张兴洁
- 作品数：17 被引量：25H指数：3
- 供职机构：广州呼吸疾病研究所更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体感诱发电位与运动诱发电位在胸椎结核手术中联合应用的价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨皮层体感诱发电位(CSEP)和经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)在胸椎结核患者术中联合应用的价值。方法对27例胸椎结核患者行术中CSEP+TES-MEP联合监护。术中持续观察CSEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化,出现波幅下降50%、潜伏期延长10%或刺激强度高于初始刺激强度100 V仍未引出者,停止手术并对症处理。结果 CSEP监测成功率为100.0%(27/27),TES-MEP监测成功率为92.6%(25/27),联合监测成功率为92.6%(25/27),CSEP阳性1例,TES-MEP阳性7例,其中,CSEP+TES-MEP均为阳性的1例,CSEP阴性而TES-MEP阳性6例,术后神经功能损伤1例。结论胸椎结核患者术中联合运用CSEP和TES-MEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映术中脊髓功能状况,提高监护效果。
- 陈艺黎文刘琦林志雄张兴洁
- 关键词：皮层体感诱发电位经颅电刺激运动诱发电位术中监护胸椎结核
- 曲马多与吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较被引量：3
- 2003年
- 目的 :观察等效剂量的曲马多与吗啡单独用于PCIA治疗的临床疗效与不良反应。方法 :择期手术 4 0例随机分为两组 ,每组 2 0例。曲马多组于术后以曲马多 3 0mg/kg的负荷量静注后 ,再以 0 3mg·kg 1 ·h 1 的剂量静脉维持 ,吗啡组负荷量是 0 2mg/kg ,维持量是 0 0 2mg·kg 1 ·h 1 。治疗过程中患者仍感疼痛时自行按压PCIA泵的自控按钮。结果 :4 8h镇痛药液累积用量、镇痛效果VAS评分、恶心呕吐发生率两组间无显著差异 ,两组均未发生延迟性呼吸抑制 ,仅吗啡组出现皮肤瘙痒 ,尿潴留发生率吗啡组多于曲马多组。结论 :曲马多用于静脉术后镇痛 ,镇痛效果与吗啡相当 。
- 张兴洁欧阳葆怡
- 关键词：术后自控镇痛曲马多吗啡临床疗效
- 体感诱发电位与运动诱发电位在颈椎病术中的联合应用被引量：2
- 2011年
- 目的分析皮层体感诱发电位（ cortical somatosensory evoked potential, CSEP ）与经头颅电刺激肌源性运动诱发电位（ myogenic motor evoked potential, MMEP ）在颈椎病术中监护的联合应用价值。方法对35例脊髓型颈椎病患者（C3-Ce）行术中CSEP与MMEP联合监护。在不同阶段分别记录信号，与术后功能相结合，判断CSEP和MMEP的准确性。结果CSEP检出率为100％，MMEP检出率为85．7％；术中CSEP监护达报警标准1例，及时提醒医生，暂停手术操作，去除影响因素，CSEP波幅逐渐恢复；2例术中出现MMEP短暂消失；28例减压后即CSEP波幅上升；3例术前、术中、术终几乎无变化。以上病人术后均无神经症状加重。结论颈椎病患者术中联合运用csEP和MMEP监测，排除各种干扰因素后，能准确地反映脊髓生理和病理状况，提高监护效果，保障患者安全。
- 陈艺林志雄黎文白波卢伟杰刘琦张姝江张兴洁
- 关键词：体感诱发电位运动诱发电位颈椎病脊髓监护
- 颤搐性气道内压对膈肌功能的评价作用被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨颈部膈神经根磁波刺激诱发的颤搐性气管内压[Ptra(t)]对膈肌功能的评价作用。方法:对10例因腹部手术需要全麻患者,在全麻前、全麻中观察磁波刺激膈神经诱发的Ptra(t)、颤搐性口腔压[Pm(t)]和颤搐性跨膈压[Pdi(t)]的动态变化规律。结果:(1)Pm(t)测定值不稳定,与Pdi(t)的变化不一致;Ptra(t)的变化与Pdi(t)的变化一致。(2)全麻前、中和复苏后的Pdi(t)分别为:(21.4±5.0)cmH2O、(8.7±3.1)cmH2O和(22.9±7.6)cmH2O,全麻中降低(56.8±20.5)%,明显低于全麻前(P<0.01),而复苏后与全麻前没有统计学差异。(3)Ptra(t)与Pdi(t)呈高度线性关系(r=0.802,P<0.01)。(4)Ptra(t)/Pdi(t)的比值为(1.07±0.18),其变异系数为(CV)(10.67±4.03)%。结论:Ptra(t)可用于动态监测气管插管或气管切开患者的膈肌功能。
- 郑则广陈荣昌余革杨风泉张兴洁黎毅敏郑劲平钟南山
- 丙泊酚单独或联合芬太尼静脉注射对运动诱发电位效应的比较
- 运动诱发电位(MEP)是刺激皮层运动区或运动传出通路,在刺激点下方的传出径路及效应器-肌肉所记录到的电反应。MEP能直接反映锥体系的功能状态,用于评价运动神经系统功能的完整性。丙泊酚是目前临床上最常用的静脉麻醉药之一,具...
- 张兴洁余革余守章杨凤泉郑则广陈荣昌
- 关键词：丙泊酚芬太尼静脉注射运动诱发电位麻醉药物
- 文献传递
- 一种鼻腔内最大吸气压检测管
- 本实用新型公开了一种鼻腔内最大吸气压检测管，包括测压软管、与测压软管可拆卸式连接的一体式鼻塞头；所述测压软管一端设置硬质接头，硬质接头套设于测压软管的一端，硬质接头的下部设置限位台；所述一体式鼻塞头包括外层的橡胶软套和内...
- 巨春蓉张兴洁陈荣昌
- 文献传递
- 口腔压或气道内压与食管内压和跨膈压的关系被引量：5
- 2006年
- 目的探讨口腔压(Pmo)或气道内压(Ptr)与食管内压(Pes)和跨膈压(Pd i)的关系。方法对17例因腹部手术需要全身麻醉(简称全麻)的患者,观察全麻前的最大吸气压(M IP)、最大食管内压(Pesm ax)、最大跨膈压(Pd im ax)、颤搐性口腔压(TwPmo)、颤搐性食管内压(TwPes)和颤搐性跨膈压(TwPd i)以及全麻期间的颤搐性气道内压(TwPtrnar)、颤搐性食管内压(TwPesnar)和颤搐性跨膈压(TwPd inar),以了解它们的变异性和相互关系。结果(1)M IP与Pd im ax、TwPmo与TwPd i、TwPtrnar与TwPd inar、M IP与Pesm ax、TwPmo与TwPes和TwPtrnar与TwPesnar的线性相关系数(r)分别为0.976±0.030、0.816±0.155、0.923±0.446、0.981±0.185、0.829±0.168和0.955±0.292。(2)M IP、Pesm ax、Pd im ax、TwPmo、TwPes和TwPd i的变异系数(CV)分别为(14.2±4.7)%、(15.2±4.3)%、(15.5±4.1)%、(30.4±15.9)%、(10.8±5.1)%和(9.9±4.0)%,其中TwPmo最高(与其他观测指标比较P均<0.05),TwPes和TwPd i最低(与其他观测指标比较P均<0.05),而M IP、Pesm ax和Pd im ax间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)TwPtrnar与TwPd inar、TwPesnar间动态变化的r值分别为0.839、0.894(P均=0.000)。结论M IP和TwPmo均可能低估膈肌功能,需重复测定,取其最高值,TwPtrnar能客观评价膈肌功能的动态变化。
- 郑则广陈荣昌余革杨风泉张兴洁黎毅敏郑劲平钟南山
- 关键词：膈肌膈神经
- 单次注射异丙酚对手术病人磁刺激拇收肌运动神经诱发电位的影响被引量：1
- 2005年
- 异丙酚的连续输注对运动神经诱发电位(MEP)有明显抑制作用,但单次注射异丙酚对外周神经传导的影响仍然不清楚.本研究拟将磁刺激点置于C7水平,诱发拇收肌(AP)的MEP,旨在观察单次注射异丙酚对手术病人磁刺激AP的MEP的影响.
- 余革张兴洁杨凤泉欧阳葆怡
- 关键词：神经诱发电位单次注射手术病人异丙酚拇收肌磁刺激
- 老年患者全髋关节置换术前后事件相关电位变化的研究被引量：3
- 2010年
- 目的:初步探讨老年患者全髋关节置换术前后事件相关电位(ERP)的变化。方法:选择无认知功能障碍临床症状、拟于全身麻醉下行全髋关节置换手术的老年患者30例,在手术前1d和手术后3d用ERP仪进行ERP的P300和N400刺激模式测定。手术前1d测得P3b(P300亚组成分)波幅下降低于3.0μV、潜伏期延长超过550ms的患者被设为阳性组,其余患者被设为阴性组。结果:阳性组患者术后P3b、N400潜伏期较术前明显延长,P3b、N400波幅及词条匹配率较术前明显降低(P均<0.01)。阳性组患者手术前后各项指标与阴性组手术前后比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:术前ERP的P3b波幅有下降和潜伏期延长的患者,术后认知障碍会进一步加重;ERP可能可作为老年患者全髋关节置换术后早期认知功能改变的量化指标。
- 温晓晖余革张兴洁张雪贞龚婷
- 关键词：事件相关电位髋关节全身麻醉老年
- 丙泊酚不同速率单次静脉注射对拇短展肌运动诱发电位的影响
- 2007年
- 目的探讨丙泊酚注射速度对拇短展肌运动诱发电位(MEP)的影响。方法22例择期手术患者随机分为:A组(n=11),患者给予丙泊酚2mg/kg经内踝大隐静脉注射,15s匀速注射完毕,其速率为0.133mg/(kg.s);B组(n=11),丙泊酚剂量同A组,静脉30s匀速注射完毕,其速率为0.067mg/(kg.s)。以经颈部单个超强磁刺激诱发拇短展肌(MEP),记录两组丙泊酚静脉注射前后患者从清醒到入睡再到回复清醒全过程拇短展肌的MEP,比较两组MEP波幅与潜伏期的基础值、最低值、恢复值及MEP达到最低值时的时程、回复清醒时的时程。结果丙泊酚给药前两组MEP波幅的基础值相同(P=0.878);丙泊酚给药后两组MEP波幅均呈现一个先下降后回升的趋势,最低值均比给药前的基础值降低(PA=0.002,PB=0.004);回复清醒时两组MEP波幅的恢复值仍比给药前基础值低(PA=0.004,PB=0.017);两组MEP波幅达到最低值的时程与回复清醒时程相似(P>0.05)。实验全程两组MEP的潜伏期均无变化(P>0.05)。结论丙泊酚2mg/kg以不同的速率单次静脉注射,对颈部磁刺激诱发的拇短展肌MEP具有相同的抑制作用,患者均能快速回复清醒。
- 张兴洁余革佘守章
- 关键词：丙泊酚运动诱发电位磁刺激拇短展肌
