张安莉
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳头状胶质神经元肿瘤3例临床病理学分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨乳头状胶质神经元肿瘤(papillary glioneuronal tumor,PGNT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法分析3例PGNT的临床表现、影像学、病理形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果本组中女性2例,男性1例,临床表现为头晕或慢性难治性癫痫,头部MRI检查显示左侧颞叶或右侧顶叶脑实质内囊性占位。镜下可见肿瘤由星形胶质细胞、少突样胶质细胞和神经节细胞及神经节样细胞构成,呈假乳头状排列,乳头中心为玻璃样变性的血管。免疫表型:星形胶质细胞GFAP阳性,少突样胶质细胞Olig-2阳性,神经节细胞Syn、NeuN阳性。结论 PGNT是一种新增的、少见的神经元-胶质混合性肿瘤,绝大多数呈良性经过,属WHOⅠ级,预后良好。熟悉其病理学特征有助于与其他具有乳头状结构的中枢神经系统肿瘤鉴别诊断。
- 张安莉李恒丁敏
- 关键词：乳头状胶质神经元肿瘤临床病理
- 肺淋巴管平滑肌瘤病合并肾血管平滑肌脂肪瘤一例被引量：2
- 2015年
- 患者女，40岁。于2个月余前突发胸闷、气喘，至当地医院检查诊断为右侧自发性气胸，行胸腔闭式引流术，术后胸引管持续漏气，伴乳糜样液体引出，为求进一步诊治，于2011年6月23日到我院门诊以右侧自发性气胸、乳糜胸收入院。追问病史，患者4年前因右肾血管平滑肌脂肪瘤行右肾切除术。入院诊断：右侧自发性气胸、乳糜胸，肺淋巴管平滑肌瘤病。胸部高分辨率CT（ HRCT）示双侧散在、多发囊状透光区，部分可见薄壁，肺纹理稀疏（图1）。入院后先行右侧胸腔红霉素注射封闭治疗，后行右侧肺大泡切除术。术中见右肺表面广泛多发性囊泡状结构，其中右上肺斜裂处、右中肺横裂处和右下肺斜裂处可见明显肺大泡，胸腔广泛粘连伴纤维板形成。切除肺大泡送做病理检查。
- 张安莉邢晓皖
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤肺淋巴管平滑肌瘤病行胸腔闭式引流术肺大泡切除术右侧胸腔入院诊断
- 非小细胞肺癌患者eml4-alk基因检测及eml4-alk阳性患者临床特征分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨棘皮动物微管相关蛋白4(eml4)与间变性淋巴瘤激酶(alk)融合基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的检测、临床特征、治疗、预后以及与egfr、kras、braf基因表达情况之间的联系。方法选取190例NSCLC患者石蜡包埋(FFPE)标本,采用免疫组化(IHC)法进行eml4-alk融合基因阳性NSCLC患者(eml4-alk+NSCLC)筛选,对于IHC阳性的标本使用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测验证。收集整理eml4-alk+NSCLC的临床资料,并对其随访;对所有患者标本采用RT-PCR法进行egfr、kras、braf突变检测。结果190例NSCLC患者中,经IHC筛查及RT-PCR确证,共检出17例eml4-alk+NSCLC,其中手术标本最多,占47.1%(8/17)(χ~2=25.999,P=0.000),<60岁的占76.5%(13/17)(χ~2=5.813,P=0.016)。未显示eml4-alk融合基因与egfr、kras或braf突变同时出现的患者。在手术患者Ⅰ期未显示eml4-alk阳性肺癌,在Ⅱ~Ⅲa期检出8例eml4-alk阳性肺癌,经术后化疗25%(2/8)复发,2年生存率为100%。9例晚期eml4-alk阳性肺癌患者化疗有效率低(4疗程化疗后仅12.5%缓解),已有5例死亡。一线化疗后病情稳定或缓解的患者维持阶段口服克唑替尼的客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别达50%、100%。多线治疗后进展患者三线口服克唑替尼2个月ORR与DCR仍可达33.3%、66.7%。结论通过IHC筛查及随后RT-PCR可在各种病理标本中有效检出eml4-alk+NSCLC,其临床特征为<60岁的患者多见,而与性别、吸烟史等其他特征无明显关联。能够手术的较早期(Ⅱ~Ⅲa期)eml4-alk+NSCLC,接受术后辅助化疗预后较好;晚期患者一线化疗后病情稳定或缓解患者口服克唑替尼疗效较好。经多线治疗后使用克唑替尼仍然可提高其ORR及DCR,但获益有限。
- 符萌冷再君李传应侯丹阳邵璐张安莉操乐杰
- 关键词：非小细胞肺癌EML4-ALK融合基因
- 外耳道原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例被引量：1
- 2013年
- 患者男性，80岁。因右耳道流水1个月余，保守治疗无效，后来本院就诊。当地医院CT检查示：右侧外耳道软组织影。本院门诊拟“右侧外耳道肿物”收入院。体检：右侧外耳道肿胀、充血，黏脓性分泌物，鼓膜窥不见。全身浅表淋巴结及肝脾无肿大。
- 张安莉王志华
- 关键词：耳肿瘤病例报道
- 脊索样脑膜瘤7例临床病理分析被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨脊索样脑膜瘤临床病理特征和鉴别诊断。方法 回顾性分析7例脊索样脑膜瘤临床和影像学资料、病理组织学形态、免疫表型及患者随访资料,并复习相关文献。结果 7例脊索样脑膜瘤中男性3例,女性4例,发病年龄40~74岁,中位年龄51.7岁。6例位于幕上,1例位于幕下。临床表现主要为头痛、视物模糊。MRI示T1加权像上等信号,T2加权像上稍高信号。镜下可见肿瘤细胞排列呈小梁状或条索状,间质内富含嗜碱性黏液的脊索样区域及局灶性典型脑膜瘤区域。PAS染色可见细胞质内外中性黏多糖。免疫表型：瘤细胞vimentin、EMA、PR均阳性（7/7）,部分D2-40（4/7）、S-100蛋白（2/7）、CK阳性（2/7）,GFAP均阴性,Ki-67增殖指数3%~10%。7例脊索样脑膜瘤中2例复发,其中1例死亡;另5例未复发。结论 脊索样脑膜瘤为少见的脑膜上皮肿瘤,属于WHOⅡ级,行次全切除术后复发率较高。熟悉其临床病理特征,有助于与脊索瘤、第三脑室脊索样胶质瘤的鉴别。
- 张安莉孙思柏丁敏
- 关键词：脑肿瘤脊索样脑膜瘤脑膜瘤
- 垂体细胞瘤5例并文献复习被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征及诊断要点。方法复习5例垂体细胞瘤的临床资料、影像学、组织学及免疫组化结果,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断。结果5例垂体细胞瘤中女性3例,男性2例,年龄22-49岁,3例为体检时或偶然发现,头颅CT和MIR示鞍区占位。镜下见瘤细胞长梭形、短梭形,胞核卵圆形,束状、交织状排列,部分细胞多形性,核分裂象罕见。免疫表型：肿瘤均表达vi-mentin、S-100、TTF-1,Ki-67增殖指数＆lt;2%,部分表达EMA、GFAP,不表达垂体激素。结论垂体细胞瘤是起源于鞍区和鞍上区神经垂体细胞的罕见肿瘤,生长较缓慢,属于WHOⅠ级,实际工作中需与毛细胞型星形细胞瘤、梭形嗜酸细胞瘤和脑膜瘤等进行鉴别。
- 杜军沈倩黄亮亮张安莉李恒郭真理丁敏
- 关键词：垂体细胞瘤临床病理免疫组织化学
- 心房黏液瘤伴纤维素相关EBV阳性弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例被引量：2
- 2018年
- 患者男性,50岁。半月前无明显诱因下出现头晕、乏力,有间断胸闷。查体：心尖区闻及3/6级收缩期杂音,性质粗糙,向左腋中线传导。超声心动图示左房内见一5.3cm×2.6cm×2.2cm的不规则团块样回声,随心脏收舒来回摆动,边缘不光滑,内部回声不均匀;左房及左室增大,左室舒张功能减低,二尖瓣中度返流,三尖瓣轻度返流。临床诊断：左房黏液瘤伴二尖瓣闭锁不全及三尖瓣闭锁不全。
- 张安莉孙思柏杜军孔雪吴海波
- 关键词：心房黏液瘤EBV弥漫性大B细胞性淋巴瘤纤维素
