张彤
- 作品数：9 被引量：26H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
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- 围肝门胆道手术方式方法的探讨附79例报告被引量：2
- 2008年
- 目的探讨围肝门胆道手术的术式选择及手术技巧。方法2003年6月至2007年6月进行的围肝门胆道手术79例,其中肝门胆管癌22例(按Bismuth分型,Ⅳ型16例,Ⅲ型6例);肝癌侵犯肝门7例;胆囊癌侵及肝门20例;肝移植术后肝门胆管狭窄4例;伴左右肝管起始部病变的肝内胆管结石22例。Ⅲ型Mirrizzi综合征4例。手术中将肝门部分为三个区域:门口、门外和门内,分别使用肝门显露技术、肝十二指肠韧带骨骼化技术和肝门拆开技术来处理,联合应用可显露病灶并切除之。然后通过肝管成形、胆肠吻合等技术完成胆道引流。结果79例患者均顺利完成手术,9例Bis-muthⅣ肝门部胆管癌获得根治性切除(56.3%)。本组患者均恢复良好,无重大并发症发生,无围手术期死亡病例。平圴手术时间3.5 h,平均出血量为450 ml,大部分患者不需要输血即可以完成手术。切口感染4/79例;肺部感染、肺不张10/79例;胆瘘6/79例,经保守治疗,通畅引流10～28 d后治愈。结论围肝门胆管是围肝门手术的核心,门口、门外和门内三技术的联合应用大大地提高了围肝门病灶的切除率,是成功手术的关键之所在。
- 秦锡虎朱峰段云飞黄伯华陈昌泽张彤
- 关键词：胆道疾病胆道外科手术手术技巧肝门胆管
- 胰十二指肠切除术中肠系膜上静脉和门静脉损伤5例分析被引量：2
- 2004年
- 张彤黄伯华
- 关键词：肠系膜上静脉门静脉医源性损伤术中出血
- 甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿被引量：17
- 2009年
- 目的分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择。方法回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月～2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术。结果经病理结果证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05。A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05。A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05。A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05。A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3、FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症。术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的。
- 罗天平秦锡虎朱峰薛卫陈昌泽张彤江勇邹岩金雷
- 关键词：甲状腺全切除术并发症
- 单层间断套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单层间断胰肠端侧套入式吻合在经典胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)—Whipple术中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年7月苏州大学附属第三医院62例行单层间断胰肠端侧套入式吻合的Whipple术患者临床资料。结果本组患者全部手术成功,除1例发生胰瘘,无再手术和围手术期死亡病例。结论单层间断胰肠端侧套入式吻合方式简单、安全、实用,学习曲线较短,值得推广。
- 江勇杨雨吴宝强段云飞王成林张彤陈学敏孙冬林
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘
- 单独尾状叶切除肝肿瘤5例报告被引量：2
- 2007年
- 2003年12月～2006年8月，我科共完成单独尾叶切除5例，现总结经验如下。
- 丁会民秦锡虎朱峰张彤周新军
- 关键词：肝肿瘤肝切除外科手术
- 11例原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与外科治疗
- 2009年
- 原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）是一种少见的内分泌功能紊乱性疾病，发病率约3—5／万，女性多见。该病可累及人体多个系统，临床表现多样，极易误诊漏诊。我科1995年至2008年共收治PHPT11例，现报告如下。
- 段云飞秦锡虎朱峰江勇陈昌泽张彤薛卫
- 关键词：甲状旁腺肿瘤甲状旁腺功能亢进手术
- 肝内胆管细胞癌18例诊治分析
- 2007年
- 目的:探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断和和外科治疗结果,以提高诊治水平。方法:回顾性分析1997年6月到2005年12月18例ICC患者的诊断治疗及预后的临床资料。结果:临床表现为发热,腹痛,腹块,消瘦,黄疸及伴有肝内胆管结石。本组TSGF,CA19-9,CA242阳性率分别为83.3%(15/18),66.6%(12/18),50%(9/18)。CT早期强化16.7%(3/18),延迟强化72.2%(13/18),病灶轮廓呈特有方形或长方形各1例,MRI T1WI低信号T2WI略高信号14例,T1WI,T2WI均为低信号4例。病灶内见"胆汁湖"4例,邻近近端胆管扩张6例。根治性切除11例,1,3年生存率23%和12%。姑息性切除5例,1,3年生存率11%和0%。探查者2例,术后4.5月内死亡。结论:本病缺乏特异性临床表现,综合肿瘤标志物TSGF,CA19-9,CA242的血清学检查和CT,MRI增强扫描特征,有助于提高ICC的术前诊断率。根治性切除可获得良好生存率。
- 张彤秦锡虎黄伯华朱峰吴宝强
- 关键词：肝内胆管细胞癌
- 累及大血管的胰头良性病变切除治疗
- 2010年
- 2002年5月至2009年10月苏州大学附属第三医院肝胆外科对13例累及大血管的胰头良性病灶施行切除，同时进行受累血管的处理，现就其临床资料总结报告如下。
- 段云飞秦锡虎朱峰江勇张彤陈昌泽张东
- 关键词：大血管病变切除胰头肝胆外科
- 胰岛素瘤10例诊断与治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胰岛素瘤的临床特征、治疗方法。方法回顾性分析我院2001年5月至2009年11月收治的10例胰岛素瘤的临床表现、检查方法和治疗结果。结果经手术切除病理证实胰岛素瘤10例,肿瘤位置:胰头部4例,胰体部5例,胰体尾部1例。手术治疗:肿瘤局部切除术5例,肿瘤摘除术2例,胰体尾切除术2例,胰腺节段性切除+胰肠吻合1例。术后血糖均恢复正常,并发胰瘘4例,腹腔脓肿1例,无手术死亡。结论胰岛素瘤术前定位腹部超声或CT检查简便实用,如不能定位可术中探查;胰岛素瘤一经确诊,须尽快手术治疗。
- 周建胜江勇吴宝强张彤朱峰
- 关键词：胰岛素瘤
