孙焕宏
- 作品数：7 被引量：2H指数：1
- 供职机构：大同市第三人民医院更多>>
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- 鱼刺穿透胃壁致肝脓肿1例及文献复习
- 2024年
- 吞食异物并发消化道穿孔较为常见,但鱼刺致消化道穿孔少见,并且其初期症状轻微,直至出现并发症后才能得到诊断。该文报道了1例鱼刺穿透胃壁致肝脓肿病人的诊治过程,并复习了相关文献。该类病例少见,关键是准确诊断和合理治疗,难点在于术前诊断。
- 李朝晖张慧峰孙焕宏
- 关键词：鱼刺穿孔肝脓肿
- 腹腔镜胆囊切除胆管损伤临床分析
- 2016年
- 目的：分析探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的效果并进行分析。方法选择2010年1月至2014年12月在大同市三医院接受腹腔镜胆囊切除、发生胆管损伤治疗的患者23例，对其临床资料进行回顾性分析。结果23例患者中20例患者修复损伤成功，3例患者失败。1例患者因胆漏手术失败，1例患者因T管支撑移位失败，1例患者因吻合口早期狭窄失败，3例手术失败患者经2～3次手术后，采用胆肠内引流手术修复成功。23例患者无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除胆管损伤时，应充分了解患者的病变部位解剖结构，掌握合理的手术时机，手术操作时应认真细致，要正确处理手术中的危急情况，能有效减少腹腔镜胆囊切除胆管的损伤，降低患者痛苦。
- 孙焕宏
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- Mirrizi综合征继发急性胆系炎症的腹腔镜手术治疗
- 2016年
- Mirrizi综合征（Mirrizi sydrome）是特殊类型的胆囊结石,临床发生率约占胆囊切除术患者的0.06%~5.7%,可引起反复发作的胆囊炎、胆管炎和/或梗阻性黄疸。开腹胆囊切除是Mirrizi综合征的标准治疗方法,目前胆道外科已经进入微创外科时代,微创技术的联合应用使大部分MS患者可以实施腹腔镜手术。
- 孙焕宏
- 关键词：腹腔镜手术开腹胆囊切除胆系微创外科肝总管胆囊颈部
- 原发性十二指肠癌23例临床诊治分析被引量：1
- 2010年
- 目的:总结原发性十二指肠癌的临床特点、诊治经验及预后,提高诊治水平。方法:回顾分析1994～2008年诊治的23例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果:本组病例临床表现以腹痛、黄疸、腹胀、呕吐为主,胃镜检查、上消化道钡餐造影、CT、B超的确诊率分别为80%、87.5%、75%、8.7%。手术治疗20例,其中胰十二指肠切除12例,十二指肠局部切除、对端吻合2例,余6例行姑息性旁路手术。胰十二指肠切除术后1年、3年的生存率分别为83%、33%。未行手术治疗3例,只给予对症支持等治疗,均于1年内死亡。结论:原发性十二指肠癌症状无特异性,诊断首选内镜检查,其次是十二指肠气钡双重造影。手术切除,尤其是胰十二指肠切除术,是治疗本病最常用的方法。
- 尉进宏孙焕宏
- 关键词：原发性十二指肠癌
- 急性胆源性胰腺炎LC+LCBDE与LC+ERCP/EST治疗的对比研究
- 2024年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC+ERCP/EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析大同市第三人民医院肝胆外科2017年1月至2021年1月收治的急性胆源性胰腺炎患者(伴胆总管结石合并胆囊结石)临床资料。共入组44例患者,其中男性23例,女性21例,年龄(60.6±11.7)岁。依据治疗方法不同,44例患者分为LC+LCBDE组(n=33)和LC+ERCP组(n=11,行LC+ERCP/EST)。比较两组术前总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血淀粉酶,以及手术时间、术后住院时间、住院总费用、术后排气时间,以及术后并发症(胆漏、残余结石、发热、出血等)。结果LC+ERCP组和LC+LCBDE组术前总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、血淀粉酶比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。LC+LCBDE组手术时间为[M(Q1,Q3)]110.0(96.3,147.5)min、术后住院时间为9.0(7.5,11.0)d、术后排气时间为2.0(1.0,2.0)d,多于LC+ERCP组手术时间60.0(32.0,65.0)min、术后住院时间7.0(4.0,8.0)d、术后排气时间1.0(1.0,1.0)d,LC+LCBDE组住院总费用为23829.3(21779.6,27221.9)元,低于LC+ERCP组住院总费用36894.8(31963.5,41172.2)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LC+ERCP组和LC+LCBDE组术后总胆红素、直接胆红素、ALT、AST等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均无胆漏、发热、出血等术后并发症发生。结论与LC+ERCP/EST比较,LC+LCBDE治疗急性胆源性胰腺炎虽然手术时间和住院时间长,但住院总费用更少,无需分次手术,可作为急性胆源性胰腺炎的首选手术方式。
- 侯建根张艳花孙焕宏袁世增张宝成
- 关键词：胰腺炎胆囊结石病乳头括约肌切开术
- 肝硬化门静脉高压症临床治疗被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨肝硬化门静脉高压症的临床治疗方法。方法:收治肝硬化门静脉高压症患者40例,将其均分为对照组与观察组,对对照组实施常规的治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用缬沙坦治疗,在患者的治疗前后应用彩色多普勒超声仪对其门静脉及脾静脉的流速与内径进行检测,并在整个治疗过程中,对患者的心率、血压、肝肾功能、血常规等予以监测。结果:观察组的门静脉与脾静脉流速、内径与治疗前相比具有明显的变化,并且差异具有统计学意义(P<0.05);患者的心率、血压没有明显的变化,同时患者的肝肾功能、血常规等没有受到明显的损害;而对照组的各项指标都没有明显的变化。结论:将缬沙坦应用于肝硬化门静脉高压症患者的治疗中,能够有效地提升患者的血流速度,降低患者的门静脉压力,并不会对患者的肝肾功能、血常规、心率、血压等产生影响,具有较好的临床治疗效果。
- 孙焕宏
- 关键词：肝硬化门静脉高压症
- ERCP/EST治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的安全性及疗效分析
- 2024年
- 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析我院肝胆外科2016年1月~2019年12月明确诊断为胆总管结石的高龄(≥80岁)患者的临床资料,包括胆总管结石最大直径、术后并发症发生情况(胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎、发热、十二指肠穿孔)、住院时间、住院总费用及手术前后相关指标。结果共有56例患者纳入研究,其中胆总管结石平均最大直径(1.14±0.42)cm,平均住院时间(9.68±4.80)d,平均住院总费用(25380.79±6622.17)元。术前谷氨酰转移酶(GGT)(466.79±397.29)U/L、凝血酶原时间(PT)(12.97±2.00)s、部分凝血活酶时间(APTT)(32.58±6.69)s;术后血清淀粉酶(172.60±239.69)U/L。术后总胆红素(TBIL)[(55.31±47.40)μmol/L vs.(33.93±41.52)μmol/L]、直接胆红素(DBIL)[36.30(52.33)μmol/L vs.14.35(15.95)μmol/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[92.25(174.98)U/L vs.47.60(59.95)U/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[74.45(154.48)U/L vs.32.25(58.55)U/L]较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现高淀粉酶血症12例,胰腺炎1例,无其他并发症发生。结论ERCP/EST治疗80岁以上高龄胆总管结石患者安全、有效,患者术后TBIL、DBIL、ALT、AST较术前明显降低,可作为高龄胆总管结石患者的治疗方式。
- 侯建根张艳花仝文玲袁世增张宝成苗海泉孙焕宏
- 关键词：胰胆管造影术乳头括约肌切开取石术高龄
