张学兵
- 作品数：46 被引量：261H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市研究生教育教学改革研究项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 评价某市儿童医院日间手术的效果被引量：6
- 2018年
- 目的分析某市儿童医院日间手术的开展现状和效果,为今后日间手术的开展提供指导。方法收集某市儿童医院2014年3月-2016年12月日间外科病房所有患者数据信息,分析日间手术的实施情况。结果 2014年3月-2016年12月某市儿童医院日间手术患者共9150例,1岁~7岁患儿占89.90%,手术当日取消率为6.13%,术后延迟出院和并发症的发生率为0.12%和0.38%,患者及其家属对医务人员满意度为97.50%;日间手术的主要术式为疝囊高位结扎术(51.98%)、鞘状突高位结扎术(28.44%)、手部腱鞘松解术(11.45%)、皮肤病损切除术(6.80%)、多指(趾)整复术(0.66%)、附耳切除术(0.50%)和睾丸固定术(0.17%);日间手术开展使外科平均住院日缩短1.12天,住院费用降低1580.76元。结论某市儿童医院日间手术的开展有效的缓解了群众看病难、看病贵、手术迟等问题,提高了医务人员工作效率和患者满意度;但日间手术的开展仍然存在许多不足,还需临床医务人员积极探索解决问题,促进日间手术的发展。
- 杨陈张学兵张学兵胡洪清吴婷婷刘诗卉汤璘瑞
- 关键词：日间手术儿童
- 基于倾向指数匹配法的日间腹腔镜下儿童腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的效果评价
- 2023年
- 目的基于倾向指数匹配法评价日间腹腔镜下儿童腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的实施效果。方法收集该院出院时间为2019年1月1日至2021年12月31日的2789例腹股沟斜疝病种患儿的病案首页数据,根据手术模式的不同,将实施日间手术模式的患儿作为日间组(766例),普通专科住院手术模式患儿作为专科组(2023例),以1∶1比例采用倾向性评分匹配方法均衡两组混杂因素,再运用匹配后的数据进行效果评价。结果匹配后两组各766例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05)。与专科组比较,日间组住院日[1(1,1)d vs.4(3,4)d]、住院总费用[4649.75(4247.93,5333.15)元vs.7701.93(6864.23,8483.59)元]、西药费[285.71(210.83,355.01)元vs.655.73(522.98,809.69)元]、Ⅰ/甲切口愈合比例(0.13%vs.67.49%)和出院后30 d非计划入院比例更低(0.39%vs.1.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生并发症。结论实施日间手术模式的腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术可有效提升医疗资源利用效率,降低平均住院日,减轻患儿及家庭经济负担。
- 杨陈刘俊宏张学兵
- 关键词：日间手术腹腔镜腹股沟斜疝儿童
- 以家庭为中心的护理模式在儿童慢性伤口中的应用被引量：39
- 2017年
- 目的 探讨以家庭为中心的护理模式在儿童慢性伤口中的应用效果.方法 将2016年3-5月就诊的51例慢性伤口患儿作为试验组,采用以家庭为中心的护理模式,其模式包括疼痛护理和人文关怀,多途径协同健康教育,家庭照护指导和延续护理;将2015年11月至2016年2月收治的59例慢性伤口患儿作为对照组,按常规方法护理.观察比较2组的效果.结果 试验组慢性伤口患儿疼痛评分、伤口愈合时间、主要照顾者对慢性伤口相关知识得分、对护理服务满意度得分分别为（3.86±1.63）分、（25.63±7.07）d、（26.22±5.21）分、（2.65±0.60）分,对照组分别为（5.56±1.77）分、（34.26±11.69）d、（18.03±4.43）分、（2.22±0.67）分,2组比较差异有统计学意义（t=3.505~8.911,均P〈0.05）.结论 以家庭为中心的护理模式能减轻慢性伤口患儿换药时疼痛、促进伤口愈合、提高健康教育效果和护理工作满意度,同时也为慢性伤口患儿在离院后的家庭照护奠定了基础.
- 杨陈张学兵敖伟徐红芳
- 关键词：护理健康教育慢性伤口以家庭为中心
- 优拓用于小面积烧伤创面包扎的效果观察被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨优拓用于小面积烧伤创面换药护理的效果。方法:将112例132处小面积(<5%)烧伤患者采用简单随机法分为观察组和对照组,两组均采用常规消毒,生理盐水清洁创面后,观察组创面用优拓覆盖,对照组创面用凡士林纱布覆盖,外层均盖1%聚维酮碘溶液纱布及2层无菌纱布并用胶布固定,观察组平均2～3d换药1次直至愈合,对照组根据创面情况决定换药间隔时间。对换药时敷料是否粘连创面、有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面进行观察比较。结果:两组在是否粘连创面、有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组创面愈合时间平均缩短3d。结论:对小面积烧伤创面使用优拓敷料能加快创面愈合,减轻疼痛,是一种伤口新型换药敷料,可以在临床推广使用。
- 张学兵徐红芳周蓉
- 关键词：优拓烧伤伤口护理
- 605 例小儿桡骨小头半脱位的临床特点分析及预防对策被引量：5
- 2021年
- 目的探讨小儿桡骨小头半脱位的临床特点,并提出相应的预防对策。方法用数字随机表法通过医院的门诊HIS系统抽取2019年12月至2020年2月在重庆医科大学附属儿童医院两江院区外科门诊就诊的605例小儿桡骨小头半脱位患儿的病史资料进行分析。结果605例小儿桡骨小头半脱位中,男275例(45.45%),女330例(54.55%);平均年龄(2.13±1.16)岁;部位以左侧为主[326例(53.88%)];受伤时间多为12点~24点前,占比60.83%;脱位原因以牵拉为主,占比84.96%;就诊时间从受伤后20分钟~72小时不等;治疗方法以手法复位为主[585例(96.69%)];既往无桡骨小头半脱位病史574例(94.88%),既往有桡骨小头半脱位病史31例(5.12%)。结论小儿桡骨小头半脱位以小年龄儿童为主,多为牵拉所致,手法复位可以起到较好的效果,但若复位后注意程度不够易导致患儿治疗后出现复发。医务人员在为患儿治疗桡骨小头半脱位的同时,更应该加强相关知识的科普宣教,防止反复发生,减轻患儿痛苦,促进健康成长。
- 陈辉张学兵杨陈刘俊宏吴烨谢铭静
- 关键词：小儿桡骨小头半脱位
- 新日间外科模式对患方满意度及围术期安全性的影响被引量：4
- 2018年
- 目前国内外科手术主要存在3种治疗模式,即日间外科模式、传统住院模式及门诊模式。日间外科手术是指不包括诊所或医院开展的门诊手术,在24 h内完成入院、手术、出院流程的住院患者[1]。相对于住院完成围术期处理的传统住院模式,日间外科模式住院时间可缩短2~3 d,安全性又明显高于门诊手术模式。国外学者对日间手术的研究主要涉及出院标准、术后并发症及患者满意度调查等[2-4]。目前国内对日间手术的研究主要集中在讨论日间手术的流程及日间手术护理等方面[5-6],对儿科采用改进后的日间外科收治模式后的患者满意度、围术期安全性方面研究很少。
- 王语吕堃王燕林光燕张学兵刘俊宏何大维魏光辉
- 关键词：围术期处理患者满意度安全性患方日间手术
- 慢性疾病儿童照顾者照护负荷研究进展被引量：14
- 2018年
- 对儿童慢性疾病患者的照顾者的照护负荷研究进展进行综述,照护负荷的主要表现形式为身心负担过重、经济压力大、社交活动受限、知识缺乏、社会支持系统薄弱;照顾负荷的影响因素主要为患儿和照顾者的人口学因素、疾病因素和社会因素。
- 杨陈张学兵
- 关键词：儿童慢性疾病照顾者
- 日间手术患儿术前禁食禁饮时间研究被引量：8
- 2020年
- 目的缩短日间手术患儿术前禁食禁饮时间、减少围手术期不良反应。方法根据收治时间将2019年7月行日间手术的233例患儿作为对照组,采用常规的术前禁食禁饮管理;2019年8月收治的252例患儿作为观察组,采用加速康复外科多学科协作的术前禁食禁饮管理,比较两组术前禁食禁饮时间、术前和术中不良反应发生情况。结果观察组术前禁食、禁饮时间显著短于对照组(均P<0.01);患儿术前不良反应发生程度显著轻于对照组(均P<0.01);两组术中均无不良反应发生。结论加速康复外科多学科协作的术前禁食禁饮管理,能缩短日间手术患儿术前禁食禁饮时间,降低术前不良反应发生情况。
- 杨陈张学兵张学兵王寿勇刘俊宏王寿勇高迅
- 关键词：患儿日间手术禁食禁饮加速康复外科
- 水凝胶敷料引起伤口周围皮肤炎症的原因分析及干预措施被引量：4
- 2014年
- 目的探讨水凝胶敷料用于儿童慢性伤口治疗引起伤口周围皮肤炎症的原因及干预措施。方法对116例慢性伤口患儿使用水凝胶敷料进行伤口换药的方法进行回顾性分析:包括适应证的选择、水凝胶敷料的使用方法、敷料更换时间、患儿年龄等。结果 23例患儿发生了伤口周围皮肤炎症,其中适应证选择不当4例,涂抹水凝胶过满3例,涂抹水凝胶前未将创面拭干2例,盐水纱布过湿3例,更换时间大于5d11例,所有患儿经调整或更换敷料后顺利康复。结论水凝胶敷料用于儿童慢性伤口换药时只要适应证选择得当,掌握好正确的使用方法,能有效地预防和减少不良反应的发生,更好地促进伤口愈合。
- 张学兵徐红芳罗宁林光燕敖伟
- 关键词：水凝胶敷料皮肤炎症干预措施
- 小儿髋关节术后的康复护理54例被引量：16
- 2003年
- 张学兵
- 关键词：儿童髋关节手术康复护理
