比（1682±284）ml/min、（661±171）比（1041±243）ml/min、1.1±0.4比2.3±0.4和25.8±5.2比35.5±4.0]，各参数占预计值的百分比（％预计值）也均显著低于对照组（均P＜0.001）。而最低通气效率[分钟通气量（ VE）与CO2排出量（VCO2）比值的最低值（L-VE/VCO2）]和VE/VCO2斜率显著高于对照组（50.5±15.9比30.5±3.0和57.2±23.2比25.6±2.8，均P＜0.001）。 Pearson相关分析显示，除VE/VCO2斜率％预计值外，AT％预计值、L-VE/VCO2％预计值、OUES％预计值及OUEP％预计值均与P-VO2％预计值相关（均P＜0.001）。多重线性回归发现，只有AT％预计值与OUES％预计值是P-VO2％预计值的独立预测指标（β＝0.394和0.384，均P＜0.001），且OUES％预计值对运动耐力的影响更大（校正β＝0.674）。当AT％预计值以58.0％为分界点、OUES％预计值以65.0％为分界点时，诊断肺动脉高压患者运动耐力严重降低的敏感度和特异度分别为92.3％、96.2％和81.2％、75.5％。结论肺动脉高压患者的运动耐力降低，次极量运动参数OUES％预计值及AT％预计值可作为评估运动耐力的独立预测指标，且OUES％预计值预估价值可能更高。
- 史小芳刘锦铭郭健杨文兰刘辉黄丹丹吴常伟宫素岗赵勤华何晶王岚
- 关键词：心脏导管插入术
- 一种可同时多人使用的吸氧管道
- 本实用新型公开了一种可同时多人使用的吸氧管道，包括：主氧气输送管、分流装置、氧气使用管道、单向阀和鼻导管，其中，所述主氧气输送管连接所述分流装置；若干所述氧气使用管道的一端均连接所述分流装置，所述分流装置连通所述主氧气管...
- 罗祠君吴常伟邱宏玲王岚
- 特发性肺纤维化合并肺动脉高压的发病机制和治疗进展
- 2024年
- 特发性肺纤维化的晚期常合并肺动脉高压,病理表现为肺血管重塑、增殖和炎症,肺动脉高压的出现加重原有肺部疾病症状,导致右心衰竭,死亡风险增加、预后差、社会及家庭负担重。特发性肺纤维化合并肺动脉高压目前病因尚不明确、治疗棘手。本文对特发性肺纤维化合并肺动脉高压的发病机制及治疗进展进行综述,以期为特发性肺纤维化合并肺动脉高压的研究和治疗方案的制定提供新的思路。
- 吴常伟罗祠君刘锦铭
- 关键词：特发性肺纤维化肺动脉高压发病机制
