周国明
- 作品数：17 被引量：38H指数：4
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项天津市自然科学基金承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- PTI教学法在临床医学教学中的研究与应用
- 2016年
- 目的:探讨PTI(实践—理论—互动式教学方法)在临床医学教学中的应用。方法:对承德医学院2010级临床麻醉专业(n=91)第4学年第2学期疼痛诊疗学教育进行研究,抽签分组,2010级临床麻醉专业1班(A组,n=46)采用PTI教学法,2班(B组,n=45)采用传统理论教学法(LBL),记录学生的综合学习成绩和调查问卷结果进行统计学分析。结果:A、B两组对比,综合学习成绩和调查问卷结果差异均有统计学意义,A组明显高于B组。(P<0.05)结论:PTI教学法在临床教学中具有启发学生自主思考,提高课堂互动,提高学生综合能力的优势,取得了更好的教学效果。
- 周国明唐世英张敬敏阚长利冯佩明张庆
- 关键词：教学法教学改革互动式教学
- 铁死亡在脂多糖诱导巨噬细胞损伤小鼠模型中的增强作用被引量：1
- 2021年
- 目的评价铁死亡在脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞线粒体损伤模型中的作用。方法常规培养小鼠RAW264.7细胞,按随机数字表法将培养的细胞分为4组(n=6):对照组(Con组)、脂多糖组(LPS组)、脂多糖+铁死亡激动剂Erastin组(LPS+E组)和脂多糖+铁死亡抑素Ferrostatin-1组(LPS+F组)。LPS组给予终浓度为1μg/ml的LPS进行孵育6 h;LPS+E组给予终浓度为1μg/ml的LPS和浓度为1 mmol/L的含Erastin培养液进行孵育6 h;LPS+F组给予终浓度为1μg/ml的LPS和浓度为1 mmol/L的含Ferrostatin-1培养液进行孵育6 h。采用Clark氧电极法及JC-1法分别测定线粒体呼吸控制率(RCR)及线粒体膜电位(MMP),透射电镜下观察细胞内线粒体改变情况,采用Western blot法测定细胞内铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链酯酰辅酶A合成酶4(ACSL4)的表达,采用荧光探针法测定活性氧族(ROS)和Fe^(2+)含量,采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)含量。结果与Con组比较,LPS组RCR和MMP均降低(P均<0.05),GPX4表达下调(P<0.05),ACSL4表达上调(P<0.05);线粒体出现线粒体膜增厚、线粒体皱缩、线粒体嵴消失等铁死亡表现,细胞内Fe^(2+)含量升高(P<0.05),ROS含量升高(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+E组RCR和MMP降低(P<0.05),GPX4表达下调(P<0.05),ACSL4表达上调(P<0.05),Fe^(2+)含量、ROS含量和MDA含量均升高(P均<0.05)。LPS+F组RCR和MMP升高(P<0.05),GPX4表达上调(P<0.05),ACSL4表达下调(P<0.05),出现铁死亡变化的线粒体增加(P<0.05),Fe^(2+)含量、ROS含量和MDA含量均降低(P均<0.05)。结论铁死亡增强LPS致小鼠巨噬细胞线粒体损伤。
- 王慧星韩晨阳李全波刘靖芷马文庭周国明蒋宁史可梅
- 关键词：巨噬细胞线粒体脂多糖类
- 三叉神经带状疱疹后神经痛不同年龄组患者的临床特征分析被引量：6
- 2021年
- 目的回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征。方法收集2013年1月至2020年7月,在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例,年龄、性别不限,以65岁为界,分为老年组和非老年组,用视觉模拟评分法(VAS)记录患者入院时的疼痛程度;使用非接触式红外测温仪评估面部皮肤温度;用大头针或vonFrey纤维评估患者的感觉异常或痛觉异常,并且对患者的年龄、性别、合并症、眼部并发症及疼痛部位进行收集和统计学分析。结果最终纳入分析的患者共111例,两组患者入院时VAS评分及病变部位差异均无统计学意义(P均>0.05);老年组痛觉过敏发生率高于非老年组,差异有统计学意义(26.2%比12.0%,P<0.05),但两组患者疼痛性质及痛觉超敏发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年三叉神经带状疱疹后神经痛患者痛觉过敏发生率较高。
- 云梦真赵倩男赵文星王永周国明安建雄
- 关键词：三叉神经
- Bioz.com在TURP患者血流动力学变化监测及TURS的早期诊治中的应用
- 2019年
- 目的探讨Bioz.com在经尿道前列腺电切术(TURP)患者中早期诊治电切综合征(TURS)的应用价值。方法选择我院择期行TURP的患者30例,行腰硬联合麻醉,记录患者麻醉前(T_0),麻醉后(T_1),灌洗液量3000 ml(T_2),灌洗液量6000 ml(T_3),灌洗液量9000 ml(T_4),灌洗液量12000 ml(T_5),灌洗液量15000 ml(T_6),灌洗液量18000 ml(T_7)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、搏出量(SV)、体血管阻力(SVR)、胸液成分(TFC)等血流动力学指标以及动脉血Na^+,K^+,Hb,Hct浓度。记录TURS发生情况。结果与T_0时比较,T_1～T_7时:HR升高(P<0.05),其中T_1时升高最明显;SBP与DBP降低(P<0.05),其中T_1时降低最明显;T_2～T_7时:Na^+,Hb,Hct逐渐降低(P<0.05),K^+逐渐升高(P<0.05);SV逐渐升高(P<0.05),SVR逐渐降低(P<0.05),其中T_1时变化最明显;T_2～T_7时,TFC逐渐升高(P<0.05);与T_1时比较,T_2～T_7时:HR逐渐降低(P<0.05);SBP与DBP逐渐升高(P<0.05);Na^+,Hb,Hct逐渐降低,K^+逐渐升高(P<0.05)。SV逐渐升高(P<0.05),SVR逐渐降低(P<0.05),TFC逐渐升高(P<0.05)。直线相关分析示,SV与Na^+呈负相关(r=-0.948,P<0.01),与K^+呈正相关(r=0.969,P<0.01),与Hb呈负相关(r=-0.976,P<0.01),与Hct呈负相关(r=-0.973,P<0.01)。TFC与Na^+呈负相关(r=-0.980,P<0.01),与K^+呈正相关(r=0.996,P<0.01),与Hb呈负相关(r=-0.995,P<0.01),与Hct呈负相关(r=-0.997,P<0.01)。所有患者均未发生TURS。结论应用Bioz.com持续监测血流动力学变化,有助于通过无创的方法来早期预防TURS的发生。
- 朱贺周国明韩晨阳
- 关键词：经尿道前列腺电切术电切综合征无创血流动力学
- 疼痛应重新定义被引量：4
- 2019年
- 鉴于国际疼痛学会(IASP)的疼痛定义忽略了引起疼痛的始发原因,且近年的科学证据表明,疼痛是可测量的生理反应,因而不应该将疼痛完全定义是主观的。作者在本文中提出了疼痛的新定义,指出疼痛的物质基础和疼痛的客观性。这一新定义对疼痛性疾病的临床治疗有重要的指导意义。
- 周国明云梦真朱贺赵悦韩晨阳
- 关键词：疼痛客观性主观性
- Bioz.com用于心脏手术围术期监测的临床价值研究被引量：1
- 2019年
- 目的评价无创血流动力学监测系统(Bioz.com)用于心脏手术患者围手术期心功能评估的准确性及可靠性。方法选取在2017年12月～2018年6月于承德医学院附属医院行择期心脏手术患者35例,包含瓣膜性疾病23例,冠心病12例。选取"肺动脉漂浮导管"及"超声心动图"作为比较指标,严格按照Bioz.com系统操作规范进行操作,对心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、心指数(CI)进行监测,分别记录手术前后患者血流动力学变化情况,并进行相关统计学分析。结果心脏手术前后,采用Bioz.com系统及超声心动图两种方法对患者血流动力学参数CO、SV、CI进行监测并比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心脏手术中,采用Bioz.com系统及漂浮导管两种方法对患者血流动力学参数CO、SV、CI进行监测并比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在心脏手术中Bioz.com系统与肺动脉漂浮导管,Bioz.com系统与超声心动图监测的精确度与准确度具有一致性,是一种较为可行的心功能监测方法。
- 赵悦董婕韩晨阳周国明
- 关键词：心脏手术心排血量血流动力学
- 臭氧对神经病理性疼痛大鼠脊髓神经元细胞铁死亡的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究神经病理性疼痛(NP)大鼠模型中是否存在神经细胞的铁死亡,探究O3治疗NP的机制。方法选取60只雄性SD大鼠,随机平均分为3组:神经病理性疼痛模型组(NP组)、假手术组(Sham组)及臭氧组(O3组)。NP、O3组采用坐骨神经结扎术构建神经病理性疼痛模型;Sham组行假手术。O3组术后,在损伤处局部注射15μl O3(40μg/ml),NP和Sham注射等量空气,均为术后1次/d。于术前1 d(T0)及术后1、3、7、14 d(T1~T4)测定模型大鼠的机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。取大鼠脊髓节段,采用Western Blot检测T1~T4时的谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)的表达水平,采用免疫荧光技术检测T4时脊髓背角内NeuN+神经元细胞数,采用透射电镜分析T4时脊髓背角内铁死亡特异性改变,采用铁死亡试剂盒检测T1~T4时脊髓背角内铁沉积情况。结果与Sham组相比,NP组和O3组大鼠:T2~T4时MWT降低,TWL缩短;T4时脊髓背角NeuN+神经元数量减少;T4时神经细胞线粒体出现铁死亡特异性改变;T2~T4时神经组织内铁含量增高。与Sham组相比,NP组大鼠GPX4水平降低,ACSL4水平升高。与NP组比较,O3组大鼠:T2~T4时MWT升高,TWL延长;T2~T4时GPX4水平升高,ACSL4水平降低;T4时脊髓背角NeuN+神经元细胞数量增加;T4时神经细胞线粒体萎缩程度改善;T2~T4时神经组织内铁含量降低。上述结果均有统计学意义(均P<0.05)。结论O3可能通过抑制铁死亡的形式,治疗神经病理性疼痛。
- 韩晨阳王慧星云梦真史可梅周国明
- 关键词：神经病理性疼痛臭氧神经元损伤
- 微型多参数监测仪
- 周国明倪家骧杨宗伟蔡振岭刘昭慧等
- 该项目是一种主要应用于心脏外科手术的体外循环过程中的安全监测系统，它能及时发现体外循环过程中任何原因所致的血平面过低、泵压及心脏停搏液灌注压力过高、气栓等意外情况，有利于防止事故的发生。同时也适用于医学治疗领域中一切需要...
- 关键词：
- 关键词：心脏外科手术体外循环装置自动报警
- 应用Bioz.com系统评价全麻中右美托咪定和丙泊酚的血流动力学变化
- 2015年
- 目的：评价全麻过程中右美托咪定和丙泊酚在同等麻醉深度下无创血流动力学影响。方法：择期行甲状腺大部切除术患者64例,ASA分级或Ⅱ级。采用随机数据表法,分成两组（n=32）：右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（C组）。D组入手术室后给以阿托品0.5mg,咪唑4mg,右美托咪定1.0μg/kg负荷量10min内注完,芬太尼0.25mg,罗库溴铵50mg诱导插管,后右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1麻醉维持。C组给予丙泊酚100mg,其它相同诱导插管,后丙泊酚以靶质量浓度设定为4-5mg/L维持麻醉。两组术中均用顺阿曲库铵,瑞芬太尼麻醉维持,用Bioz.com系统监测无创血流动力学,BIS40-50。于入室（T1）,插管前（T2）、后（T3）,手术开始（T4）,10min（T5）、拔管前（T6）、后（T7）记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、每搏指数（SI）、外周循环阻力（SVR）。结果：在同等BIS水平,两组患者瑞芬太尼的剂量D组低于C组。HR、MAP、SI、SVR不同麻醉方法不同麻醉时相变化趋势不同,除HR外,D组均比C组稳定（P〈0.05）,CI不同麻醉时相变化趋势相同。结论：右美托咪定负荷量1.0μg/kg,0.5μg·kg^-1·h^-1用于全麻诱导和维持,具有镇静镇痛作用,抑制应激反应,血流动力学较稳定。
- 张敬敏周国明
- 关键词：丙泊酚血流动力学麻醉药
- 主动脉手术体外循环的初步体会
- 1989年
- 10例主动脉手术在体外循环下进行。降主动脉手术4例,升主动脉手术5例,主动脉弓离断(B型)手术1例。根据不同手术分别采用低温体外循环,深低温停循环或左心转流。本组死亡3例。本文讨论了左心转流的方法,深低温停循环的安全时限,B型主动脉弓离断手术的体外循环管理,及防止人工血管渗血的问题。
- 龚庆成周国明
- 关键词：主动脉手术体外循环
