孙亚雄
- 作品数:12 被引量:59H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 创伤性神经源性肺水肿的治疗(附19例临床分析)被引量:19
- 2001年
- 总结16例重型颅脑损伤致急性神经源性肺水肿的救治体会。认为预防、保持呼吸道通畅,有关药物的选择性使用,对减少本病的发生率和降低其死亡率有积极作用。
- 田力学韩宏彦刘胜利孙亚雄
- 关键词:颅脑损伤神经源性肺水肿
- 短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合在连续性肾替代治疗培训中的效果评价被引量:1
- 2015年
- 目的评价短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合的模式在连续性肾替代治疗(CRRT)培训中的效果。方法将2014年4月~2014年12月在北京潞河医院重症医学科接受CRRT培训的初学学员根据培训模式不同分为两组;组1(短期集中模拟培训),参加2周的CRRT集中强化理论学习和模拟操作,然后进入临床实际管理CRRT的运行,由资深临床医师指导答疑解惑,直至完成重症医学科轮转任务,共20人;组2(短期集中模拟培训+定期小组讨论相结合),除进行组1的培训内容外,尚进行每周2次、每次1小时的就管理CRRT中遇到的问题由学员集体讨论,最后由资深医师点评,共20人。两组学员的考核标准参照中华医学会重症医学分会发布的CRRT临床指南确定,包括管路安装、模式的选择、参数的设定、治疗量的选择、以及治疗过程中血气分析和电解质检查结果的判读等五个部分,每部分分三个等级,分值为1~5不等。结果与组1相比,组2在CRRT模式的选择(P=0.03)、参数的设定(P=0.02)、血气分析和电解质检查结果的判读(P=0.00)等方面掌握的更好、得分更高。而在管路安装方面(P=0.08),组1和组2的差异并不明显。结论短期集中模拟培训与定期小组讨论相结合的模式能明显提高CRRT培训的效果。
- 王冠姜建蒋波刘威孙亚雄
- 关键词:连续性肾替代治疗
- 双黄连联合庆大霉素口服治疗急性菌痢被引量:2
- 1997年
- 王凤荣孙亚雄
- 关键词:细菌性痢疾药物疗法双黄连庆大霉素
- 有创序贯无创机械通气脱机方法治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭被引量:5
- 2006年
- 目的探索早期拔管行无创机械通气策略的临床治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例12例,设为序贯组,行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管导管,改用双相气道天压通气(BiPAP),以后渐减支持水平直至脱离呼吸机;选择同样病情病例10例作为对照组,在肺部感染控制窗出现后继续按常规行有创机械通气,以压力支持方式(PSV)方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标,记录有创和总机械通气时间、住重症监护室(ICU)天数及复插和院内死亡的情况。结果序贯组与对照组的治疗前各指标相仿(P>0.05);有创机械通气时间分别为69.33±29.01h和133.70±55.30h,P<0.05;序贯组的复插率和院内死亡率较对照组明显降低。结论对因肺部感染致COPD急性加重插管上机病例,以肺部感染控制窗为时机早期拔管,改无创通气可以显著改善治疗效果。
- 叶钢孙亚雄孙玮艳高铁婴甄根深
- 关键词:机械通气序贯脱机方法COPD呼吸衰竭
- AECOPD患者凝血功能改变与预后的关系
- 2009年
- 目的:探讨凝血异常对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法:AE-COPD合并呼衰患者80例,检测动脉血气(PO2)、计算氧和指数(PaO2/FiO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)水平。结果:死亡组患者PT、APTT延长,AT-Ⅲ减低,FIB、D-Dimer增加,与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AECOPD合并呼衰患者凝血功能异常程度与预后有关。
- 高铁婴王敏娜赵立涵孙亚雄
- 关键词:血液凝固预后
- COPD急性加重患者肝功能损害与预后的关系
- 2009年
- 目的:探讨COPD急性加重合并呼吸衰竭患者肝功能损害与预后的关系。方法:检测80例COPD急性加重合并呼衰患者肝功能情况。结果:死亡组血清白蛋白(A lb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常发生率高于生存组(P<0.05),天冬氨酸氨基转移酶(A ST)重度异常发生率高于生存组(P<0.05)。结论:COPD急性发作合并呼衰患者肝功能异常是影响预后的重要因素。
- 高铁婴王敏娜赵立涵孙亚雄
- 关键词:预后
- 危重型支气管哮喘的机械通气被引量:2
- 2001年
- 孙亚雄叶钢孙玮艳刘胜利
- 关键词:危重型哮喘机械通气
- 新生儿窒息血生化特点被引量:5
- 1997年
- 孙亚雄康风兰李天杰顾珩
- 关键词:新生儿窒息血液生化指标
- 连枷胸急性肺挫伤的早期机械通气治疗被引量:2
- 2004年
- 目的 :探讨胸外伤急性肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征的早期治疗 ,尤其是早期呼吸机治疗及通气模式的选择。方法 :回顾性分析了连枷胸肺挫伤 46例 ,在治疗过程中 ,保持呼吸道通畅 ,早期使用呼吸机合理应用呼气末正压 ,充分给氧 ,早期联合应用抗生素 (另外加强肺部护理 ) ,早期大剂量短疗程应用激素。结果 :全组 46例连枷胸、急性肺挫伤休克患者中 6例出现ARDS ,43例痊愈 ,3例死亡。结论 :外伤所致的连枷胸、肺挫伤治疗是一个综合复杂的过程 ,抑制反常呼吸 ,在维护循环稳定的情况下要限液 ,早期应用呼吸机降低ARDS的发生率。选择 (PHC)允许性高碳酸血症、PEEP通气策略 ,以保证氧合、改善通气 ,减少常规导致气压伤。
- 孙玮艳李凤杰孙亚雄叶刚刘胜利
- 关键词:连枷胸急性肺挫伤机械通气急性呼吸窘迫综合征呼气末正压允许性高碳酸血症
- Meta分析:连续性肾替代治疗中枸橼酸抗凝与肝素抗凝方法的比较被引量:23
- 2015年
- 目的对近年来有关临床随机对照试验结果进行总结,比较连续性肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)中枸橼酸与肝素抗凝的优劣和安全性。方法对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。研究对象设定为进入ICU、伴有急性肾损伤和(或)重度脓毒症的患者。研究的选择标准限于随机对照试验研究,对文章的语言不做限制,有入选的非英语文献请专业的机构进行翻译。对CRRT时局部枸橼酸与肝素抗凝进行比较。终点:首要终点是CRRT滤器的使用时间、凝血功能障碍引起的大出血(定义为血压下降或需要≥2个单位的红细胞输注),以及代谢性碱中毒、低钙血症、血小板减少症;次要终点是医疗费用高昂超过患者的负担。结果纳入6个随机对照试验(362例患者)。枸橼酸抗凝是出血减少的影响因素(RR=0.230,95%CI=0.100-0.530),肝素在电解质紊乱和酸碱平衡紊乱方面有着更低的发生率(RR=4.310,95%CI=1.450-12.860),两者在滤器寿命方面差异无统计学意义(95%CI=0.810-1.160),局限性:样本例数不均衡、文献质量不高。结论枸橼酸能够降低抗凝时的出血风险,但会显著增加电解质和代谢异常的发生率。
- 王冠蒋波姜健叶钢孙亚雄
- 关键词:抗凝药枸橼酸肝素META分析