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CT仿真内窥镜技术在手术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病中的应用: ＜正＞目的描述胸椎黄韧带骨化的空间形态及毗邻关系,介绍利用根黄通道后壁减压的手术方法,并探讨其疗效。方法胸椎黄韧带骨化合并脊髓病74例,男45例,女29 例;年龄31-73岁,平均51．9岁。所有患者以CT仿真内窥镜及三...; 雪原王沛姜建新马信龙崔成亮郑永发孙景城郭世绂; 文献传递

利用根黄通道减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病被引量：20: 2007年; 目的描述骨化黄韧带的形态及根黄通道的结构，探讨利用根黄通道后壁减压治疗黄韧带骨化合并胸椎脊髓病的可行性。方法2002年1月至2006年1月手术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病74例，男45例，女29例；年龄31-73岁，平均51．9岁。所有患者以CT仿真内窥镜及三维同步定位像观察椎管内骨化黄韧带的形态，确定根黄通道的结构、测量根黄通道的最小横径。采用层揭薄化法，将减压器械伸入到根黄通道内游离、孤立骨化组织进行减压。用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效。结果CT三维重建下，骨化黄韧带呈“独轮车”样结构。“车体”的终止部和“车柄”分别形成上、下根黄通道的上壁；根黄通道的两侧壁分别为骨化黄韧带和椎弓根；外口为椎间孔，内口与椎管相通。下根黄通道最狭窄处宽度为（1．9±0．93）mm。术中见根黄通道的下壁被硬膜封闭，通道内无硬膜填充。全部病例随访时间3-24个月，平均12．5个月。感觉障碍及下肢麻木疼痛完全恢复56例，部分恢复15例。术后括约肌功能JOA评分为（2．599±0．493）分，与术前比较差异有统计学意义（t=17．19，P〈0．01）；术后运动JOA评分为（3．716±0．702）分，与术前比较差异有统计学意义（t=21．84，P〈0．01），恢复率平均为89．7％。疗效优良率为95．9％。结论上、下根黄通道上壁是骨化黄韧带组织与生理骨性结构间的连接点。根黄通道内空虚，器械进入根黄通道切断其上壁，孤立、游离骨化组织是相对安全、便捷的减压方法。; 雪原王沛姜建新马信龙崔成亮郑永发孙景城郭世绂; 关键词：胸椎椎管狭窄黄韧带脊髓压迫症

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姜建新

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