- 桥式移植'Y'形血管吻合游离皮瓣修复小腿严重软组织缺损
- ：探讨桥式交叉"Y"形血管吻合股前外侧皮瓣移植修复小腿下肢大面积软组织缺损临床疗效. 方法：应用桥式交叉"Y"形血管吻合股前外侧皮瓣移植的方法修复小腿大面积严重软组织缺损26...
- 周洪翔曹金林宁涛陈坚
- 关键词：小腿软组织缺损股前外侧皮瓣移植
- 改良螺旋桨穿支皮瓣在修复足跟周围软组织缺损中的应用被引量：14
- 2017年
- [目的]观察应用改良螺旋桨穿支皮瓣治疗足跟周围软组织缺损的临床疗效。[方法]2012年7月~2016年6月本科收治足跟周围软组织缺损患者13例。男10例,女3例;年龄6~71岁,平均45.8岁。软组织缺损原因:外伤12例,慢性溃疡1例。软组织缺损部位:足跟偏外踝区3例,跟后区10例;应用改良胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复5例,改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复8例。[结果]13例皮瓣全部成活,仅1例发生血管危像。12例患者分别进行3个月~3年的随访,1例因患者外出务工失访。随访结果:皮瓣血供丰富,质地柔软,外形良好,不臃肿,行走功能良好。足跟区皮瓣术后10个月恢复保护性感觉。[结论]改良螺旋桨皮瓣围绕穿支旋转180°大桨覆盖足跟周围中小面积软组织缺损,改良设计后的小桨可完全覆盖皮瓣供区缝合后遗留的创面而无需植皮。皮瓣的血供为皮瓣的穿支血管动静脉按比例的生理性循环,动脉供血充足,静脉回流充分,不易发生静脉循环危象,皮瓣成活率高,成活质量好。
- 周洪翔陈亮李俊杰周洁浩宁涛付永彬周涛
- 关键词：穿支皮瓣软组织缺损
- 桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损被引量：4
- 2010年
- 目的观察桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法应用桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损合并深部组织外露的患者8例。软组织缺损范围最小28cm×9cm,最大23cm×20cm。术后两下肢用单臂外固定支架固定于平行位,3周断蒂。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。有1例因皮瓣过大皮瓣远端尖部坏死,经换药后愈合。随访3～10个月(平均8个月),皮瓣质地柔软,外形满意,骨折6～7个月愈合。结论该方法特别适宜小腿因严重创伤后肢体仅残留有1根主干血管,局部带蒂皮瓣不能修复的巨大创面,必须应用游离皮瓣移植覆盖创面的患者。在修复患肢缺损同时把健肢损伤降低到最低限度。
- 周洪翔李超付青松邹欣欣曹金林宁涛唐振华王苏兰邵甜甜
- 关键词：软组织缺损桥式股前外侧肌皮瓣小腿
- 桥式移植'Y'形血管吻合游离皮瓣修复小腿严重软组织缺损
- 26例,男16例,女10例.年龄10～64岁.致伤原因:26例全部为车祸伤.损伤程度:均为小腿大面积软组织缺损,小腿主干血管损伤,合并粉碎性骨折.皮瓣面积24cm×21cm～22cm×13cm.所有病...
- 周洪翔曹金林宁涛陈坚
- 关键词：软组织缺损疗效评价
- 先天性Wassel Ⅳ型复拇指畸形的临床治疗体会
- 宁涛付永彬李俊杰陈坚马明明陈亮
- 陈旧性跟腱断裂的诊治进展被引量：2
- 2011年
- 跟腱断裂常常发生于中青年人群中,然而一些急性跟腱断裂的漏诊率较高,Garden等提出跟腱断裂超过1周即为陈旧性断裂,各腱束间就被纤维肉芽填充,跟腱短缩缺损,强度下降,治疗效果不佳。对于如何治疗急性跟腱断裂多数学者认为应该积极尽早手术治疗,因为陈旧性跟腱断裂与受伤小腿的功能丢失有很大关系。采用非手术治疗的患者仅限于功能恢复要求较低、有手术禁忌或拒绝手术的患者。1病因及病理生理学基础跟腱解剖上属于腱性组织,由腓肠肌腱和比目鱼肌肌腱混合而成,长约15 cm,自上而下逐渐变窄增厚,以跟骨结节上3～6 cm处最窄。
- 周洪翔宁涛李超
- 关键词：陈旧性跟腱断裂急性跟腱断裂非手术治疗病理生理学基础诊治中青年人群
- 指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床中远端缺损
- 2023年
- 目的研究应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床缺损的方法可行性及临床疗效。方法自2019年6月至2022年12月我科急诊收治15例甲床缺损患者,均伴有指骨骨质外露,甲床缺损为原面积的1/4~2/3,彻底清创后采用患指远端指骨下筋膜瓣覆盖骨外露创面,使用5-0可吸收缝线缝合筋膜瓣和残留甲床创缘,使用莫非氏管修剪制作甲模板覆盖于甲床和筋膜瓣之上,缝线稍加压固定甲模板,待自然脱落甲模板。术后随访观察创面愈合情况和指甲生长情况,按照李宝山等指甲评价标准评价患处恢复情况。结果本组15例15指筋膜瓣全部存活良好,创口Ⅰ期愈合,供区无坏死。术后随访2~12个月,平均5.6个月。指甲生长良好,平整光滑,指甲和筋膜瓣贴合完好,指腹供区无瘢痕,指腹饱满,手指活动正常,无压痛。按照指甲评定标准:优12例,良2例,差1例。其中1例差因为随访时间短指甲未能生长良好。结论应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复指骨骨质外露、甲床缺损,具有操作简便、损伤较小且指甲外形恢复良好等优点,是急诊处理甲床缺损的较好选择。
- 马明明何威李勇宁涛
- 关键词：指损伤筋膜瓣甲床缺损
- Morel-Lavallée损伤的影像学表现
- 2024年
- 目的:探讨Morel-Lavallée损伤(MLL)的MRI影像学特征。方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月经手术证实为MLL的33例患者的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MRI扫描,MRI序列均包括至少一个扫描平面的T_(1)WI、T_(2)WI和质子抑脂序列。记录并分析损伤原因、损伤至MRI检查的时间,病变的位置、大小(上下径、前后径、左右径)、信号强度、是否存在假囊/结节及Mallado分型。结果:33例患者中22例受伤原因为车祸伤,7例为摔伤,2例为运动损伤,2例原因不明。患者自受伤至MRI检查时间为2~92 d,平均21.5 d。病变发生部位:小腿16例,大腿5例,膝关节3例,前臂、髋关节和肘关节各2例,上臂、手腕和踝关节各1例。病灶前后径平均2.27 cm、上下径平均11.28 cm、左右径平均6.42 cm;病灶形状:椭圆形13例,圆形12例,不规则形3例,条片状5例。T_(1)WI序列呈低信号7例,高信号8例,混杂信号(指正在变化的信号,不高不低)13例,多种信号(低信号、高信号或混杂信号同时存在)3例;T_(2)WI序列呈高信号15例,混杂信号15例,多种信号3例;质子抑脂序列均呈高信号;假囊9例,结节10例。8例为Ⅰ型,6例为Ⅱ型,18例为Ⅲ型,1例为Ⅵ型。结论:MLL是闭合性皮肤软组织脱套伤,本组病例以Mallado分型1~3型为主。MRI特征性表现为皮下脂肪与深筋膜层可有不完整或完整包膜,内可伴分隔的囊袋样液性腔隙,质子抑脂序列呈高信号,病灶可呈不同形状。
- 宁涛马明明梅思伟阮晓军宋启威
- 关键词：脱套伤磁共振成像
- 桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损
- 目的：观察应用桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法：2008年2月至2009年7月应用桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损合并深部组织外露的患者6例。软组...
- 周洪翔李超邹欣欣曹金林宁涛陈坚王苏兰李晓黎
- 关键词：小腿软组织缺损股前外侧肌皮瓣皮瓣移植修复
- 文献传递
- 前踝上皮瓣在修复前足软组织缺损中的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨前踝上皮瓣在修复前足软组织缺损的可行性和适应证。方法应用显微外科技术于2007年2月至2008年7月采用前踝上皮瓣修复前足部外伤致软组织缺损合并骨关节、肌腱外露患者25例。皮瓣面积9cm×7.5cm～6cm×5cm。结果皮瓣全部成活,无一例血管危象发生。术后2～13个月有20例得到随访。皮瓣血运良好,质地柔软,外形满意,能走路且较稳。踝上供区植皮愈合良好,无破溃发生。结论认真研究前踝上皮瓣的解剖特点,熟练掌握皮瓣切取方法,应用前踝上皮瓣修复前足软组织缺损中可以解决前足缺损修复的难题。
- 周洪翔李超邹欣欣曹金林宁涛
- 关键词：皮瓣前足缺损显微外科
