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不同剂量右美托咪定对全麻患者尿量和电解质的影响被引量：3: 2013年; 目的比较不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻病人尿量和体内主要电解质的影响。方法择期颌面外科整形患者60例(ASAⅠ级),随机分为5组(n=12):生理盐水对照组(C组),DEX 0.2、0.5、0.8、1.1μg/kg 4组(D1～4组)。术中监测尿量和血浆中Na+、K+、Ca2+浓度,比较各时段数据差异。结果与C组相比,D1组尿量无明显变化(P>0.05),D2～4组明显增多(P<0.05),而D3与D4组相比无明显差异(P>0.05),且各组中上述离子浓度无明显变化(P>0.05)。结论 DEX具有利尿作用,并呈剂量相关性,大剂量(0.8μg/kg)具有封顶效应,且对Na+、K+、Ca2+浓度无明显影响。; 王林孙建宏张转张建友倪飞张荦; 关键词：麻醉尿量电解质

内镜下黏膜消融术治疗食管黏膜高级别上皮内瘤变临床分析: 2014年; 目的探讨内镜下黏膜消融术(endoscopic mucosal ablation,EMA)治疗食管黏膜高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HIN)的疗效和安全性。方法收集扬州市第一人民医院2010年7月-2012年6月经内镜检查发现的食管黏膜患者32例作为入选对象,术前行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和深度,常规行术前评估,观察手术时间、手术成功率及并发症发生率,并进行术后随访。结果平均手术操作时间(21.6±2.8)min;手术成功率100%,术中及术后均无出血、穿孔发生。术后2例患者病理证实癌变,转为外科手术及放疗。术后随访率93.75%,随访患者中6个月内切面愈合率100%。结论 EMA治疗食管黏膜HIN安全性及有效性高,并发症少。; 吴大成丁岩冰邓彬孙建宏陈海燕赵烨; 关键词：高级别上皮内瘤变随访

不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,根据顺阿曲库铵不同预处理剂量分为Ⅰ组(0.005mg/kg)、Ⅱ组(0.01mg/kg)、Ⅲ组(0.02mg/kg)共3组,每组30例。使用预处理药后3.5min时静脉注射全身麻醉诱导药物,4.5min时行4个成串刺激(train of four,TOF)监测,5min时静脉注射琥珀胆碱1.5mg/kg,6.5min时行气管插管。监测注射顺阿曲库铵后不良反应的发生、各组肌颤程度、气管插管条件、TOF最大抑制及20%恢复时间、以及术后24h肌痛程度的变化。结果Ⅲ组肌颤显著减轻(P<0.05),其余两组肌颤差异无统计学意义(P>0.05);各组气管插管条件、TOF最大抑制及20%恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h各组均发生肌痛,组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组于3min时产生暂时性复视及睁眼困难(P<0.05)。结论在给予琥珀胆碱前5min时,预先注射0.02mg/kg顺阿曲库铵可显著减轻琥珀胆碱所致肌颤,不影响其肌松效应及气管插管条件,对术后24h肌痛无显著影响,但可产生暂时性复视及睁眼困难等不良反应。; 张冬生张荦张转刘旭红眭伟孙建宏; 关键词：顺阿曲库铵琥珀胆碱肌颤肌痛

一种气管插管纤维支气管镜引导用的引导器: 本实用新型涉及一种气管插管纤维支气管镜引导用的引导器，属于气管插管技术领域。本实用新型的气管插管纤维支气管镜引导用的引导器包括咬口、通气道、可拆除引导片和气囊，可以在患者镇静下提供有效的通气道，由于它具有气囊，可以通过充...; 张建友孙建宏刘慧王林包素红; 文献传递

右美托咪啶对男性患者全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征的作用被引量：2: 2014年; 目的：观察右美托咪啶对男性患者全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的作用。方法：择期全麻下手术男性患者150例,随机分为对照组（C组）和右美组（D组）,每组75例。C组给予咪唑安定0.03 mg·kg-1、芬太尼3μg·kg-1、丙泊酚1.5 mg·kg-1、琥珀胆碱2 mg·kg-1诱导,气管插管后静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg·kg-1、芬太尼4μg·kg-1,泵入丙泊酚60-70μg·kg-1·min-1、顺阿曲库铵2-3μg·kg-1·min-1和瑞芬太尼0.1-0.3μg·kg-1·min-1维持麻醉。D组在气管插管后静脉泵入右美托咪啶1μg·kg-1,1 h泵完,余均同C组。两组均在诱导后放置导尿管,观察两组苏醒时间、苏醒期平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化,并评估入麻醉恢复室（PACU）后CRBD发生率和严重程度。结果：与麻醉前比,苏醒期MAP和HR在D组无明显变化,而C组明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组CRBD发生率和严重程度明显低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：右美托咪啶1μg·kg-1静脉泵入可降低男性患者全麻苏醒期CRBD发生率及严重程度,提高患者导尿后舒适度。; 沈通桃梁小女李向荣孙建宏; 关键词：右美托咪啶全身麻醉导尿

内镜黏膜下剥离术治疗消化道病灶56例疗效分析: 2011年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道病灶的疗效和安全性。方法内镜检查发现的消化道病灶病例患者为入选对象,术前行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和深度,常规行术前评估,观察手术时间、手术成功率及并发症发生率,并进行术后随访。结果 2008年12月~2009年6月我院共实施ESD手术56例进入观察,切除标本平均直径（2.56±0.69）cm,平均手术操作时间（70.24±28.35）min;手术完整剥离成功率94.6%,术中穿孔发生率5.4%,迟发性穿孔率3.6%。1例发生迟发型出血,行手术治疗。术后随访率92.9%,随访患者中6个月内切面愈合率91.3%,12个月内切面愈合率达100%。结论 ESD治疗消化道病灶病变局部的复发率低,并发症少。; 吴大成丁岩冰邓彬陈姚生孙建宏眭伟陈海燕赵烨; 关键词：内镜黏膜下剥离术随访

麻醉医生应该怎么做: ＜正＞～～; 孙建宏; 文献传递

右美托咪定预处理对氯胺酮小儿静脉麻醉的效果及口咽呼吸道分泌物的影响被引量：5: 2016年; 氯胺酮常应用于小儿非气管插管麻醉,但易引起交感神经兴奋,且苏醒时间长,易发生躁动、恶心、呕吐等不良反应。氯胺酮复合咪达唑仑和七氟醚减少了氯胺酮的一些副作用,但仍无法完全避免,而且麻醉深度难控制,易导致口腔及呼吸道分泌物增加,产生误吸和术后肺炎等,不利于气道的管理[1-2]。右美托咪定（DEX）是高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,有良好的镇静和抗应激效应,能较好地稳定交感系统。; 张建友孙建宏李敏李向荣眭伟沈通桃; 关键词：氯胺酮小儿麻醉分泌物

垂体后叶素对心肺转流后严重低血压患者血流动力学的影响被引量：17: 2011年; 目的观察垂体后叶素对心肺转流（CPB）停机后严重低血压患者血流动力学的影响。方法110例行心内直视手术患者，CPB停机后发生严重低血压时，静脉给予垂体后叶素负荷量0．6U及维持量1～4U／h。记录切皮前（T1）、CPB停机后注射垂体后叶素前（Tz）、注射垂体后叶素后5min（Ts）及术毕时（L）MAP、HR、CVP、平均肺动脉压（MPAP）、体循环阻力（SVR）、心脏指数（CI）及每搏指数（SVI）。结果20例患者CPB停机后发生严重低血压。与T。时比较，T：时MAP及SVR显著降低（P〈0．01），HR增快（P〈O．01）；与R时比较，L时MAP、SVR、CI及SVI显著升高（P〈O．05或P％0．01），T4时MAP与SVR均显著升高（P〈20．01）。结论垂体后叶素可改善CPB停机后严重低血压患者血流动力学，对肺动脉压元明显影响。; 张冬生张转史宏伟杨建军孙建宏段满林; 关键词：垂体后叶素心肺转流低血压

上消化道出血病人行急诊无痛胃镜术的探讨被引量：2: 2006年; 孙建宏包天秀沈通桃; 关键词：急诊胃镜检查无痛胃镜术出血病人上消化道小剂量芬太尼胃镜下止血

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