张慧民 作品数:11 被引量:36 H指数:4 供职机构: 唐山工人医院 更多>> 发文基金: 河北省科技计划项目 河北省科技厅资助项目 河北省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
后腹腔镜手术对患者机体免疫功能影响的研究 被引量:2 2015年 目的探讨后腹腔镜手术对泌尿系疾病患者免疫功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月期间收治的需手术治疗的泌尿系疾病患者84例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。观察组给予后腹腔镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗,分别检测两组患者术前、术后1、24、72 h的血清白细胞介素(IL)-6水平及T淋巴细胞亚群CD3、CD4百分率,并进行对比分析。结果 (1)IL-6水平:观察组仅术后1 h显著高于术前(P<0.05),对照组术后1、24、72 h既显著高于术前(P均<0.05),也显著高于观察组(P均<0.05)。(2)CD3、CD4百分率:两组患者术后1 h均较术前显著降低(P均<0.05);其后均逐渐回升,至术后72 h,观察组回升至术前水平,对照组仍低于术前1 d,术后72 h观察组显著高于对照组(P均<0.05)。结论后腹腔镜手术对机体免疫功能的影响较小,较大程度维护了机体神经及内分泌系统的稳定,有利于机体的恢复。 裴琼 阎成全 张慧民 高彬 才胜勇 高希民 陈沛林关键词:后腹腔镜手术 免疫功能 白细胞介素-6 泌尿系统疾病 PCN应用于肾脏开放手术后复发结石病例的疗效评估 被引量:9 2013年 在治疗上尿路结石中,经皮肾镜取石术(PCN)作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,逐渐取代传统开放手术,是治疗复杂性肾结石首选微创方法〔1〕。与开放手术相比具有创伤小恢复快等优点,如既往行开放手术术后复发结石,由于手术所致瘢痕、周围组织粘连及肾脏与周围脏器关系变化,或患者本身身体条件不能耐受较大创伤,而增加二次开放手术难度及风险。本文就唐山工人医院采用PCN技术治疗既往有开放手术复发结石患者,与同期无开放取石患者相比进行对照观察。 张慧民 裴琼 崔海军 王琳 刘建辉 高彬 才胜勇 陈沛林关键词:肾结石 经皮肾镜取石 葡萄籽原花青素对放射性脑损伤大鼠学习能力和生长相关蛋白-43表达的影响 被引量:4 2018年 目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对放射性脑损伤大鼠学习能力及生长相关蛋白(GAP)-43的表达。方法 62只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低、高剂量GSPE组。用直线加速器进行脑部照射22 Gy制作放射性脑损伤模型。HE染色观察海马区神经细胞组织形态变化;免疫组织化学法及RT-PCR法检测再生相关因子GAP-43的表达;穿梭箱评测大鼠学习能力。结果与模型组比较,GSPE组海马区神经细胞结构损伤减轻;GAP-43表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);穿梭箱评测显示GSPE组动物主动回避反应率明显升高,被动回避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);上述变化在高剂量GSPE组最为显著。结论 GSPE对放射性脑损伤大鼠学习能力障碍有较好的防治作用,与增强GAP-43的表达有关。 张慧民 肖颖关键词:放射性脑损伤 生长相关蛋白-43 后腹腔镜肾脏手术对机体应激的影响 被引量:13 2016年 目的:探讨后腹腔镜肾脏手术对机体应激的影响。方法:选取2011年1月-2013年12月本院泌尿外科住院拟行肾脏手术的患者69例,分为后腹腔镜肾脏手术组(39例)与开放性肾脏手术组(30例),分别检测两组患者术前、术后1 h、术后24 h、术后72h术后120 h体内促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)的含量,进行对比分析。结果:后腹腔镜肾脏手术组、开放性肾脏手术组两组ACTH和COR水平差异均有统计学意义(F分组=107.286,P=0.000;F分组=9.092,P=0.004);各个时间点的ACTH和COR差异也有统计学意义(F时间=221.454,P=0.000;F时间=94.257,P=0.000),术后1 h两组的ACTH和COR均明显增高,术后24 h、术后72 h及术后120 h两组的ACTH和COR均明显降低,后腹腔镜肾脏手术组术后72 h ACTH和COR降至术前水平,开放性肾脏手术组术后120 h ACTH和COR降至术前水平;后腹腔镜肾脏手术组不同时间点ACTH和COR的变化幅度小于开放性肾脏手术组(F交互=36.446,P=0.000;F交互=7.271,P=0.000)。CRP比较,两组差异也有统计学意义(F分组=41.526,P=0.000);各个时间点的CRP差异也有统计学意义(F时间=405.201,P=0.000),术后1 h、术后24 h、术后72 h CRP持续升高,术后120 h CRP明显降低;后腹腔镜肾脏手术组不同时间点COR升高幅度小于开放性肾脏手术组(F交互=14.111,P=0.000)。结论:后腹腔镜肾脏手术对机体应激反应的影响程度小于开放性肾脏手术,能较大程度地维护机体神经系统及内分泌系统的稳定,更有利于机体的恢复。 崔海军 阎成全 张慧民 高彬 才胜勇 高希民 陈沛林 裴琼关键词:创伤应激反应 促肾上腺皮质激素 葡萄籽原花青素对放射性脑损伤大鼠海马区细胞外信号调节激酶1/2活性的影响 被引量:2 2016年 摘要目的:观察葡萄籽原花青素(GSPE)对放射性脑损伤大鼠海马区细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)活性的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,低、高剂量GSPE组。用直线加速器进行脑部照射22Gy制作放射性脑损伤模型。干湿重法观察脑组织含水量;H—E染色观察海马区神经细胞形态变化;免疫组织化学及免疫印迹检测磷酸化ERK1/2表达;穿梭箱评测大鼠学习能力。结果:与模型组比较,GSPE组脑组织含水量降低,海马区神经细胞结构损伤减轻、磷酸化ERK1/2表达水平增高,动物主动回避反应率升高、被动回避潜伏期缩短;上述变化在高剂量GSPE组最为显著。结论:GSPE对放射性脑损伤大鼠有较好的防治作用,与增强海马区ERK1/2活性有关。 张慧民 肖颖 刘永亮关键词:海马 放射性脑损伤 细胞外信号调节激酶1/2 葡萄籽原花青素 唐山市工人医院2018年-2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点分析 被引量:1 2022年 目的分析唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点。方法收集2018年1月—2021年12月唐山市工人医院600例泌尿系结石患者的尿路感染病原菌600株,采用Interscience Scan1200型全自动菌落计数器、Thermo Scientific型全自动微生物鉴定仪测定病原菌的种类和数量,通过纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,分析耐药率。结果2018年—2021年600例患者尿液标本中共分离600株病原菌。其中,革兰阴性菌416株(69.33%),革兰阳性菌136株(22.67%),真菌48株(8.00%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、假丝酵母菌排在前5位,分别占总菌株数的47.67%、9.83%、9.50%、8.00%、8.00%。4年期间病原菌检出率无明显变化趋势(P>0.05);2018年—2021年大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均>60%,对替加环素的耐药率均为0%;2018年—2021年大肠埃希菌对庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因的耐药率比较,差异有统计学意义(χ_(线性趋势)^(2)=5.003、4.009和4.430,P=0.025、0.045和0.035),呈逐渐降低趋势;2018年—2021年肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率均>60%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、红霉素的耐药率均>90%,粪肠球菌对青霉素G、庆大霉素、红霉素的耐药率均>60%,2种革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0%;2018年—2021年肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌对各抗菌药物的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石伴尿路感染患者致病菌以大肠埃希菌为主,细菌谱与药敏特点无明显改变,临床应密切监测分离菌的变迁、耐药性,并根据药敏试验选择合理抗菌药物治疗。 杨超 刘健 申忠华 崔海军 张慧民 郝俊秀 裴琼关键词:泌尿系结石 尿路感染 药敏特点 经皮肾镜取石术应用于肾脏开放手术后复杂结石的治疗研究 张慧民 张慧东 王琳 裴琼 崔海军 刘建辉 阎成全 孟斌 课题研究采集手术时间、住院时间、输血量、出血量、手术建立通道数量、2次手术比例、清石率、术后Hb变化、GFR变化、IL-6、肾造瘘管及支架管拔除时间等多项指标,分阶段采用分组对照研究,应用统计学方法进行系统评价。研究内容...关键词:关键词:手术方法 诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及意义 2005年 目的探讨诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱移行上皮细胞癌(TECC)中的表达及意义。方法通过免疫组化方法对诱导型和内皮型一氧化氮合酶在51例TECC和9例正常膀胱黏膜中的表达进行检测,探讨其在TECC中表达的意义及与TECC分级、分期等的关系。结果诱导型在多数TECC肿瘤细胞及部分炎性细胞和成纤维细胞有表达而正常移行上皮细胞不表达,诱导型在G1组的表达高于G2、G3组(P<0.05);诱导型在不同年龄、性别、分期、初复发组间的表达无显著性差异。内皮型在多数肿瘤细胞、肿瘤和正常组织的血管内皮细胞有表达,正常移行上皮细胞不表达。内皮型在不同年龄、性别、分级、分期、初复发组间的表达无显著性差异。结论诱导型和内皮型产生的NO在TECC生长中发挥作用,诱导型的表达与TECC分级有关,诱导型存在于炎性细胞中提示NO与机体肿瘤免疫有关。内皮型的表达与肿瘤血管的形成有关。 高彬 裴琼 石梅海 才胜勇 高希民 张慧民 陈沛林 高宏关键词:移行上皮细胞癌 一氧化氮合酶 肿瘤血管 适形放疗、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察 被引量:5 2011年 目的观察三维适形放疗(3D-CRT)、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将37例晚期膀胱癌患者随机分为两组,均采用3D-CRT加GC方案(吉西他滨+顺铂)化疗,观察组加用羟基喜树碱热灌注化疗。放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;随访2 a,评价远期疗效和生存率。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。两组2 a生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 3D-CRT、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效,不良反应稍有增加,但患者能耐受,未能提高患者的生存率。 王海波 代素梅 刘华群 刘永亮 常玉坤 孙玉芬 刘建辉 张慧民关键词:适形 一种泌尿外科用手术导尿器 本实用新型涉及一种泌尿外科用手术导尿器,其包括进尿皮囊,所述进尿皮囊与导尿管一端连接,所述导尿管另一端通过接头与第一引流管一端连接,所述第一引流管另一端与过渡机构连接,所述过渡机构底部与第二引流管一端连接,所述第二引流管... 张慧民