张振江
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
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- 胸腔镜在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中的临床应用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中临床疗效，初步探讨胸腔镜手术在局部晚期肺癌中的应用价值。方法于2009年6月～2012年10月行胸腔镜肺癌根治术患者中，随机选取术后病理分期为Ⅰ期的患者40例，Ⅱ期40例，11I期40例，比较3组术前、术中、术后临床资料，并做统计学分析。结果3组患者均无术中输血及中转开胸，围手术期无死亡病例。术前一般临床资料差异无显著性（P〉0．05），Ⅰ期组与Ⅱ期组术中及术后资料各项差异无显著性（P〉0．05），Ⅲ期组肺叶切除时间、淋巴结清扫时间、手术总时间均长于Ⅰ期及Ⅱ期组（P〈0．05），淋巴结清扫数目、站数、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、住院天数、术后并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论胸腔镜在Ⅰ期及Ⅱ期肺癌根治术中有着明显的优势，Ⅲ期肺癌并非胸腔镜手术禁忌证，某些局部晚期肺癌胸腔镜手术亦可达到根治目的，但手术风险也相应增高。
- 胡德宏董顺军卢恒孝李伟胡国栋翟春波赵强张振江
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除非小细胞肺癌局部晚期肺癌
- CT三维重建联合术中肺自然萎陷定位在胸腔镜肺段切除术中的初步探讨被引量：17
- 2021年
- 背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建技术越来越多地被应用于肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)肺癌患者术前规划中,但术中如何准确定位结节和保证安全切除边缘依然是临床医生面对的难题。本研究旨在探讨全胸腔镜下肺段切除术中,CT三维重建联合术中肺自然萎陷定位方法的准确性、便捷性及切缘的安全性。方法选取2019年7月-2019年12月收治入院的45例影像学表现有肺GGN的患者为研究组,45例患者均接受薄层CT扫描并术前进行三维重建,于麻醉后快速打开胸腔小操作口和患者气道,利用压强差使肺快速自然萎陷,根据自然标志线进行GGN定位,3-0 prolene线标记,然后行三维重建指导下的胸腔镜肺段切除术。标本摘除后测量GGN与缝线标识的距离、GGN与切缘的距离并常规送检切缘。统计患者一般临床资料、病理资料与术后并发症,并与同期采用hookwire定位针进行定位的连续45例患者进行比较。结果CT三维重建联合术中无创式肺自然萎陷GGN定位,平均定位时间为6.9 min,定位准确率为90.6%。术中发现广泛胸腔粘连2例,肺气肿1例。术后病理均证实为肺腺癌,切缘送检均呈阴性。肺段切除后均无严重并发症的发生。结论CT三维重建联合术中肺自然萎陷GGN定位,缩短了术中寻找GGN的时间,保障了切缘的安全性,是一种更经济、实惠、便捷的定位方法,使肺段切除更加精准。
- 赵肖卢恒孝张振江
- 关键词：三维重建术中定位肺段切除肺肿瘤
- 一种可调式冠状动脉手术无影灯
- 本实用新型提出了一种可调式冠状动脉手术无影灯，包括底座、连接在底座上的支撑杆和活动安装在支撑杆顶端的支撑盘，支撑盘沿周边铰接有多个连接总成，连接总成的底端铰接有灯头。支撑盘套设在支撑杆顶端并可沿支撑杆转动，支撑盘顶面沿周...
- 张振江
- 文献传递
- 三维重建在指导多发肺磨玻璃样结节手术中的作用
- 2020年
- 目的评估三维重建软件(IQQA系统)应用于多发肺磨玻璃结节(GGO)患者同期行胸腔镜下肺段切除手术的临床应用价值。方法统计2018年5月1日~2019年10月1日期间符合纳入标准的GGO共计25例患者,根据IQQA使用情况,将患者分为两组:IQQA组15例、非IQQA组10例,比较两组患者的一般临床特点及手术情况。结果 IQQA智能系统均能重建出血管、支气管走形分支及变异情况,术中段、亚段级支气管、血管均与术前相符。IQQA组15例患者均在全胸腔镜下行解剖性肺段(亚段)切除术,非IQQA组有3例患者中转改行肺叶切除术,其余患者均行解剖性肺段切除术。两组患者在术中结节定位时间以及手术时间上差异显著(P<0.05)。结论 IQQA用于胸腔镜下肺段、亚肺段及联合亚段切除的病灶定位、术中导航安全可行。
- 王高鑫郝长城徐统震胡德宏王秋艳张振江
- 关键词：肺段切除
- Twist与RECK在非小细胞肺癌中的表达及其对预后的影响被引量：3
- 2011年
- 目的通过免疫组化法实验观察Twist和RECK在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨其在NSCLC中的临床意义及对疾病预后的影响。方法采用S-P免疫组化法检测60例有完整资料的NSCLC术后肿瘤标本和60例距离肿瘤5 cm以上的正常肺组织中Twist与RECK蛋白的表达情况。通过Kaplan-Meier生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果在非小细胞肺癌中Twist阳性表达率为65%,显著高于癌旁组织中的8.3%;RECK阳性表达率为51.7%,低于癌旁组织中的85%。Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性表达与肿瘤的TNM分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及2年无瘤生存率有显著的相关性(P<0.05)。RECK在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤TNM分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及2年无瘤生存率存在相关性(P<0.05),而两者与其他病理因素无关(P>0.05)。Twist与RECK在非小细胞肺癌组织中的表达具有相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示患者术后2年无瘤生存率随Twist阳性表达呈现下降趋势,而随RECK阳性表达显著上升。结论 Twist、RECK可能在NSCLC的浸润、转移中存在相互作用,可作为反映NSCLC进展的重要生物学指标。Twist高表达、RECK低表达的患者易发生淋巴结转移,预后较差,术后2年无瘤生存率较低。
- 冯凯胡德宏张居民张振江吕宾
- 关键词：TWISTRECKNSCLC预后免疫组织化学
- 恶性局灶性磨玻璃样肺结节的外科治疗被引量：3
- 2013年
- 目的探讨恶性局灶性磨玻璃样肺结节(fGGON)的临床病理特征和手术预后。方法回顾性总结3年内连续手术切除的96例恶性fGGON患者的临床资料、影像学特点和病理学特征。根据术前影像学显示的磨玻璃样成分(GGO)所占病灶比例分为纯、高、低GGO组,比较各组术后预后。结果本组病例中大多恶性fGGON为早期肺腺癌。术前影像学显示,GGO所占病灶中比例越高,术后病理呈现单纯型细支气管肺泡细胞癌的成分越多,两者存在相关性(P<0.05)。在纯、高和低GGO病例中,病理检查出现侵袭性表型者分别占0%、28.1%和44.4%(P<0.01)。全组术后3年生存率为100%,纯、高和低GGO组术后3年无瘤生存率分别为100%、90.6%和69.4%(P<0.01)。结论手术治疗恶性fGGON预后良好,术前病灶中GGO成分比例有助于判断恶性fGGON的病理类型、侵袭性和术后预后。局限性肺切除可能是纯GGO型肺癌更好的手术选择。
- 张林张振江孟龙马伟杜贾军
- 关键词：磨玻璃密度外科治疗
- 胸腔镜手术专用推结器组件
- 本实用新型提出了一种胸腔镜手术专用推结器组件，包括推结器本体和存放壳体，推结器本体包括推杆和触头，推杆的一端通过铰接轴与触头铰接在一起，推杆内设置有用于调节触头与推杆之间夹角大小的角度调节机构，触头远离推杆的一端固定有两...
- 张振江
