张书勤
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属梨园医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 老年消化道恶性肿瘤患者心理障碍及相关因素Logistic分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解老年消化道恶性肿瘤患者心理状况,并分析其相关因素。方法应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)调查及自制量表对32例老年消化道恶性肿瘤患者进行心理状况调查及其相关因素分析。结果老年消化道恶性肿瘤患者SDS和SAS标准分为41.58±12.78;44.39±10.67,显著高于一般老年患者。多因素Logistic回归分析提示睡眠差、疼痛感、疲乏感、对自身疾病缺乏认识、对治疗的悲观态度、严重的治疗副作用、经历手术和放化疗是心理障碍的影响因素。结论老年消化道肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应给予心理干预,以提高患者治疗效果及生存质量。
- 魏柏陈景三张书勤鲁向明马薇
- 关键词：心理障碍老年消化道肿瘤
- NOD2和TLR9激动剂诱导胃癌细胞SGC-7901合成IL-8的研究
- 2010年
- 目的探讨TLR9和NOD2在胃癌细胞SGC-7901中表达及诱导IL-8合成过程中的相互作用及意义。方法用不同浓度的NOD2激动剂(MDP)和TLR9激动剂(未甲基化的CpG ODN)以不同时间间隔单独或联合作用于体外培养的胃癌细胞SGC-7901,用ELISA法测定上清中的IL-8,用RT-PCR和Western Blot测定TLR9和NOD2的表达。数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果相对于未刺激组,MDP和未甲基化CpG ODN能使SGC-7901NOD2和TLR9mRNA和蛋白的表达增强;细胞培养上清中IL-8的分泌增强,并呈现时间依赖性和浓度依赖性,差异具有统计学意义(P<0.05),8h浓度差异无统计学意义,二者共同作用还能协同诱导SGC-7901合成IL-8,也呈现时间和浓度依赖性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NOD2和TLR9在胃癌细胞SGC-7901中有所表达,二者在诱导SGC-7901分泌炎性因子的过程中有协同作用。
- 魏柏陈景三张书勤石奕马薇
- 关键词：NOD2胃癌细胞
- 富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨乳腺癌组织中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）的表达水平及其与乳腺癌患者的临床病理特征的关系。方法选择92例诊疗、随访资料完整的乳腺癌患者作为病例组，选取30例健康妇女乳腺组织标本作为健康组，采用免疫组化法检测两组标本中SPARC表达水平的差异；统计分析病例组SPARC表达水平与临床病理特征及远期预后的关系。结果病例组的乳腺组织中SPARC表达（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）率分别为15．22％、39．13％、23．91％，均高于健康组，健康组的（-）表达率高于病例组，病例组的SPARC表达阳性率显著高于健康组（P〈0．05）。乳腺癌患者的乳腺肿瘤组织中SPARC表达阳性率与患者的年龄、是否绝经、TNM分期、淋巴结转移、病灶大小、组织学分化程度、孕激素受体表达情况均不具有相关性（P〉0．05）；SPARC在雌激素受体阴性的患者中表达阳性率为90．20％，显著高于雌激素受体阳性表达患者（63．41％），差异有统计学意义（P〈0．05）。SPARC表达阳性与阴性的乳腺癌患者中位生存时间不具有统计学差异（χ^2=0．315，P=0．719）；对未绝经乳腺癌患者根据SPARC表达分为阳性组与阴性组，采用生存分析法发现SPARC阴性表达的未绝经期患者中位生存时间显著长于SPARC阳性表达的患者（χ^2=3．892，P=0．031）。结论乳腺癌患者的SPARC阳性表达率显著高于正常人群，SPARC表达情况与雌激素受体具有一定的相关性，二者与患者的远期预后有关。
- 张书勤马薇
- 关键词：乳腺癌半胱氨酸病理特征
- 不同剂量泼尼松方案对晚期胃肠道肿瘤患者癌性疲劳、厌食及营养状态的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察不同剂量泼尼松对晚期胃肠道肿瘤患者癌性疲劳、厌食及营养状态的影响。方法选取梨园医院肿瘤科2013年3月至2016年9月收治的96例晚期肿瘤患者,按随机数字表分为小剂量组(20 mg/d)、大剂量组(40 mg/d)及对照组(最佳姑息支持治疗),各32例。应用ESAS症状评分系统评估三组用药前及用药2周后的疲劳与厌食情况及血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白等营养学指标,记录两组不良反应发生情况。结果三组治疗后的ESAS疲劳评分及厌食评分均下降,其中小剂量组与大剂量组治疗后的ESAS疲劳评分分别为(3.34±0.55)分、(3.51±0.61)分,ESAS厌食评分分别为(3.47±0.60)分、(3.52±0.73)分,均低于对照组的(4.61±0.70)分、(4.53±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量组与大剂量组治疗后的血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白水平均高于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量组不良反应总发生率为18.75%,低于大剂量组的46.88%,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组的9.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量泼尼松治疗晚期肿瘤可在有效缓解患者癌性疲劳及厌食症状、改善营养状态的前提下减少不良反应,安全性更高。
- 张书勤马薇魏柏
- 关键词：肿瘤晚期营养状态泼尼松
- 热化疗治疗老年非小细胞肺癌20例
- 目的观察热化疗对老年非小细胞肺癌患者的临床疗效、外周血细胞总数、肝肾功能的影响。方法热化组20例,化疗组15例,观察其近期疗效,检测其治疗后外周血RBC、WBC、PLT、ALT、AST、BUN、SCr水平。结果热化疗组、...
- 张书勤陈景三石跃琨
- 关键词：热化疗化学治疗非小细胞肺癌
- 文献传递
- 足滑膜肉瘤并T大颗粒淋巴细胞白血病1例
- 2014年
- 患者女,78岁.因“贫血、淋巴细胞增高2年,乏力、气促1月”于2012年10月11日入住我院血液科.患者2010年2月发现右足近2～4趾骨处皮肤包块伴疼痛,无发热、皮疹等.切除肿块,病理组织学报告“右足滑膜肉瘤”,后行包括截趾在内的手术治疗共3次,均未行放疗及化疗.2010年10月行第3次手术后发现贫血,无其它不适,全身检查未发现滑膜肉瘤转移.此后,多次查Hb 70～90 g/L.淋巴细胞计数（5 ～ 7）＆#215;109/L,未诊治.既往体健无特殊病史.入院查体：神志清楚,消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及明显肿大,皮肤黏膜无出血.
- 韩红曾艳陈景三马薇张书勤孙文晓韦卓
- 关键词：高龄滑膜肉瘤
- Lgr5和MIF在结直肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的研究富含亮氨酸重复单位的G蛋白偶联受体5(Lgr5)和巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在结直肠癌中的表达及其与临床病理因素之间的相关性。方法收集2014年5月至2016年5月结直肠癌石蜡包埋标本64例。采用免疫组化检测34例正常肠道组织、40例肠上皮内瘤变、64例结直肠癌组织中的Lgr5和MIF的表达,并分析其与临床病理因素之间的关系。结果 Lgr5在正常肠道组织、肠上皮内瘤变以及结直肠癌中的阳性表达率分别为6.88%、47.50%、84.38%,呈逐渐增高的趋势,且两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。MIF在正常组织、肠上皮内瘤变以及结直肠癌组织中的表达率分别为17.65%、40.00%、81.25%,也呈逐渐增高的趋势,且两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结直肠癌组织中的Lgr5、MIF高表达与病理分级、Dukes分期以及有无淋巴结转移等临床病理因素有关(P<0.05,P<0.01),而与性别、年龄无关(P均>0.05)。结论 Lgr5和MIF在结直肠癌组织中呈高表达,且与其发生、发展、侵袭、转移密切相关,对上述因子的调控有可能成为结直肠癌治疗的新的靶点。
- 张书勤马薇丰小敏魏柏
- 关键词：结直肠癌巨噬细胞游走抑制因子临床病理因素
- Smad4、TGF-β1、TGF-βR1在乳腺癌细胞中的表达和意义被引量：4
- 2017年
- 目的探究Smad4、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β受体1((TGF-βR1)在乳腺癌细胞中的表达和意义。方法选取2014年1月-2016年1月在该院确诊为乳腺浸润性导管癌并行手术治疗的女性患者60例,收集其标本作为观察组。另取正常乳腺组织20例作为对照组。采用免疫组化技术检测组织中的Smad4、TGF-β1和TGF-βR1,比较乳腺浸润性导管癌和正常乳腺组织中上述指标的表达差异及影响表达的因素。结果观察组TGF-β1和TGF-βR1的阳性表达率高于对照组,Smad4阳性表达率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Smad4、TGF-β1和TGF-βR1在乳腺癌中的表达与年龄无关,而同分化程度和TNM分期有关,分化程度低、TNM分期高的标本TGF-β1和TGF-βR1的阳性表达程度高于分化程度高、TNM分期低的标本;分化程度低、TNM分期高的标本Smad4的阳性表达程度低于分化程度高、TNM分期低的标本,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TGF-β1和TGF-βR1在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.647,P<0.05),而Smad4与TGF-β1、TGF-βR1的表达均呈负相关(r=-0.329和-0.426,均P<0.05)。结论 TGF-β1和TGF-βR1在乳腺浸润性导管癌组织中表达显著增加,而Smad4表达下降,表达程度均与分化程度和TNM分期有关。
- 张书勤魏柏马薇丰小敏
- 关键词：SMAD4蛋白免疫组织化学法
- 更年期心律失常患者倍他乐克联合胺碘酮治疗的有效性分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗对更年期心律失常患者左心室射血分数水平的影响。方法选取2018年7月-2019年6月该院收治的更年期心律失常患者108例。依据药物治疗方案的不同分为对照组和研究组,给予对照组患者倍他乐克治疗,给予研究组患者联合胺碘酮治疗。临床治疗效果、心功能指标水平、两组患者血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及对比两组患者用药后的药物不良反应状况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为83.6%,对照组治疗总有效率为63.2%,研究组疗效好于对照组(P<0.05);经治疗干预,研究组患者心功能指标水平均有所好转,研究组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平比对照组更低,左室射血分数(LVEF)、左室收缩压(LVPS)水平均比对照组更高(P<0.05);研究组患者恶心、心动过缓及静脉炎的总发生率为16.7%;治疗前两组患者血清中NE、E、PRA、 AngⅡ及ALD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后研究组患者血清中上述指标水平均优于对照组(P<0.05);对照组不良反应的总发生率为18.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在更年期心律失常患者的临床治疗中应用倍他乐克联合胺碘酮方案治疗效果显著,可显著提升患者左心室射血分数水平,减少左室收缩末期与舒张末期内径,提升左室收缩压,改善心肌血管内皮功能,应用效果满意,可考虑普及应用。
- 曾劲文芳邓建松卢洁王秀萍张书勤
- 关键词：倍他乐克胺碘酮
- 局部热化学治疗老年恶性胸腔积液的疗效分析被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨热化学治疗老年恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法:将42例患者随机分成热化疗组22例,化疗组20例;化疗组采用抽尽胸水后,胸腔内注射顺铂(DDP,100 mg)加地塞米松(10 mg),热化疗组在此基础上联合局部热疗。观察两组近期疗效和毒副反应。结果:热化学治疗老年大量胸腔积液近期有效率达90%,其毒副作用较轻。结论:热化学治疗老年恶性胸腔积液疗效较好,且副作用小。
- 鲁向明陈景三张书勤张小风黄开平石曜琨
- 关键词：老年人热化疗恶性胸腔积液
