孙碎康
- 作品数：21 被引量：142H指数：7
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
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- 结肠癌并发急性穿孔18例诊治体会被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨结肠癌梗阻并发急性穿孔的处理方法。方法 总结我院近 15年来收治的18例结肠癌急性穿孔病例进行回顾性分析。结果 本组死亡 6例 ,感染性休克、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭是主要死因。结论 及时诊断、积极治疗、简捷有效的手术可降低本病的死亡率。病情允许 ,可做一期切除和一定范围的肠段及淋巴结切除 ,术后辅助治疗 ,有望患者得到较长时间的生存。
- 余瑞立蒲青凡孙碎康孙广正
- 关键词：结肠癌术后一期切除
- 围手术期输血与肝脏术后感染并发症的关系被引量：15
- 2003年
- 目的 回顾性分析 1 30例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系 ,探讨减少肝脏手术中失血的措施。方法 将 1 30例肝脏手术患者根据围手术期输血与否分为输血组 (78例 )和未输血组 (52例 ) ,对两组患者术后淋巴细胞总数、感染并发症发生率及死亡率、术后抗生素应用时间及住院时间进行比较。结果 输血组术后淋巴细胞总数明显低于未输血组 (P<0 .0 5) ,术后感染并发症的发生率和死亡率分别为 38.5 %和 1 6 .7% ,均高于未输血组的 1 1 .5 %和 3 .8% (P<0 .0 5) ;术后抗生素应用时间和住院时间分别为 (9.7± 4 .2 )d和 (1 8.7± 1 3 .1 )d ,高于未输血组的 (5 .3± 2 .3)d和 (1 2 .7± 5 .2 )d (P<0 .0 0 1 )。结论 肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。采取有效措施控制肝脏手术中失血量和 /或减少输血量可能有助于降低术后感染并发症的发生率和死亡率。
- 蒲青凡严律南孙碎康张川蓉曹高健戴华卫陈展伟李荣祥
- 关键词：围手术期输血肝脏术后感染并发症
- 术前胃动脉化疗栓塞对胃癌淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响被引量：8
- 2006年
- 目的探讨术前胃动脉化疗栓塞对胃癌淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响。方法对40例胃癌伴淋巴结转移患者行胃癌根治性切除术,根据术前是否行胃动脉化疗栓塞分为治疗组和对照组,各20例,采用免疫组化ABC法检测淋巴转移灶p53、bcl-2及CD95基因的表达,原位末端脱氧核苷转移酶标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况。结果治疗组淋巴转移灶p53和CD95表达较对照组明显增强(P<0.05),并与细胞凋亡呈正相关,bcl-2表达则减低与细胞凋亡呈负相关。结论胃癌术前行胃动脉化疗栓塞,可能通过p53、bcl-2及CD95介导使转移淋巴结癌细胞凋亡增加,有助于提高根治性手术的治疗效果。
- 蒲青凡孙碎康刘占培严律南蔡宇曹高健吴文珍虞希祥
- 关键词：胃癌化疗栓塞细胞凋亡
- 改善微循环和防止细胞钙超载在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨改善胰腺缺血和防止钙超载在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用。方法 报道 2 78例急性胰腺炎 (AP)的治疗及体会。第一阶段 (1990年 1月至 1994年 12月 )采取常规非手术治疗 ,第二阶段 (1995年 1月至 1999年 12月 )采取改善微循环和防止细胞钙超负荷的措施。结果 后阶段的治疗方案可明显降低轻型胰腺炎向重症胰腺炎的转化率 ,减少全身并发症发生率 ,降低死亡率 ,缩短治愈时间。结论 重点改善胰腺缺血和防止细胞钙超负荷的治疗有助于阻止AP由轻型向重症的发展 ,限制胰腺坏死 。
- 蒲青凡严律南孙碎康张川蓉金凯戴华卫陈邦飞李荣祥
- 关键词：胰腺炎微循环钙超负荷
- 胰腺缺血与脂质炎症递质平衡失调在急性胰腺炎发展中的作用被引量：1
- 2004年
- 目的 :研究胰腺缺血与脂质炎症递质平衡失调在急性水肿性胰腺炎 (AEP)向急性坏死性胰腺炎(ANP)转变中的作用。方法 :10 3只SD大鼠随机分为 :假手术 (SHO)组、AEP组和ANP组三组。AEP组通过胰管结扎、外分泌刺激诱发。在AEP模型同时静注大剂量Dextran 110诱发ANP。测定胰组织及血浆过氧化脂质 (LPO)和血浆血栓素 (TXB2 )及前列腺素 (6 keto PGF1α)。结果 :与AEP组相比 ,ANP组 3、9h胰组织及血浆LPO水平明显增高 ,血浆各时相TXB2 水平亦明显增高 ,而血浆 6 keto PGF1α水平无变化。病理学发现 ,ANP组 9h胰毛细血管内皮极不规则 ,内皮细胞坏死、剥脱 ,基膜破坏。结论 :脂质炎症递质平衡失调可能加重胰腺缺血并促使AEP向ANP转化。
- 蔡宇蒲青凡孙碎康严律南金凯余瑞立戴华卫
- 关键词：实验性胰腺炎局部缺血过氧化脂质类血栓素
- 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻19例被引量：2
- 2001年
- 孙碎康钱建中
- 关键词：粘连性肠梗阻腹腔镜手术腹部外科手术手术后并发症
- 可吸收缝线在阑尾手术切口中的应用被引量：1
- 2002年
- ①目的 探讨缝线对阑尾手术切口愈合情况的影响,以进一步降低切口并发症。②方法通过对可吸收缝线与丝线缝合的两组患者切口愈合情况的比较,结果作统计学分析。③结果 在其它可能影响切口愈合因素均衡条件下,可吸收缝线组切口并发症明显低于丝线组(P<0.01)。④结论 切口的不可吸收性异物存留是影响愈合重要因素,可吸收性缝线(保护微乔Vicryl)是理想的切口缝合材料。
- 徐定银孙碎康
- 关键词：可吸收缝线手术切口并发症阑尾炎
- 急性结直肠梗阻行一期结肠切除吻合术的选择
- 2001年
- 蒲青凡孙碎康严律南曹高健蔡宇陈邦飞陈展伟
- 关键词：结直肠梗阻结肠切除吻合术直肠癌手术方法
- 糖尿病小切口胆囊切除术前非胰岛素准备的探讨
- 2001年
- 目的 探讨糖尿病小切口胆囊切除 ( MC)术前非胰岛素准备的可行性。方法 1996～ 1999年 4 0例 型糖尿病MC患者据术前控制血糖的方法分成非胰岛素组和胰岛素组。比较其围手术期血糖、Na+、K+、二氧化碳结合力 ,观察 MC术前非胰岛素准备对术后并发症的影响。结果 MC术前非胰岛素准备比胰岛素准备更能使糖尿病 MC患者术前血糖控制稳定 ,而不影响其术后并发症发生率。结论 非胰岛素准备是一简单、有效、易被接受的适合于糖尿病 MC患者术前控制血糖的方法。
- 蒲青凡严律南孙碎康金凯蔡宇余瑞立戴华卫
- 关键词：糖尿病术前准备小切口胆囊切除术
- 胃癌病人术前选择性动脉栓塞化疗对肿瘤血管的影响被引量：12
- 2002年
- 目的 探讨胃癌术前选择性动脉栓塞化疗对肿瘤血管的影响。方法 40例胃癌患者分为灌注化疗组 (GAI)和栓塞化疗组 (GAE )。两组于介入治疗前、治疗后 1,3d测定周围静脉及术中胃静脉血肿瘤坏死因子 α(TNF α)和血栓调节蛋白 (TM )浓度。治疗后 7～ 10d行胃癌根治术。观察胃组织病理学改变。结果 与GAI组比较 ,GAE组各时点周围静脉和胃静脉血TNF浓度明显增高 (P <0 .0 5 ) ,胃静脉血TM浓度明显降低 (P <0 .0 5 ) ,并与胃静脉血TNF水平呈负相关关系 (r =-0 .77,P <0 .0 5 )。组织学检查发现GAE组胃癌细胞及胃脂肪淋巴组织中癌细胞变性坏死明显 ,肿瘤血管炎症、内膜增厚、毛细血管血栓形成。结论 胃癌术前选择性动脉栓塞化疗 ,可能是通过TNF介导的肿瘤血管内皮损伤及血管内凝血 。
- 孙碎康蒲青凡严律南潘继豹曹高健吴文珍
- 关键词：胃癌病人肿瘤血管
