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新农合对卫生服务提供公平性影响的4年连续追踪调查: 2009年; 目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合对卫生服务提供公平性影响的动态变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村约1 890户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)进行公平性评价。结果4次调查均有超过半数的农户的就医距离<1 km;各层农户对新农合定点医疗机构服务态度评价很好及较好的比例均在半数以上。3指标的CI均接近于0,但CI及SII绝对值均呈逐年上升趋势。结论新农合实施以来,农民就医较方便,对定点医疗机构的卫生服务满意程度较高,卫生服务提供公平性较好,但应注意防止不公平现象的上升。; 韩冰袁兆康方丽霖廖小兵肖云昌洪鹰; 关键词：新型农村合作医疗卫生服务

江西省社区卫生服务机构服务人力资源现状分析被引量：3: 2009年; [目的]了解江西省社区卫生服务(community health service,CHS)机构的人力资源配置以及服务能力,探讨其目前存在的不足,为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源提供科学依据。[方法]采用普查方法对2007年江西省的CHS机构进行调查。[结果]CHS中心与CHS站中平均每个机构卫技人员数分别为30.33人和7.15人,平均每个中心全科医师、中医医师以及公卫医师数分别为3.37人、2.07人和0.80人;平均每站全科医师、中医医师数分别为1.09人和0.56人,医护比分别为1:0.80和1:0.81。CHS中心与CHS站中专学历比例分别为39.44%和44.01%,大专学历比例分别为29.12%与33.74%,初级职称比例分别为47.18%与41.16%,中级职称比例分别为27.56%与27.74%。[结论]全科、中医与公卫医师数偏少,医护比偏低,护士偏少,低学历与低职称比例较大,需要改善人力资源专业结构不合理现象,加强全科中医、公卫医师以及护士等人才的引入,加强人力队伍的素质培养培训,提高整个人力队伍质量。; 王文英袁兆康廖小兵方晓万怡平段晨辉; 关键词：社区卫生人力资源

江西省县级综合医院基础设施和收支现状分析被引量：4: 2010年; 目的了解江西省县级综合医院的基础设施和收支现状,为今后卫生行政部门合理配置卫生资源提供科学依据。方法采用普查方法对2007年江西省11个地级市的90家县级综合医院进行调查。结果江西省县级综合医院的基础设施总体情况尚可,但重点设备的配置率较低;财政补助比重小,收支不平衡。结论对尚未达到标准的基础设施进行合理配置,加大对县级综合医院的财政投入。; 朱霖袁兆康廖小兵方晓万怡平段晨辉; 关键词：基础设施

新农合对健康产出公平性影响的四年连续追踪调查被引量：2: 2010年; 目的:通过基线与三次追踪调查的比较,研究新农合对健康产出公平性影响的动态变化,为完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村每县约1860户农民作为研究对象,连续四年入户调查,将四次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)进行公平性评价。结果:四次调查的两周患病率、半年慢性病患病率、两周休工(学)率均呈总体下降趋势。两周患病率、半年慢性病患病率的CI绝对值均小于0.2;两周休工(学)率、两周休工(学)天数、两周卧床率、两周卧床天数的CI绝对值均小于0.3;两周患病率、两周休工(学)率、两周休工(学)天数的SII绝对值呈下降趋势,但半年慢性病患病率的CI和SII绝对值均呈上升趋势。结论:农民的健康产出公平性总体状况良好,新农合的实施对农民健康产出公平性有一定影响,以正向影响为主。; 袁兆康韩冰廖小兵肖云昌洪鹰; 关键词：新型农村合作医疗

江西省社区卫生服务机构基础设施现状调查被引量：1: 2009年; 目的了解江西省社区卫生服务(CHS)机构基础设施现况,为卫生行政部门制定社区卫生规划提供科学依据。方法采用普查方法对江西省CHS机构进行调查。结果房屋来源中CHS中心有偿提供比例为55.97%,CHS站租用为72.97%。CHS中心与CHS站平均每机构房屋建筑面积分别为2452.06、334.19 m2。CHS中心21科室设置率为88.84%,CHS站6室设置率为81.51%。CHS中心与CHS站设备总达标率分别为83.10%和87.87%。结论CHS机构房屋大部分为有偿提供,科室设置和设备配置尚未达到标准要求。应健全筹资机制,加强科室设置和设备配置,转变"重医轻防"现象。; 王文英袁兆康廖小兵方晓万怡平段晨辉; 关键词：社区卫生服务基础设施

新农合对婺源县农民医疗费用影响的六年连续追踪调查被引量：6: 2009年; 目的：通过基线调查与5次追踪调查的比较。了解新型农村合作医疗制度（简称新农合）的实施对农民医疗费用的影响及其动态变化趋势，为进一步完善新农合的费用补偿实施方案提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村各取70户进行人户调查，将6次调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为626．33元，其中门诊费用为284．14元，住院费用为342．19元．较往年均有较大幅度的上涨；住院费用的增高主要是20000元～费用段比例的增高所致；次均住院费用为历年最高，并随着医疗机构层次的增加而增加，尤其是县级以上医院；次均住院补偿费用亦为历年最高．但农民的自付住院费用亦上涨较快，农民的住院负担还是很大。结论：婺源县农民医疗费用上升较快，各级医疗机构的医疗费用大部分都未得到有效控制，尤其是县以上医院，新农合给农民带来的补偿，大部分被医疗费用上涨所抵消。必须采用多种有效措施严格控制医疗费用的增长。; 韩冰袁兆康廖小兵沈凤鸣郝潇肖云昌洪鹰汪金福; 关键词：新型农村合作医疗

婺源县农民对新农合认知状况变化的五年连续追踪调查被引量：2: 2009年; 目的:了解新农合实施5年来,农民对新农合认知的动态变化情况,为正确评价新农合的实施效果及其实施方案的进一步完善提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行入户调查,将5次调查结果进行纵向对比研究。结果:本次调查有100.00%的农户知道新农合;知道国家为每位参加新农合的农民出资的仅占13.25%,而知道国家出多少钱的仅占3.64%,均为5次调查最低值;认为新农合住院费用的报销过程方便的占94.79%,认为住院费用报销时工作人员态度较好以上的占81.04%,总体均呈上升趋势;认为药价升高的占24.77%,总体呈先升后降的趋势;74.83%的农民认为新农合是公平、公正、公开的,总体呈上升趋势;农民对新农合带来的好处的认识中,前两位仍是"生大病有保障"和"医药费可报销一些",分别占80.96%和34.44%;农民对新农合的担心中,83.28%的农民回答不知道,高于前4次调查结果,而"报销比例低"的占11.09%,依然排在第2位。本次调查愿意继续参加新农合的农民占96.19%,参加意愿总体呈上升趋势。结论:婺源县在实施新农合5年后,农民都知道了新农合,对新农合报销及定点医疗机构服务的满意度较高,对新农合的担心减少。但对新农合的政策及具体方案不了解的农民比例呈上升趋势,需引起高度重视,并加大对农民宣传教育工作的力度。; 袁兆康廖小兵韩冰沈凤鸣郝潇肖云昌洪鹰汪金福; 关键词：农民费用报销定点医疗机构宣传教育工作

江西省新型农村合作医疗门诊补偿公平性研究被引量：1: 2011年; 目的:从门诊补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采用全面调查的方法调查了江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006—2008年的门诊补偿资料,以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价指标。结果:2006—2008年,全省门诊补偿总受益率、乡村两级医疗机构门诊总受益率均略有下降,但主要表现在高收入农民门诊受益率下降,低收入农民门诊受益率却有较明显上升,且门诊补偿总受益率的CI接近于0,CI和SII指数也由正转负;全省及各级医疗机构的总次均门诊补偿费用均逐年上升,CI均接近于0,但CI和SII指数基本都由负转正。结论:全省农民门诊补偿公平性总体较好,但门诊补偿受益率仍处于较低水平,经济状况较差试点县的门诊补偿强度需进一步加强。; 袁兆康韩冰方丽霖廖小兵肖云昌洪鹰; 关键词：新型农村合作医疗

江西省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析被引量：4: 2009年; 目的:了解江西省乡镇卫生院的卫生人力资源现状,为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、卫生事业的科学决策提供科学依据。方法:采用普查方法对2007年江西省所有乡镇卫生院进行调查。结果:乡镇卫生人员数匮乏,专业结构分布不均,整体素质有待提高。; 廖小兵袁兆康方晓万怡平段晨辉; 关键词：乡镇卫生院卫生人力资源

新农合对卫生服务利用公平性影响的连续追踪调查被引量：5: 2010年; 目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合卫生服务利用公平性的动态变化,为完善新农合实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村,每县约1 860户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)及利用/需要比进行公平性评价。结果两周就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困难未住院比例均呈下降趋势,两周未就诊率、年住院率均呈上升趋势。除2008年的因经济困难未就诊比例、需住院未住院率的CI绝对值小于0.3外,其余各项指标均小于0.2;但两周未就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困难未住院比例的CI和SII绝对值均呈上升趋势。利用/需要比呈总体上升趋势,Spearman等级相关分析显示,4次调查利用/需要比均与经济收入无显著相关。结论新农合实施以来,农民的卫生服务利用公平性总体状况良好,但经济状况较差农民的卫生服务利用公平性问题应引起重视。; 韩冰袁兆康廖小兵肖云昌洪鹰; 关键词：新型农村合作医疗卫生服务利用

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廖小兵

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