季称心
- 作品数：22 被引量：101H指数：3
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- 氯诺昔康预防性镇痛在全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2010年
- 目的：探讨氯诺昔康预防性镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛的影响，进而寻求将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好衔接的理想组合。方法：AsA（美国麻醉医师协会体格情况分级）Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例，随机分为A、B两组，每组30例。两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在全麻诱导置人喉罩后静注氯诺昔康0．16mg／kg，B组在手术结束时静注氯诺昔康0．16mg／kg。两组患者均于停泵雷米芬太尼前静注芬太尼1．5μg／kg用于术后镇痛。用VAS（视觉模拟评分发）评估患者术后4、8、12、24h的疼痛感觉程度，并记录麻醉时间、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果：A组在术后4、8、12、24hVAS均低于B组（P〈0．05），两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义，两组患者从手术结束到呼之睁眼时间差异无统计学意义。B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组（P〈0．05）。不良反应两组差异无统计学意义。结论：氯诺昔康0．16mg／kg预防性镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片类药的用量，同时不影响麻醉恢复，有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接，使微创手术也更趋于微痛。
- 季称心王占强白兰
- 关键词：氯诺昔康预防性镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 雷米芬太尼丙泊酚麻醉用于腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者的手术
- 2009年
- 我科与脊柱外科于2005年1月~2009年6月对61例腰椎爆裂骨折(一节椎体)合并不全瘫的患者在全麻下实施切开复位椎弓根内固定及椎管减压术。分别采用雷米芬太尼-丙泊酚复合全凭静脉全麻与传统的静-吸复合全麻,观察并比较两组方法术毕麻醉恢复时间及苏醒质量,清醒快者更便于术者早期观察患者手术治疗的效果。
- 季称心王占强李建国
- 关键词：骨折麻醉腰椎
- 剖宫产病人行腰硬联合麻醉置管入蛛网膜下腔一例
- 2017年
- 1病例报告
患者,女,35岁。诊断：第二胎孕足月,拟行腹膜外剖宫产术,给予腰硬联合麻醉,患者左侧卧位,取L2~3为穿刺点,局部麻醉后逐层进针,感明显突破后,负压试验阳性,无阻无回流,进针约5cm,顺硬膜外针放入腰麻针,再次有一明显突破后,拔掉针芯,可见清亮脑脊液流出,给布比卡因15mg加10%葡萄糖lml，患者诉双脚麻木，拔出腰麻针，置管时有阻力，稍退硬膜外针，继续置管，患者诉左下肢过电样感觉，考虑碰到脊神经.
- 郭无瑕王占强季称心
- 关键词：联合麻醉剖宫产病人腹膜外剖宫产术硬脊膜
- 培哚普利对高血压病患者血清TIMP-1水平的影响
- 2004年
- 边树怀高晶季称心郑愈梅
- 关键词：高血压病心肌纤维化培哚普利
- 连续硬膜外试验量的新给法
- 2008年
- 我国是开展硬膜外麻醉的大国，硬膜外麻醉发展也十分迅速。以往传统的连续硬膜外麻醉试验量均是在置管后给3～5ml，观察5分钟无全脊髓麻醉征象及局麻药毒性反应，且有平面出现后再给全量。在临床实践中，我们采用置管后边退管边给药，这对平面出现快慢的影响以及对麻醉效果和减少麻醉用量方面，很有益处，现报道如下。
- 王占强季称心
- 关键词：连续硬膜外麻醉局麻药毒性反应全脊髓麻醉麻醉效果置管后
- 不同浓度右美托咪定对颅内动脉瘤术者脑氧代谢的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤全麻手术患者脑氧代谢的影响。方法将于医院行颅内动脉瘤手术治疗的58例患者分为A组29例和B组29例。麻醉诱导前,右美托咪定靶控输注浓度A组设为3 ng/ml,B组设为5 ng/ml;两组均采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方案。于入室时(T0)、手术开始时(Tl)、阻断颅内动脉瘤时(T2)、术中(T3)、恢复供瘤动脉时(T4)、手术结束时(T5)各时点,监测患者的血流动力学指标(HR、MAP)和脑氧代谢指标[D(a-jv)O_2、CEO_2]。同时,于T0、T5及手术结束后24 h(T6)各时点,检测患者脑损伤指标(NSE、MBP、S100β蛋白)。结果 T1-T3时,两组HR、MAP较T0时均下降(P<0.05);但在T4-T5时,逐渐恢复至T0时水平;在T1-T5时,两组HR、MAP比较无统计学差异(P>0.05)。T1-T3时,B组平均D(a-jv)O_2、CEO_2较T0时的下降幅度均大于A组(P<0.05);而在T4-T5时,两组D(a-jv)O_2、CEO_2均逐渐恢复至T0时水平,但两组间无统计学差异(P>0.05)。在T6时点,两组NSE、MBP S100β蛋白较T0均升高,但B组均低于A组(P<0.05)。结论应用3 ng/ml和5 ng/ml两种浓度右美托咪定,患者均能维持稳定的血流动力学,但在5 ng/ml靶控浓度下,能更好维持患者脑氧代谢的稳定,并减轻脑损伤。
- 季称心
- 关键词：颅内动脉瘤脑氧代谢
- 腰硬联合麻醉中脑脊液流速对麻醉平面的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:研究腰硬联合麻醉中脑脊液流速对麻醉平面的影响。方法:选择剖宫产手术麻醉60例,随机分为A、B两组,麻醉均选择腰硬联合麻醉,A组脑脊液流速5 s以下,B组脑脊液流速10 s以上,蛛网膜下腔均给布比卡因重比重液10 mg,且均在15 s推注完毕,调整体位后测试平面。结果:A组平面明显高于B组(P<0.05),且A组麻醉效果明显优于B组。结论:脑脊液流速对麻醉平面和麻醉效果产生明显影响,麻醉医生应根据流速适宜调整推药速度,以达到最佳麻醉效果。
- 王占强季称心
- 关键词：腰硬联合麻醉平面
- 依托咪酯琥珀胆碱麻醉诱导时误吸一例
- 2004年
- 患者,女,33岁.体重51kg,以"下腹不规则疼痛10小时渐加重"入院.据病史,查体结合B超诊断为"宫外孕",病房时即以多巴胺维持血压90/60mmHg,拟在全麻下急行"剖腹探查术".
- 季称心王占强张俊英
- 关键词：麻醉并发症
- 雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白水平的老年患者围术期血糖的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者围术期血糖的影响。方法将60例合并糖尿病的患者按HbA1c值分为HbA1c>6%组和HbA1c≤6%组,各30例。均给予相同给药模式全麻诱导平顺插管后雷米芬太尼静脉靶控输注、丙泊酚持续泵注维持全麻,间断静注维库溴铵维持肌松,并分别于各时点检测血糖值。结果术后1 h,HbA1c>6%组血糖增高值较HbA1c≤6%组明显,差异有统计学意义(P<0.01);拔管即刻、术后2 h两组血糖增高值与HbA1c≤6%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷米芬太尼靶控麻醉对不同HbA1c水平的老年患者围术期血糖的影响相近,雷米芬太尼靶控输注复合丙泊酚全麻是适合于老年糖尿病患者手术安全、理想的麻醉选择。
- 詹丽春季称心李建国陈志红郝晓霞
- 关键词：雷米芬太尼靶控麻醉糖化血红蛋白
- 小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床应用分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床疗效以及应用分析。方法：收集60例应用小儿腹腔镜手术进行治疗的患儿，随机分为观察组和对照组各30例。结果：2组患儿手术时间差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患儿所需苏醒时间、拔管（罩）时间均显著短于对照组（P＜0．05）；拔管（罩）呛咳、呕吐或伴误吸、咽部不适、苏醒期躁动等并发症的发生率均显著少于对照组（P＜0．05）。结论：在临床实施小儿腹腔镜手术的过程中，使用喉罩通气全身麻醉的方式能够较好的保证患儿得到相应的麻醉效果，在临床上值得推广应用。
- 季称心王占强
- 关键词：小儿腹腔镜手术喉罩通气全身麻醉
