张恩东
- 作品数：23 被引量：60H指数：5
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- 甲状腺腺叶切除术中两种不同解剖方法暴露喉返神经的临床观察被引量：10
- 2011年
- 目的探讨甲状腺腺叶切除术中解剖暴露喉返神经两种不同方法的临床优缺点。方法将60例甲状腺腺叶切除的病例随机分为两组:环甲关节后方喉返神经入喉处解剖暴露组(A组)、甲状腺下动脉下气管食管沟全程解剖暴露组(B组),对比分析两组的平均手术时间、手术中平均出血量及喉返神经损伤发生率。结果平均手术时间及手术中平均出血量,A组优于B组,有显著性差异(P<0.05)。A、B两组的喉返神经损伤发生率经统计学处理两者相仿(P>0.05)。结论在甲状腺腺叶部分或全切除术中,采用两种不同解剖暴露喉返神经的方法,喉返神经的损伤率无显著性差异。但暴露喉返神经的喉返神经入喉处解剖暴露组平均手术时间较短,手术中平均出血量较少,对手术初学者来说是较为安全实用的方法。
- 孙瑜宁张恩东孙彦
- 关键词：甲状腺手术喉返神经
- 内镜下对传统腺样体刮除术的临床评估被引量：5
- 2008年
- 目的在内镜直视下研究传统腺样体刮除术病变残留比率和残留的部位。方法对107例腺样体增生肥大患儿,其中腺样体Ⅱ度肥大64例,Ⅲ度肥大43例,先行传统腺样体刮除术,然后在内镜直视下观察是否有病变残留以及病变残留的大小和部位,对有病变残留的患儿在内镜直视下应用切割吸引器切除腺样体残留组织。结果行传统腺样体刮除术的所有患儿均有不同程度的病变残留,显著残留率(病变残留最大径超过1cm)53.1%(57/107),其中腺样体Ⅱ度肥大显著残留率25.0%(16/64),Ⅲ度肥大95.3%(41/43),残留位于腺样体上极35例(61.4%)、腺样体靠近圆枕处28例(49.1%)、腺样体下级16例(28.1%)。结论传统腺样体刮除术极易遗留病变组织,部位包括腺样体上极、腺样体靠近圆枕处、腺样体下级。
- 李大建刘新义张恩东刘艳孙彩波
- 关键词：腺样体刮除术内窥镜检查
- 双耳双模式语前聋患儿人工耳蜗植入术后言语识别效果meta分析被引量：3
- 2020年
- 目的系统评价我国以汉语普通话为基础的听障儿童人工耳蜗植入术后言语识别康复情况,比较双耳双模式较单耳模式于安静及噪音环境下是否存在优势。方法检索PubMed、Cochrane、CBM、CNKI维普、万方数据库,收集2020年3月前国内外公开发表的关于人工耳蜗植入术后双耳双模式与单耳模式言语识别康复效果比较的相关资料,对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果本研究共纳入文献7篇,包括248例患者。术后6月言语识别效果差异分别为韵母-5.80(-10.73^-0.87)、声母-5.49(-10.05^-0.94)、声调-8.17(-12.80^-3.53)、单音节词-5.83(-11.14^-0.53)、短句-11.59(-17.48^-5.70),差异显著(P<0.05);术后1年以上言语识别效果差异为双音节词-3.67(-6.32^-1.01)、短句-4.94(-8.92^-0.95),差异显著(P<0.05);噪音环境下短句识别差异为-14.12(-20.68^-7.56),差异显著(P<0.05)。结论以汉语普通话为基础的人工耳蜗植入术后听障儿童双耳双模式较单耳模式言语识别在安静及噪音条件下均具有明显优势。
- 孙茂钢李腾张恩东孙彩波
- 关键词：人工耳蜗言语识别META分析
- 不同方式局部应用糖皮质激素初始治疗突发性聋临床疗效的Meta分析被引量：5
- 2020年
- 目的系统评价不同方式局部应用糖皮质激素治疗突发性聋的有效性。方法通过检索PubMed、Cochrane、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统收集2019年1月之前耳后及鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照试验相关文献,对符合纳入标准的文献数据中的疗效进行Meta分析。结果本研究共检索文献934篇,通过筛选后共纳入符合要求的文献6篇,均为中文文献,包括551例患者,其中,耳后注射组276例(276耳),鼓室注射组275例(275耳)。Meta分析结果显示:耳后注射治疗组总有效率78.99%(218/276),鼓室内注射治疗组总有效率68.45%(191/275),两组有效率比较差异有统计学意义(OR=1.70,95%,CI为1.15-2.53,P=0.008)。结论糖皮质激素作为突发性聋的一线治疗用药已得到普遍认可,耳后注射疗效优于鼓室内注射。
- 孙彩波孙茂钢李腾张恩东
- 关键词：突发性聋激素META分析鼓室内注射
- 腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的综合治疗被引量：1
- 2007年
- 目的观察综合疗法对腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的治疗效果。方法对2004~2007年20例伴腺样体残体的复发性分泌性中耳炎患者（29耳）行内窥镜下腺样体切除术,并行咽鼓管吹张和全身药物等治疗。结果术后随访6个月~3年,26耳（17例,89.7%）治愈,1耳（1例,3.4%）好转,2耳（2例,6.9%）治疗无效,总有效率93.1%。结论本综合疗法可有效治疗腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎。
- 纪建丽孙文海李大建刘新义张恩东刘艳孙彩波
- 关键词：腺样体腺样体切除术
- 中耳胆固醇肉芽肿与血脂代谢异常的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的通过分析中耳胆固醇肉芽肿患者血脂代谢特点,探讨中耳胆固醇肉芽肿的发病机制与血脂代谢异常的关系。方法回顾收集近五年在我院就诊的57例中耳胆固醇肉芽肿患者血浆中的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)结果及其比值,同时以57例同期年龄和性别相匹配的,通过术后病理及影像学资料排除中耳胆固醇肉芽肿的慢性中耳炎患者的血脂水平作为对照,进行统计学分析。结果中耳胆固醇肉芽肿患者TC、LDL、APOA1及LDL/APOA1、APOB/APOA1水平较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间TG、HDL、APOB及HDL/APOB水平并无统计学差异(P>0.05),条件Logistic多因素分析显示TC、LDL是中耳胆固醇肉芽肿主要发病的危险因素。结论中耳胆固醇肉芽肿患者血脂水平高于非胆固醇肉芽肿患者,TC、LDL、APOA1及LDL/APOA1水平与中耳胆固醇肉芽肿的发病有相关性。
- 张坤张恩东曲芃付涛王志远陈晓庆
- 关键词：胆固醇肉芽肿慢性中耳炎血脂代谢
- 上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的意义
- 2007年
- 目的：探讨上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床意义。方法：选取120例慢性咳嗽患者,通过采集病史、上呼吸道内镜检查及相关辅助检查进行病因分析,并针对病因进行治疗。结果：鼻后滴漏综合征47例,嗜酸细胞性支气管炎及咳嗽变异型哮喘32例,胃食管反流性咳嗽35例,癔病性病因2例,原因不明4例。98例患者3-7 d内咳嗽明显好转,106例2周内自觉咳嗽明显好转,106例患者于咳嗽消失1周后停药,14例转入儿科及心理科。结论：慢性咳嗽病因复杂,应综合分析后治疗,常见病因有鼻后滴漏综合征、胃食管反流病及咳嗽变异型哮喘等,上呼吸道内镜检查可观察上呼吸道细微病变,有助于及时明确病因。
- 薛令军孙文海李大建刘新义张恩东刘艳孙彩波
- 关键词：咳嗽内窥镜术
- 三种 EB 病毒相关抗体联合检测在 EB 病毒相关鼻咽癌诊断中的应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的：探讨 EB 病毒抗衣壳抗原 VCA-IgA 抗体、抗早期抗原 EA-IgA 抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG 抗体联合检测在 EB 病毒相关鼻咽癌（NPC）诊断中的应用价值。方法收集47例未接受治疗的 NPC患者（NPC 组）、45例良性鼻炎患者（鼻炎组）和45例健康体检者（健康组）的血清标本，采用酶联免疫法测定血清中 VCA-IgA、EA-IgA 和 Rta-IgG 抗体的水平，以临床诊断为金标准，对比分析各指标单独及联合检测的灵敏性和特异性。结果鼻炎组血清 VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG 的表达水平分别为（0．82±0．25）、（0．74±0.13）、（0．89±0．27），NPC 组分别为（2．16±0．39）、（1．26±0．24）、（3．95±0．76），健康组分别为（0．65±0.14）、（0．51±0．11）、（0．41±0．16），鼻炎组和 NPC 组患者血清 VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG 的表达水平均显著高于健康组，其中 NPC 组表现尤为显著，组间差异有统计学意义（F ＝400．065、232．803、740．215，P ＝0.000、0．000、0．000）。不同 TNM分期 NPC 患者的 VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG 的表达水平比较，差异均有统计学意义（F ＝195．679、30．878、38．561，P ＝0．000、0．000、0．000），随着病情的严重程度呈升高趋势。VCA-IgA的敏感度最高（85．11％），EA-IgA 的特异度最高（95．56％）；联合检测的敏感度均有所提高，其中三项联合检测的敏感度（95．74％）高于其他组合。结论VCA-IgA、EA-IgA 和 Rta-IgG 联合检测能够更大程度反映 EB 病毒相关抗原的表达，在 EB 相关 NPC 的诊断中优于单项或两项联合检测，具有较高的临床实用价值。
- 孙瑜宁李迎喜张恩东
- 关键词：鼻咽肿瘤EB病毒抗体
- 鼻窦中药冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨鼻窦中药冲洗对慢性鼻窦炎（ORS）鼻内镜手术效果的影响。方法收集初次手术治疗的ORS患者80例，根据根据入院先后顺序，单号纳入观察组，双号纳入对照组，每组40例。两种均采用鼻内镜手术（FESS）治疗，对照组术后用生理盐水冲洗鼻腔及术腔，观察组术后用中药冲洗液冲洗鼻腔及术腔。比较两组患者冲洗治疗前后症状积分、鼻黏液纤毛传输速度、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数变化情况。结果冲洗治疗后，观察组的症状总积分明显低于对照组（P〈0．05）；鼻黏液纤毛传输速度明显大于对照组（P〈0．05）；术腔黏膜上皮化时间明显比对照组短（P〈0．05）；炎症细胞数、嗜酸『生细胞数明显少于对照组（P〈0．05）。结论FESS术后鼻窦中药冲洗具有较强的抗菌、减轻炎症反应，减轻黏膜水肿，改善鼻腔微循环，促进黏膜上皮化等作用，可作为FESS术后综合疗法的一个较好的选择。
- 孙彩波李玲芳张恩东
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻内镜技术
- miRNA调控EMT机制对鼻咽癌细胞侵袭及迁移的影响被引量：3
- 2019年
- 目的通过对比分析miRNA调控EMT机制对鼻咽癌细胞侵袭及迁移的影响,为治疗鼻咽癌提供理论依据。方法选取226例患者为研究对象,确诊为鼻咽癌并在本科室实施治疗的患者158例,非鼻咽癌患者68例。患者年龄为35～75岁,平均年龄(57. 7±8. 6)岁。应用细胞划痕实验检测鼻咽癌患者和非鼻咽癌患者鼻咽癌细胞的迁移能力,应用miRNA芯片技术检测鼻咽癌细胞HNE1中miRNA的表达水平,采用荧光定量RT-PCR法检测mRNA的水平,观察记录患者的姓名、年龄、身高、体重、病程、肿瘤大小等基本信息,及时监测患者生化指标,记录患者治疗效果和患者满意度等指标。结果两组患者HNE1/DDP浓度分别为28. 59±0. 92、15. 23±0. 83,HNE1浓度分别为5. 36±0. 35、4. 02±0. 23,差异有统计学意义(P <0. 05);鼻咽癌患者肿瘤细胞HNE1/DDP迁移距离为1. 1 mm,HNE1为0. 4 mm,HNE1/DDP的侵袭距离为2. 1 mm,HNE1为1. 2 mm,差异有统计学意义(P <0. 05); HNE1细胞中间质标志分子的表达水平1. 1,明显低于HNE1/DDP水平12. 3,中上皮标志分子表达水平0. 86,明显高于HNE1/DD水平0. 23。结论 miRNA在鼻咽癌肿瘤细胞中差异化表达,在EMT和顺铂耐药性中起重要作用,mir-10b-5p促进肿瘤细胞的侵袭和迁移,引发EMT的发生,为研究和治疗鼻咽癌提供科学依据。
- 孙瑜宁张美丽张恩东
- 关键词：MIRNAEMT鼻咽癌迁移
