张云涛
- 作品数：12 被引量：68H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 狭长窄蒂皮瓣在老年人皮肤癌治疗中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨狭长窄蒂皮瓣在老年肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用及成活机制。方法设计蒂部位于肿瘤切除后创面旁沿知名或穿支血管走向的狭长窄蒂皮瓣，用于老年人肿瘤切除后软组织缺损的修复。皮瓣切取最大面积12cm×10cm，最小3cm×4cm．蒂宽1．0～1．5cm．蒂长2～8cm。结果共17例，14例Ⅰ期成活，外形良好．3例因早期包扎不当，延迟愈合。结论老年人皮肤组织细胞代谢率低，移植后皮瓣组织本身的耐缺血缺氧能力强，设计狭长窄蒂皮瓣修复老年肿爝切除后软组织缺损．较易成活，且窄蒂狭长，转移窬易．皮瓣不臃肿，同时利于肿瘤的早期综合治疗．是老年肿瘤术后修复较理想方法。
- 余道江赵天兰谢晓明张云涛陈琦韩文雅张为宝刘强
- 关键词：皮肤缺损皮肤癌
- 猪背部乒乓球拍样任意型皮瓣成活的动物实验研究被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨乒乓球拍样任意型皮瓣成活面积与窄蒂长宽比例关系.方法 25只猪随机分成5组,在5组猪的背部分别形成不同长宽比例的狭长窄蒂和5个不同面积的任意型皮瓣.对每组皮瓣进行大体观察、荧光色素钠染色、单光子发射计算机断层仪（ECT）血流量测定、成活面积分析等.结果 当狭长窄蒂的长宽比例不变时,随着皮瓣面积的增加,皮瓣成活面积也随之增大,但达一定限度时皮瓣远端即发生坏死,而成活面积并未缩小;当皮瓣面积不变,随着狭长窄蒂的长宽比例增加,皮瓣成活面积不受影响,但达一定限度时皮瓣远端即发生坏死,皮瓣成活面积缩小.结论 狭长窄蒂任意型皮瓣是一种简便实用的任意型皮瓣,蒂部可以设计成狭长状,蒂瓣的长宽比远小于传统的比例,在一定范围内增大皮瓣面积或蒂部的长宽比例不会导致皮瓣坏死.
- 赵天兰余道江吴浩荣谢晓明张云涛徐妍陈琦
- 关键词：任意型皮瓣
- 超长宽比皮下筋膜蒂随意型皮瓣在小耳畸形矫正中耳甲腔创面修复的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨超常规长宽比的狭长皮下筋膜蒂随意型皮瓣在轻度小耳畸形修复中耳甲腔创面的修复效果及其成活机制。方法6例先火性轻度小耳畸形忠行，均采用耳甲腔复合组织瓣上旋转移小耳畸形修复术，所形成的耳引腕创而以设计不带知名血管的超长宽比耳前狭长皮下筋膜组织为蒂的侧颌颈部随意型皮瓣修复。皮瓣部坡大面积4．0cm×4．5cm，最小3．0cm×3．0cm，带郎宽1．0～1．5cm，长3．5～4．5cm。结果6例狭长皮瓣全部成活，伤口I期愈合，修复后局部外形满意。结论设计的超长宽比皮下筋膜蒂皮瓣小带知躬血管，且其总体长宽比例远远超过传统随意型皮瓣长宽比例的限度，尤前解剖血管，操作简易，修复后外形满意，因而是修复轻度小耳畸形耳甲腔创面的可取皮瓣。
- 赵天兰余道江谢晓明张云涛陈琦韩文雅
- 关键词：筋膜皮瓣随意型皮瓣小耳畸形耳甲腔
- 两种波长的激光对不同肤色脱毛的效果分析被引量：1
- 2009年
- 目的评价长脉冲激光对不同肤色脱毛的疗效和安全性。方法用波长755nm和1064nm的激光对607例不同肤色患者脱毛4次后观察疗效及出现的不良反应。结果两种激光对女性唇部体毛和男性胡须的有效率虽相差不大，但其所产生不良反应差别却很明显，还发现肤色分型为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型、Ⅴ型两种激光所产生的有效率和不良反应也差别很明显，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论波长755nm的激光对肤色越浅的患者（Ⅰ型、Ⅱ型）治疗的效果好及所产生的不良反应发生率低；而波长1064nm的激光对肤色越深的患者（Ⅲ型以上）治疗效果好，所产生的不良反应发生率低。
- 谢晓明赵天兰张云涛余道江
- 关键词：激光脱毛肤色
- 缺损两侧的唇黏膜瓣在修复上唇中部红唇凹陷性缺损中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。
- 赵天兰余道江谢晓明张云涛徐妍陈琦吴浩荣
- 关键词：红唇缺损
- 雌、孕激素受体与各类型巨乳发生发展的关系被引量：5
- 2009年
- 目的探讨原发性小乳症女性与青春期巨乳以及妊娠后巨乳女性乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)含量差异及其与巨乳发生的关系。方法采用免疫组化S-P法分别测定10例原发性小乳症女性和6例青春期巨乳以及10例妊娠后巨乳乳腺组织中ER和PR表达。结果ER在原发性小乳症女性乳腺组织中表达与巨乳患者(青春期巨乳和妊娠后巨乳)乳腺组织中表达差异有统计学意义(P<0.05);PR在原发性小乳症女性乳腺组织中表达与青春期巨乳患者乳腺组织中表达差异无统计学意义(P>0.05),但PR在青春期巨乳中的表达与妊娠后巨乳乳腺组织中的表达差异无统计学意义(P<0.05)。结论青春期巨乳的发生可能与乳腺组织中ER的表达水平相关;而妊娠后巨乳的发生可能与乳腺组织中ER、PR的表达水平都相关。
- 韩文雅赵天兰张永胜谢晓明张云涛余道江徐妍陈琦
- 关键词：雌激素受体孕激素受体巨乳症
- 狭长窄蒂皮瓣在面额部皮肤癌治疗中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的介绍一种打破常规任意皮瓣长宽比例限制的狭长窄蒂皮瓣在面额部皮肤癌切除后组织缺损修复中的应用，并探讨其成活机制。方法设计不带知名血管，以耳前或耳后狭长皮肤筋膜或单纯筋膜为蒂的侧颌颈部皮瓣，修复面额部皮肤癌切除后组织缺损26例，其中颞额区皮肤基底细胞癌5例，皮肤鳞状细胞癌6例，面部恶性黑色素瘤1例，基底细胞癌8例，鳞状细胞癌5例，皮肤黏液癌1例。26例皮瓣的蒂部有24例在耳前，2例在耳后；4例仅为筋膜蒂。皮瓣最大10．0cm×8．0cm，最小3．0cm×2．5cm，蒂宽1．0～1．5cm，蒂长2—6cm。结果26例狭长窄蒂皮瓣除5例皮瓣远端淤血，其后渐恢复，其余全部成活，修复后局部外形理想。结论该狭长窄蒂皮瓣不带知名血管，其长宽比例超过常规任意皮瓣，无需解剖血管，切取容易，蒂部狭长使其旋转和覆盖范围大，供、受区邻近，是修复面额部皮肤癌扩大切除后组织缺损的理想皮瓣。
- 赵天兰余道江谢晓明张云涛陈琦韩文雅
- 关键词：外科皮瓣面部皮肤肿瘤
- 岛状胸锁乳突肌肌皮瓣在面颊部复合组织缺损修复中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨岛状胸锁乳突肌肌皮瓣在面颊部复合组织缺损尤其是面颊部洞穿性组织缺损修复中的应用。方法以胸锁乳突肌上端为蒂部，蒂部包含枕动脉，以乳突尖下2cm处为肌皮瓣旋转轴点，根据缺损部位及大小进行肌皮瓣设计，以该点至缺损区最远点为肌瓣的长度，肌瓣宽度以稍大于创面宽度即可，但最大宽度不宜超过7cm，下界不超过锁骨下2cm。沿设计线切开，切断胸锁乳突肌起点，在胸锁乳突肌下分离切取皮瓣。蒂部仅包含胸锁乳突肌而不带皮肤。肌皮瓣经蒂部与缺损之间皮下隧道转移至缺损区，逐层缝合切口。供区视缺损大小可行直接拉拢缝合或邻近皮瓣转移或植皮修复。结果应用岛状胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复面颊部组织缺损12例，其中面颊部软组织肿瘤10例，颊部洞穿性缺损2例，术后肌皮瓣全部成活，被修复处色泽、厚度及外形均尚满意。结论岛状胸锁乳突肌肌皮瓣血供丰富，血管恒定，切取及转移方便，是修复面颊部较大面积复合组织缺损的理想肌皮瓣。
- 赵天兰余道江谢晓明张云涛徐妍陈琦吴浩荣
- 关键词：肌皮瓣修复外科手术
- 以额肌为动力治疗上睑下垂方法的改进被引量：10
- 2011年
- 目的 探索一种简便、实用的以额肌为动力治疗上睑下垂的方法的改进。方法 对22例不同程度的上睑下垂患者仍利用额肌作为动力，将分离的额肌筋膜直接固定于睑板上缘进行治疗。术中经重睑成形术切口将额肌筋膜与皮下组织充分游离，在眶上缘下横行切开额肌筋膜长约1．5cm，在骨膜表面向上分离额肌筋膜，至眶上1．5cm左右，不制作额肌筋膜瓣，然后将分离的额肌筋膜直接向下牵拉与睑板上缘睑上提肌腱膜缝合固定3～4针，并调整固定至张力适度为止，术中无需分离眼轮匝肌后隧道。结果 22例伤口均I期愈合，睁眼时无抬眉、皱额表现，重睑外形佳，双眼对称，手术效果良好，患者满意。经3～6个月随访，无1例复发。结论 借用额肌作为动力，将额肌筋膜直接与睑板上缘缝合悬吊治疗上睑下垂，方法简便，疗效稳定，损伤小，并发症少。此方法可应用于额肌功能正常的各型上睑下垂患者。
- 赵天兰余道江谢晓明张云涛徐妍陈琦吴浩荣
- 关键词：上睑下垂
- 猪狭长窄蒂随意型皮瓣蒂部不同长宽比例与成活面积关系的研究被引量：12
- 2011年
- 目的 探讨狭长窄蒂随意型皮瓣蒂的长宽比例与皮瓣成活面积的关系,为临床应用狭长窄蒂皮瓣提供理论依据.方法 将25只猪随机分成5组,每组5只,5组皮瓣蒂的长、宽比分别为0∶2,1∶2,2∶2,3∶2,4∶2,每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的随意型皮瓣,分别为2 cm×2 cm、3 cm×3 cm、4 cm×4 cm、5 cm×5 cm、6 cm×6 cm,并依次命名为A、B、C、D、E,其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣,在每组每只猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,顺序排列但两侧背部相反.对每组皮瓣进行大体观察、荧光色素钠染色、ECT血流测定、病理学表现和成活面积分析等.结果 ①狭长窄蒂随意型皮瓣和常规随意型皮瓣的成活过程和病理过程是一致的,皮瓣的成活过程并未因蒂部变窄变长而延缓.②当狭长窄蒂的长宽比例不变时,随着皮瓣面积的增加,皮瓣成活面积也随之增大,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,而成活面积并未缩小.③当皮瓣大小不变,随着狭长窄蒂的长宽比例增加,皮瓣成活面积不受影响,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,皮瓣成活面积缩小.结论 ①随意型皮瓣的蒂宽可远远小于瓣宽,蒂宽和瓣长比可远小于传统的比例.②随意型皮瓣的蒂部可以设计成狭长状,使整个皮瓣形似＂乒乓球拍＂,更利于皮瓣的旋转.③不同长宽比的狭长窄蒂所能携带的随意型皮瓣成活面积有其最大值,一定范围内增大皮瓣面积或蒂部的长宽比例不会导致皮瓣坏死.
- 赵天兰余道江吴浩荣谢晓明张云涛徐妍陈琦
- 关键词：随意型皮瓣成活面积
