周利平
- 作品数：23 被引量：124H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目湖南省科技厅项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒的误诊分析被引量：4
- 2007年
- [目的]探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）引起急性腹痛的机制、与急腹症的鉴别要点及误诊原因。[方法]对6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病人的临床资料进行分析。[结果]本组6例病例院外误诊5例，本院误诊1例。6例患者确诊后经抢救10-36h症状好转，酮症消失。[结论]以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症误诊，临床医生应加强对DKA以患者急性腹痛为首发症状的认识，以降低误诊率。
- 周利平凌鹏胡莹莹邓跃林
- 关键词：腹痛误诊
- 成功救治人感染高致病性禽流感1例报告
- 2009年
- 1病例报告 患者，女，21岁，因发热、咳嗽咳痰6d，于2009年1月29日入院。2009年1月4日，患者家中鸡鸭陆续不明原因死亡，1月21日处理了3只死禽内脏。1月23日患者突然发热，体温383℃，最高40．6℃，同时出现全身乏力、肌肉酸痛，继而开始咳嗽，咳黄色粘痰，体温高时感呼吸稍困难，无畏寒、寒战，无恶心、呕吐。
- 欧阳奕赵双平谭德明周利平顾其华
- 关键词：人感染高致病性禽流感肺炎
- 血清髓过氧化物酶水平与心肺复苏术后自主循环恢复患者预后关系的研究被引量：4
- 2016年
- 目的：观察心脏骤停经心肺复苏术（CPR）后自主循环恢复（ROSC）的患者血清髓过氧化物酶（MPO）水平变化，探讨MPO与疾病预后的关系。方法在急诊科收集心脏骤停经CPR后ROSC的患者作为研究对象，观察其存活及诊治情况，详细记录临床资料，从CPR开始选取6个时间点，抽取外周静脉血，用酶联免疫法检测血清中MPO水平。结果共收集临床病例248例，其中134例患者在ROSC后3 h内死亡；32例患者在ROSC后3 h以上，6 h以内死亡；12例患者在ROSC后6 h以上，12 h以内死亡；5例患者在ROSC后12 h以上，24 h以内死亡；35例患者在ROSC后24 h以上，20 d以内死亡；30例患者存活在ROSC后20 d以上。ROSC后3 h内死亡的134例患者血清MPO水平与其他114例患者血清MPO水平差异有统计学意义（P＜0.05）；ROSC后存活24 h以上，但在20 d以内死亡的35例患者与ROSC后存活20 d以上的30例患者比较各时间点血清MPO水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论血清MPO水平可能与CPR后ROSC的患者近期预后有关，血清MPO水平越高，预后越差；但血清MPO水平可能不能用来判断此类患者的远期预后。
- 李长罗周利平龙勇袁锋黄国庆杨宁
- 轻中度亚低温对大鼠心肺复苏后脑细胞Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
- 目的研究不同程度亚低温对大鼠心肺复苏(CPR)后脑组织凋亡的影响。方法利用窒息法制作心肺复苏模型,SD大鼠15只,随机分为对照组(正常体温)、34℃低温组、32℃低温组,每组各5只。对照组在CPR后置于室温25℃下常规治...
- 何青春刘婷周利平王爱民李湘民
- 鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床研究
- 鱼胆中毒是中国特有的中毒,由于鱼胆在我国民间有'明目、清热、平喘'之说,大部分患者由此吞服鱼胆而中毒,特别在南方的农村地区发生率逐年增多,中毒死亡率达19％.国内报道鱼胆中毒可导致急性肾衰,但近年来,报道鱼胆中毒除可致急...
- 邓跃林肖桂林金益强罗学宏孟新科李洁敖翔肖奇明周利平
- 关键词：鱼胆中毒多脏器功能障碍综合征急性肾衰心肌酶学病理
- 文献传递
- 体外膜肺氧合治疗期间出血和血栓事件的危险因素分析
- 2023年
- 目的分析急危重症患者接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗期间发生出血和血栓的危险因素,探讨预测出凝血相关并发症的更优方案。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月中南大学湘雅医院收治的ECMO治疗患者,结局定义为ECMO置入后24 h至撤机前是否发生出血或血栓。比较各组患者的人口学特征、预后、血常规、脏器和凝血功能、血液制品输注的差异,采用Logistic回归评估ECMO转机期间出血和血栓的危险因素,ROC曲线分析上述危险因素预测出凝血并发症的能力。结果共纳入61例ECMO患者,ECMO期间发生出血21例,血栓14例。与未出血组相比,出血组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、冰冻血浆和浓缩红细胞输注量较高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与无血栓组相比,血栓组患者的体重、D二聚体、纤维蛋白原降解产物上机24 h内动脉氧分压上升幅度(ΔPO2)均较高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,凝血酶时间(OR=1.039,95%CI:1.006~1.072,P=0.018)和冰冻血浆输注量(OR=1.046,95%CI:1.010~1.083,P=0.012)是出血的危险因素,纤维蛋白原降解产物(OR=1.030,95%CI:1.009~1.051,P=0.005)、D二聚体(OR=1.181,95%CI:1.044~1.336,P=0.008)和ΔPO2(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012,P=0.006)是血栓形成的危险因素。ROC曲线分析显示,凝血酶时间、冰冻血浆输注量以及联合两项指标预测出血的AUC分别为0.712、0.690和0.816,该联合指标的截断值为0.273,敏感度为75.61%,特异度为80.00%;纤维蛋白原降解产物、D二聚体、ΔPO2以及FDP和ΔPO2的联合指标预测血栓的AUC分别为0.778、0.748、0.786和0.868,该联合指标的截断值为0.157,敏感度和特异度分别为68.09%和92.86%。结论急危重症患者在ECMO期间,凝血酶时间联合冰冻血浆输注量预测出血发生最优,而FDP联合ΔPO2预测血栓发生更优。
- 周利平黄国庆李湘民杨宁伍平佘长寿胡珊珊徐吉李小刚莫晓叶
- 关键词：体外膜肺氧合出血血栓凝血酶时间动脉氧分压
- 程序化撤机协议在急诊监护中的临床价值被引量：2
- 2008年
- 目的评价程序化撤机协议在急诊ICU中减少机械通气时间和降低机械通气并发症等方面的价值。方法对中南大学附属湘雅医院急诊重症监护室(EICU)79例实施了气管插管或气管切开并进行机械通气的病人进行随机化分组。协议组按照程序化撤机协议的流程每日进行自主呼吸功能评测,达到评测标准的病人进行2h的自主呼吸试验(SBT),成功完成SBT的病人将撤离呼吸机。对照组按照常规撤机方法撤离呼吸机。结果协议组病人的机械通气时间(中位数为4d)比对照组(中位数为6d)更短(P=0.032)。Kaplan-Meier生存分析和Cox proportional-hazards回归模型显示协议组比对照组更早脱离呼吸机(RR=1.82,95%CI为1.03～3.34,P=0.041)。SBT期间未发生任何并发症。协议组机械通气期间并发症的发生率比对照组低(P<0.01)。结论在急诊监护室中使用程序化撤机协议能够减少机械通气时间并降低并发症发生率。
- 李子剑周利平李洁邹继辉胡莹莹
- 关键词：机械通气撤机
- 鱼胆中毒的临床研究
- 2004年
- 目的 研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道等脏器功能的变化，探讨其致急性肾功能衰竭的发病机制，并总结治疗鱼胆中毒的成功经验。方法 1997年9月至1999年10月期间，我院急诊科收治11例鱼胆中毒的患者，观察治疗前后及出院时肝、肾功能、心肌酶学、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-AG)；1例患者在B超引导下行肾脏活检，了解肾脏病理变化。结果 11例患者全部发生MODS，其中急性肾功能衰竭11例，肝功能损害10例，中毒性心肌炎10例及胃肠道功能障碍8例，中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道。治疗后肝、肾功能、心肌酶学、尿N-AG酶较治疗前明显改善(P<0.05)，肾脏穿刺检查结果为肾小管中毒性损害(主要为近曲小管)。11例全部恢复和出院。结论 鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征(MODS)，按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道。鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的发病机制是近曲肾小管的严重损害，这是首次肾活检得以证实，并认为尽早血液透析是最有效的治疗方法。
- 邓跃林唐昭喜肖桂林金益强罗学宏孟新科李洁敖翔周利平
- 关键词：鱼胆中毒MODS血液透析肾脏活检
- 对心肺复苏新观念的再认识被引量：4
- 2002年
- 邓跃林周利平
- 关键词：心肺复苏肾上腺素碳酸氢钠ECC心脏骤停
- 血液灌流治疗重度毒鼠强中毒的疗效研究被引量：32
- 2002年
- 邓跃林周利平孟新科马虹英
- 关键词：血液灌流重度毒鼠强中毒疗效
