孙洪山 作品数:35 被引量:12 H指数:2 供职机构: 中国人民解放军白求恩国际和平医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
保留外括约肌的低位直肠癌根治术25例临床分析 1993年 1985年7月~1990年12月我科对25例低位直肠癌患者施以保留外括约肌的会阴部结肠套叠式肛门成形手术,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般情况 25例中,男14例,女11例。年龄27~68岁,平均46岁。病史1个月~2年,平均8个月。直肠腺癌16例,粘液腺癌1例,印戒细胞癌2例,乳头状腺癌5例,平滑肌肉瘤1例。Dukes分期:A16例,B 8例,C 1例。肿瘤下缘距肛缘3 cm 17例,4 cm 8例。二、切除标本病检结果肿瘤近侧断端和直肠肿瘤外侧周围组织均未发现癌细胞。三、治疗结果本组25例与同期Miles手术(随机抽样)治疗结果对比见附表。四、肛门功能本组25例术后第1天肛门即能随意收缩,其中22例(88%)术后恢复排气时,粪便不随排气流出。17例(68%)在术后1个月内每日排成形便2~3次,有便意感,余8例(32%)每日排成形便3~4次,便意感不明显; 孙洪山 李浩关键词:直肠肿瘤 外科手术 拉出术治疗中低位直肠癌90例 1993年 我科自1981年9月~1989年12月对90例中低位直肠癌施以乙状结肠经直肠拖出保留肛门手术,取得较满意效果;随访85例,现存活73例,死亡12例。5年生存率为67%,3年生存率为86%。56例恢复病前正常工作,13例从事一般劳动或操持家务,4例长期休养。本术式优点:①为中低位直肠癌患者免除人工肛门。②手术时间较Milds手术短。③住院时间短,减轻患者经济负担。④排便生理功能恢复快,拖出肠管修整后即能控制排便,每日1~2次成形便。 孙洪山 李浩 赵建武 张庆旺关键词:保留肛门 切除术 直肠肿瘤 小肠肿瘤46例诊治体会 1998年 孙洪山 邵士义 陈金辉 赵增顺关键词:小肠肿瘤 直肠癌根治术后局部复发再手术探讨 1993年 本组男20例,女4例,男女之比为5:1。年龄22~64岁,平均43岁。术式复发分类Miles手术240例中复发11例。前切除术28例中复发4例,拉出术105例中6例复发,会阴部肛门成形术25例中3例复发。Dukes分期:A期1例,B期16例,C期7例。组织学分类;腺癌13例,粘液腺癌8例,印戒细胞癌2例,乳头状腺癌1例。复发时间:2年以内者8例,2~3年10例,<3年者6例。再手术术式;2例Miles手术后复发再作会阴部扩大切除术。 孙洪山 李浩关键词:前切除术 组织学分类 复发时间 粘液腺癌 乳头状腺癌 Ⅱ期乳腺癌标准根治和改良根治的效果观察 1999年 我科自1987年7月至1993年10月治疗Ⅱ期乳腺癌266例,其中施行标准根治术115例,行改良根治术151例。对其中的207例患者进行了5年随访,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断 Ⅱ期乳腺癌的诊断标准按照国际抗癌协会规定,患者的乳腺肿块在5mm以内,同侧腋窝可触及肿大、可推动的淋巴结, 郝凤伟 孙洪山关键词:乳腺癌 拉出术治疗中低位直肠癌105例 1992年 目前中低位直肠癌仍然采用 Miles 手术。我科1981年9月~1990年12月对105例中低位直肠癌患者施以乙状结肠经直肠拉出保留肛门手术,疗效满意,现将其治疗体会报告如下。 孙洪山 李浩 赵建武 张庆旺关键词:直肠肿瘤 手术 晚期直肠癌术前放疗随机对比疗效分析 被引量:1 1993年 近年来晚期直肠癌主张综合治疗,重视术前放疗。我科1985年7月~1989年12月共收治晚期直肠癌40例,以入院先后随机分为两组,术前放疗组20例.单纯手术组20例。男26例,女14例。年龄27岁~64岁。治疗前两组肿瘤基底部均固定,临床检查认为不能手术切除。术前放疗后使5例Dukes C期转变为 B期。术前放疗采用^(60)钴或10MV直线加速器照射,初期采用矩形射野,后改用凸形射野,上起第二腰椎中点下至肛缘,两侧至小骨盆缘,包括原发病灶及1、2、3站引流淋巴结,放射剂量4000~5000cGy/4~5周。放疗后肿瘤消失2例,肿瘤缩小>1/2 5例,<1/27例,无变化6例。鳞癌,低分化腺癌,管状腺癌缩小明显。而粘液腺癌,印戒细胞癌较差。放疗组行根治性切除8例,姑息性切除2例,结肠造瘘8例;单纯手术组根治性切除2例,姑息性切除3例,结肠造瘘15例。 孙洪山 李浩 张庆旺 孙建斌关键词:直肠肿瘤 放射疗法 手术前 胆囊切除术损伤胆管自体组织修复5例 1995年 胆囊切除术可损伤肝外胆管,术后短期内再手术,因损伤局部往往有不同程度的回缩,故不能完全包绕支撑管,而遗有部分胆管壁缺损[1].笔者1982年6月~1993年6月采用自体带蒂的腹膜补片及镰状韧带修复因胆囊切除术损伤的肝外胆管5例,效果满意.临床资料例1... 孙洪山 宋步需 邵士义 黄振瑞关键词:胆囊切除术 自体组织修复 埋植药泵治疗晚期直肠癌16例 2003年 孙洪山 邵士义 陈金辉 郝风伟关键词:直肠癌 手术 胃癌合并出血55例诊治体会 被引量:1 1992年 我科1981年1月~1990年12月共收治胃癌患者689例,其中胃癌合并出血55例,占全组病例的8%,现将其诊治体会报告如下。临床资料一般情况 本组男42例,女13例,年龄25岁~64岁,其中50岁~60岁35例(63.6%)。病史 6个月以内30例,6个月~12个月20例,1年以上5例。误诊 本组有18例术前误诊为溃疡合并出血,占32.7%。肿瘤部位 胃体部20例,胃窦部35例。肿瘤大小 肿瘤直径在5cm以内12例,5cm~10cm38例,10cm以上5例。病理组织学类型 溃疡型腺癌28例,未分化癌14例,粘液癌10例,印戒细胞癌3例。 孙洪山 李浩 张庆旺 赵增顺关键词:胃肿瘤 出血