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老年髋部骨折患者的围术期麻醉管理被引量：10: 2017年; 髋部骨折多见于老年人，采取保守治疗患者致残致死率高，手术治疗已成为公认的首选方法。老年髋部骨折患者常合并疾病众多、病情危重和麻醉手术风险高的特点，准确地进行术前风险评估和选择适当的麻醉方法对于降低老年髋部骨折患者术后并发症和改善其转归有很大帮助。; 魏滨张利萍郭向阳; 关键词：髋骨折麻醉

Ⅲ类抗心律失常药物治疗围术期快室率房颤的进展被引量：3: 2014年; 心房颤动是围术期常见合并症。传统药物胺碘酮适用范围广泛,术中应用较多。新Ⅲ类药物决奈达隆是一种多离子通道阻滞剂,阻滞钠、钾、钙等多种离子通道,于2009年7月获得美国FDA批准上市,用于治疗房颤和房扑,并以其长期应用具有较少的心外不良反应而备受重视。维纳卡兰是一种具有心房选择性的新型药物,作用于主要分布在心房组织的钾离子通道,临床试验证实了其在转复新发房颤、外科术后房颤以及维持窦性心率的有效性及安全性,其应用前景成为临床研究热点。; 宗亚楠张利萍; 关键词：胺碘酮决奈达隆围术期应用

右美托咪啶对不孕患者全麻术后焦虑状态的影响被引量：2: 2014年; 目的:探讨右美托咪啶对不孕症患者全麻术后焦虑的影响。方法:选择在本院生殖医学中心行腹腔镜手术的不孕症患者90例,以随机数字表法将患者随机分为3组,每组30例。患者术前进行焦虑评估。A组为对照组,B组为右美托咪啶组麻醉诱导后给予右美托咪啶0.2μg·kg-1,10 min静脉泵入。C组为右美托咪啶组麻醉诱导后给予右美托咪啶0.4μg·kg-1,10 min静脉泵入。记录循环指标、脑电双频谱指数(BIS)、手术时间、拔管时间,患者离开麻醉恢复室时对其焦虑状态再次评估。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后2,4,12,24 h的疼痛程度,并记录恶心、呕吐、寒战情况及加用镇痛药物情况。结果:不孕症患者术前明显焦虑,C组患者在离开麻醉恢复室时焦虑反应最轻,哭泣、颤抖、出汗和呼吸急促出现的例数最少(P<0.05)。B组和C组术中和手术结束时的BIS值低于对照组A组(P<0.05)。C组患者拔管时间长于A组(P<0.05),恶心、呕吐和寒战的发生例数少于A组(P<0.05)。B组和C组患者术后使用镇痛药物的例数少于A组(P<0.05)。C组患者术后2,4,12,24 h VAS评分低于A组(P<0.05),B组患者术后2,4 h VAS评分低于A组(P<0.05)。结论:不孕症患者术前存在不同程度焦虑状态,围麻醉期辅助使用右美托咪啶可以减轻术后疼痛,降低恶心、呕吐、寒战的发生率,减少术后镇痛药物的使用量,以右美托咪啶0.4μg·kg-1静脉用药组获得较满意的麻醉效果。; 俞晨贾东林张小青李跃新杨艳张利萍; 关键词：右美托咪啶全身麻醉焦虑

布托啡诺用于抑制腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏被引量：8: 2013年; 目的:观察布托啡诺用于预防腹腔镜胆囊切除手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法:本次临床观察采用前瞻性、随机、对照和双盲设计。选择60例行择期腹腔镜胆囊切除手术患者,采用抽签法将患者随机分为对照组(C组)和布托啡诺组(B组),每组30例。麻醉方法均为静吸复合全麻,术中采用丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及吸入七氟烷维持麻醉。B组于术中胆囊切除手术步骤完成之后立即静脉给予布托啡诺20μg.kg-1,C组给予等体积生理盐水。分别于患者苏醒后30,60和120 min行视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静评分,并记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及术后要求镇痛患者例数、镇痛药物用量和麻醉苏醒后2 h内的不良事件。结果:C组30～120 min VAS评分高于B组(P<0.05);B组术后要求镇痛的患者例数、镇痛药物用量以及恶心、呕吐、寒战等不良事件发生率均低于C组(P<0.05);两组患者各时点Ramsay评分、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间无统计学显著差异。结论:布托啡诺可有效预防腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,且不增加不良反应发生率。; 徐德军张利萍; 关键词：布托啡诺瑞芬太尼痛觉过敏腹腔镜胆囊切除术视觉模拟评分法

七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼用于腹腔镜手术的临床评价被引量：6: 2008年; 目的评价靶控输注(target controlled infusion,TCI)瑞芬太尼复合吸入七氟烷3种不同配伍剂量用于腹腔镜手术的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜卵巢囊肿切除术45例,随机分为3组,每组15例。3组诱导方式均相同。麻醉维持:A组为瑞芬太尼血浆靶控输注6ng/ml复合吸入0.4MAC(minimal alveolar concentration,肺泡最低有效浓度)七氟烷;B组为瑞芬太尼血浆靶控输注4ng/ml复合吸入0.65MAC七氟烷;C组为瑞芬太尼血浆靶控输注2ng/ml复合吸入1.0MAC七氟烷。观察患者麻醉和术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heartrate,HR)及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔管时间、定向力恢复时间等指标。结果3组病人术中生命体征平稳,无须调整七氟烷和瑞芬太尼的用量。3组术中各时点MAP、HR无统计学差异(P>0.05)。术中各时点BIS值A组明显高于B组和C组,B组明显高于C组(P<0.05)。3组病人在麻醉恢...; 杨璐魏滨张利萍; 关键词：瑞芬太尼七氟烷麻醉

多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对肝移植术中患者血液动力学、氧代谢及肾功能的影响被引量：12: 2006年; 目的评价原位肝脏移植术(OLT)中持续输注多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对血液动力学、组织氧代谢和肾功能的影响。方法拟行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组 (n=15)。A组:术中持续输注多巴胺,初始输注速率为1-3μg·kg-1·min-1;B组:术中持续输注多巴胺复合去甲肾上腺素,初始输注速率分别为1-3μg·kg-1·min-1和0．03μg·kg-1·min-1,多巴胺输注速率不超过5μg·kg-1·min-1;术中两组均调节输注速率维持MAP 60-80 mm Hg。分别于切皮前即刻、切肝期1 h、无肝期1 h、新肝期1h和术毕测定血液动力学、组织代谢和肾功能指标。结果两组HR、 MAP均维持较平稳。无肝期两组CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P<0．05);SVR和SVRI升高(P<0．05),但均在正常范围内。术中PVR、PVRI、pH及SvO2均较平稳。乳酸浓度增高并持续到术毕。两组术中Cr和BUN均在正常范围,B组总尿量高于A组(P; 张利萍杨璐侯娟孟秀丽徐懋南兴东李红坡蔡海河; 关键词：肝移植多巴胺去甲肾上腺素血液动力学现象肾功能试验氧消耗

腹主动脉瘤行支架置入术麻醉一例: 2001年; 夏登云张利萍蒋健渝; 关键词：腹主动脉瘤支架置入术麻醉

比较地氟烷与异氟烷对胃旁路手术的病态肥胖患者麻醉后苏醒的影响被引量：1: 2007年; 目的在双频指数（BIS）监测仪监测下，比较病态肥胖患者用地氟烷或异氟烷（静脉麻醉药）麻醉后的苏醒速度和质量。方法40名病态肥胖患者（体质量指数≥35kg·m^-2）随机分为2组，静脉麻醉诱导、气管插管后，以地氟烷或异氟烷维持麻醉，保持BIS在40～50和血流动力学的平稳；缝皮开始，将吸入麻醉剂减少，维持BIS在60，术毕停止吸入麻醉剂。结果全麻药用量及接受其他辅助用药患者的数量2组比较均无明显差异；患者能呼之睁眼、握手、拔管、定向力恢复的时间：地氟烷组[（8．1±3．7），（9．8±4．1），（10．6±4．1），（14．1±5．5）min]明显〈异氟烷组[（13．2±4．9），（15．6±6．3），（16．9±6．9），（21．9±8．2）min]（P〈0．05）；地氟烷组患者达到Aldrete9分的时间也明显〈异氟烷组（P〈0．05）。结论在BIS监测下，地氟烷和异氟烷均能维持适当的麻醉深度和血流动力学的稳定；但地氟烷的苏醒速度较快。; 李民张利萍BUDREAU David; 关键词：肥胖双频谱指数

弹性橡胶探条在颈椎手术中的应用被引量：1: 2008年; 范从海南兴东张利萍; 关键词：颈椎手术手术中探条声门暴露困难颈椎活动受限气管插管

舒芬太尼靶控输注诱导时脑电双频指数及血流动力学的变化(前瞻性随机对照研究)被引量：20: 2007年; 目的观察不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻诱导时脑电双频指数及血流力学的变化,探讨适用于短小腹腔镜手术的舒芬太尼诱导剂量。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜手术,按靶控输注舒芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组,即A组(0.4ng/ml),B组(0.6ng/ml)和C组(1.2ng/ml)组,每组20例。丙泊酚血浆靶浓度均为3μg/ml,与舒芬太尼同时靶控输注,直至气管插管后5min停止输注。记录麻醉诱导气管插管过程中不同时点的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、丙泊酚和舒芬太尼用量、预计苏醒时间。结果气管插管后C组BIS值明显低于A组和B组(插管后5min BIS值C组为39.8±5.2,A组为45.0±6.2,B组为43.7±6.0;qC-A=8.114,P=0.007;qC-B=4.687,P=0.037)。A组插管后3min MAP(79.8±9.3)mm Hg显著高于插管前即刻(72.1±7.9)mm Hg(q=8.042,P=0.007),HR(80±11)次/min亦显著高于插管前即刻(72±11)次/min(q=5.138,P=0.029)。B组仅在插管后1min MAP(84.7±8.7)mm Hg显著高于插管前即刻(71.2±6.3)mm Hg(q=31.546,P=0.000),B组插管后1min HR(81±10)次/min亦显著高于插管前即刻(71±10)次/min(q=16.433,P=0.000)。C组仅插管后1min MAP(79.5±9.8)mm Hg显著高于插管前(71.1±6.6)mm Hg(q=9.480,P=0.004),HR各时点无显著变化(P>0.05)。丙泊酚用量各组相似,舒芬太尼总量C组(73.9±13.6)μg显著高于A组(24.3±4.9)μg和B组(35.4±8.1)μg(qC-A=237.924,P=0.000;qC-B=119.385,P=0.000)。预计苏醒时间A组16min和B组28min短于C组54min。结论与丙泊酚复合靶控输注用于全麻诱导时,舒芬太尼呈剂量依赖性地降低BIS并抑制血流力学反应。舒芬太尼效应室靶浓度0.6ng/ml复合丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml靶控输注适用于短小腹腔镜手术的全麻诱导。; 赵艳蒋建渝张利萍; 关键词：丙泊酚脑电双频指数靶控输注

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张利萍

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