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超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用被引量：25: 2012年; 目的评价超声引导下髂腹股沟／髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用效果。方法经医院伦理委员会审核通过，选取2010年7—9月间在温州医学院附属第二医院行单侧腹股沟区手术患儿100例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级、年龄4～8岁，按随机数余数分组法分为超声组（U组）和传统组（T组），每组50例，均采用七氟烷-笑气诱导并维持、喉罩-自主呼吸的麻醉方法。U组行超声引导下神经阻滞并注入0．8％利多卡因＋0．25％左布比卡因混合液0．2ml／kg，T组按解剖定位法行神经阻滞并注入相同局麻药0．3mL／kg。记录两组患儿在各观察时点心率、呼吸频率、氧饱和度、呼气末二氧化碳及七氟烷呼气末浓度，记录术中因镇痛不足而增加七氟烷浓度的例数。采用疼痛行为评估量表对患儿苏醒时、术后2及4h行疼痛评分，评分〉3分为镇痛无效并予对乙酰氨基酚栓剂直肠给药，记录两组镇痛无效的例数。术后2及4h对患儿家长行满意度调查。结果U组患儿在切皮、牵拉疝囊时心率明显低于T组（P〈0．05），术中需提高七氟烷浓度的例数（6例）明显少于T组（17例，P〈0．05）；U组在术后恢复室、术后2及4h的疼痛评分均低于T组（P〈0．05），且镇痛无效例数（4例）明显少于T组（13例，P〈0．05）。U组患儿家长术后2h满意度高于T组（P〈0．05）。T组发生1例神经阻滞时误穿血管，两组患儿术中及术后均无其他不良反应发生。结论超声引导下小儿髂腹股沟／髂腹下神经阻滞是一种安全有效的方法，可减少局麻药用量、提高神经阻滞及术后镇痛效果。; 南洋周俊马千李挺连庆泉李军; 关键词：超声检查麻醉神经阻滞

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周俊

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