张培才
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
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- 帕瑞昔布钠超前镇痛在异丙酚和瑞芬太尼靶控输注中的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉全身麻醉中的应用。方法将100例实施妇科宫腔镜检手术患者随机分成A,B 2组,2组的麻醉方式都为异丙酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全身麻醉。A组为术前20 min静脉注射帕瑞昔布钠,B组为术前20 min静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。观察患者术前和术中满足手术要求时的异丙酚和瑞芬太尼的靶控输注浓度,血压、心率、血氧饱和度,术后患者的镇痛效果VAS评分、镇静评分(Ramsay)、躁动评分(RS)。结果 A组患者的目标靶控浓度小于B组(P<0.05);术后患者镇痛效果评分A组优于B组(P<0.05),躁动发生率B组明显高于A组(P<0.05)。2组的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛在异丙酚、瑞芬太尼靶控输注保留自主呼吸静脉全身麻醉中应用,可以减少二者的目标靶控浓度,提高术中患者的安全性,同时可以明显减少患者术后的烦躁,提供良好的镇痛,且没有阿片类药物样并发症的发生。
- 张志刚廖小卒李斌飞程周张培才文静邹雪霞
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼靶控输注超前镇痛
- 罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对可行走无痛分娩镇痛效果研究被引量：13
- 2019年
- 目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对可行走无痛分娩镇痛效果。方法将2015年2月~2018年10月在我院分娩的125例产妇按照分娩方式不同进行分组,对照组患者给常规分娩,实验组实施可行走无痛分娩,观察两组VAS评分、产程、下肢运动神经阻滞情况、并发症发生率差异。结果实验组第一产程、第二产程、第三产程的VAS评分分别为(2.41±1.09)、(2.91±1.15)、(0.89±0.22)分较对照组均明显下降(P<0.05);实验组第一产程、第二产程时间分别为(685.23±21.42)、(71.95±5.14)min明显低于对照组(P<0.05);实验组下肢运动神经阻滞明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇应用可行走无痛分娩镇痛可缩短产程,缓解疼痛,安全性高,值得推广应用。
- 张培才陈勇李斌飞
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉镇痛
- 上腔静脉形变指数对肝移植术中容量治疗的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究上腔静脉形变指数(SCI)对肝移植术中容量治疗的影响。方法收集2017年1月~2018年1月中山市人民医院肝胆外科肝脏移植的40例患者作为研究对象,将其按照随机、对照的设计原则分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组给予常规中心静脉压(CVP)、桡动脉直接测压(ABP)和Swan-Ganz漂浮导管监测指导术中容量管理,观察组给予SCI监测指导术中容量管理。观察两组输注容量情况和手术情况。结果观察组在无肝期2 min(T3)、无肝期30 min(T4)、新肝期2 min(T5)、新肝期30 min(T6)的平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、心排出量(CO)、CVP以及SCI指标值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组晶体液体输入量、胶体液体输入量、液体总输入量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、拔气管导管时间、ICU停留时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中通过监测SCI指导肝移植术中容量治疗是可行的,可以有效维持血容量、组织灌注,并且减少术中输液总量,更快促进术后功能的恢复,临床应用价值高。
- 张培才陈勇李斌飞
- 关键词：肝移植手术容量管理
- 地塞米松、甲氧氯普胺联合托烷司琼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨地塞米松、甲氧氯普胺联合托烷司琼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果。方法选取2015年1月~2018年1月于我院施行腰硬联合麻下剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇的200例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为4组,每组各50例。术前给予患者使用不同药物预防术中恶心呕吐,D组:给予地塞米松5 mg;J组:给予地塞米松5 mg+甲氧氯普胺10 mg;T组:给予地塞米松5 mg+甲氧氯普胺10 mg+托烷司琼5 mg;对照组:给予0.9%氯化钠溶液5 ml。观察并比较各组产妇术中应用卡前列素氨丁三醇后5、6~15、16~30、31~50 min恶心呕吐及不良反应(锥体外系反应)的发生率。结果用药后各时间点内,D、J、T组的恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05);D、J、T组间比较,各个时间段的恶心呕吐发生率存在差异(P<0.05);用药后5 min,J、T组的恶心呕吐发生率低于D组(P<0.05);J、T组间的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后6~15、16~30、31-50 min,J、T组的恶心呕吐发生率均低于D组(P<0.05);T组的恶心呕吐发生率低于J组(P<0.05)。其中J组出现1例可疑锥体外系反应,其余各组无任何不良反应。结论地塞米松+甲氧氯普胺+托烷司琼联合使用在预防剖宫产术中恶心呕吐的效果确切,值得临床进一步研究应用。
- 张培才李淼徐会霞
- 关键词：地塞米松甲氧氯普胺托烷司琼剖宫产术中卡前列素氨丁三醇
- 右美托咪定对肝移植手术中肾功能的影响评价被引量：1
- 2019年
- 目的研究右美托咪定对肝移植手术中肾功能的影响。方法 78例肝移植手术患者,采用抽签法分为观察组和对照组,各39例。观察组采用右美托咪定,对照组采用生理盐水,对比两组患者的手术时间及内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐、尿微量蛋白、红细胞水平。结果观察组患者的手术时间为(630.25±18.54)min,显著短于对照组的(640.23±22.21)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐、尿微量蛋白、红细胞均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植手术患者采用右美托咪定可以有效改善患者的临床症状,减少患者在术中的急性肾损伤,并且提升患者的满意程度,改善医患关系。
- 张培才陈勇李斌飞
- 关键词：肝移植手术肾功能
- 盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用效果及最适剂量探讨
- 2011年
- 目的通过观察不同剂量盐酸罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果和探讨最适剂量。方法选择90例无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为A、B、C三组进行腰硬联合阻滞,其中A组为0.75%罗哌卡因1.5ml(11.25mg)组,B组为0.75%罗哌卡因1.8ml(13.5mg)组,C组为0.75%罗哌卡因2.0ml(15mg)组。观察记录患者入室时(术前)和麻醉后(麻醉后10min)的血压(MAP)、心率(HR)、痛觉阻滞最高平面;术中恶心、呕吐、呼吸困难情况;麻醉效果。统计分析处理采用SPSS17.0统计软件行统计分析,各统计数据以平均数±标准差(-x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者麻醉后的血压都明显低于术前水平(P﹤0.05),其中A、B两组患者的血压明显高于C组(P﹤0.05)。A、B、C三组术前与麻醉后心率比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉后A、B两组心率变化差异无统计学意义(P>0.05),C组患者的心率快于A、B两组(P﹤0.05)。A、B、C三组痛觉阻滞最高平面逐级递增(P<0.05)。B、C两组患者的麻醉效果差异没有统计学意义(P>0.05),A组患者的麻醉效果差于B、C两组(P﹤0.05)。术中恶心、呕吐、呼吸困难情况C组明显多于A、B两组(P﹤0.05),A、B两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 1.5ml0.75%(11.25mg)的罗哌卡因用量相对较少,麻醉效果相对较差。2ml0.75%(15mg)的罗哌卡因用量相对较大,虽然麻醉效果好,但对血流动力学影响大且不良反应较多。1.8ml0.75%(13.5mg)的罗哌卡因麻醉效果好,对血流动力学影响小且不良反应少,是剖宫产腰麻的最适合剂量,但在使用时一定要先将麻药稀释至0.5%以下。
- 邹雪霞廖小卒张志刚张培才李斌飞程周文静
- 关键词：盐酸罗哌卡因剖宫产腰麻
- 上腔静脉形变指数在肝移植术中容量治疗中的应用及对术后恢复情况的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨上腔静脉形变指数在肝移植术中容量治疗中的应用及其对术后恢复情况的影响。方法选取2016年1月~2017年12月入住广东省中山市人民医院择期行肝移植手术的60例患者作为研究对象,按照随机、对照的设计原则将其分为研究组(n=30)、常规组(n=30)。研究组监测上腔静脉形变指数指导容量治疗,常规组监测中心静脉压(CVP)、动脉血压(ABP)和Swan-Ganz漂浮导管常规方法指导容量治疗,记录术中出入量和术后患者恢复情况。结果研究组术中输液总量、术中胶体液量、术中晶体液量均显著少于常规组,排便时间、排气时间、流质进食时间、住院时间均显著短于常规组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后两组腹内压均较术前明显升高,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组术后并发症发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中应用上腔静脉形变指数可以较好地指导肝移植术中容量治疗,减少术中输液量,促进术后排气、排便,快速恢复进食时间,减少术后并发症的发生。
- 张培才陈勇李斌飞
- 关键词：肝移植术输液量
- 瑞芬太尼对不同年龄患者心率影响的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的研究瑞芬太尼对不同年龄患者心率的影响。方法对行手术的患者按照年龄分组,分别为:婴幼儿组、少儿组、中青年组和老年组。从各组中随机选择20例患者进行研究,所有患者均在麻醉诱导入睡后静脉注射瑞芬太尼2ug/kg,观察并记录患者注射瑞芬太尼前后5min的心率变化。统计分析处理采用SPSS17.0统计软件,各统计数据以平均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果注射瑞芬太尼后各组患者的心率均低于注射瑞芬太尼前的心率(P<0.05),其中对老年组、婴儿组的影响大于少儿组和中青年组(P<0.05)。少儿组和中青年组比较没有统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼对老年和婴幼儿患者心率影响较大,对中青年和少儿患者心率影响相对较小。
- 邹雪霞廖小卒张志刚李斌飞程周张培才文静
- 关键词：瑞芬太尼年龄心率
