张敏
- 作品数：28 被引量：109H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 3种辅助检查在496例儿童先天性巨结肠诊断中的比较研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨钡剂灌肠(contrast enema,CE)、肛直肠测压(anorectal manometry,ARM)及直肠黏膜活检(rectal suction biopsy,RSB)在先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)术前辅助检查的应用及意义。方法:回顾性分析我院496例HD患儿的年龄、辅助检查结果及临床病理报告等病历资料,按年龄和病理类型分组,主要采用卡方检验分析并总结CE、ARM、RSB 3种术前检查的灵敏度比较结果。结果:按年龄分组,①0~28 d组,RSB和ARM诊断灵敏度明显高于CE(n=80,χ^2=14.060,P=0.000;n=68,χ^2=9.620,P=0.001);28~90 d组,CE、ARM与RSB之间灵敏度差异无统计学意义(P>0.017);90 d^3岁组263例,RSB灵敏度明显高于CE和ARM(n=148,χ^2=13.070,χ^2=15.060,P=0.000)。②ARM在0~28 d组灵敏度明显高于3岁以上组(χ^2=8.780,P<0.05)。③而RSB和CE检查在4个年龄组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。按病理类型分组,①短段型HD组,RSB诊断灵敏度明显高于CE(n=40,χ^2=5.140,P=0.016);常见型HD组,RSB诊断灵敏度均明显高于ARM和CE(n=197,χ^2=16.060,χ^2=18.050,P=0.000);长段型HD组,RSB诊断灵敏度明显高于ARM和CE(n=70,χ^2=13.070,P=0.000;χ^2=9.090,P=0.001)。②CE在短段型诊断灵敏度明显低于常见型(χ^2=8.670,P<0.05)。ARM在长段型诊断灵敏度明显低于常见型(χ^2=7.930,P<0.05),RSB在各类型之间灵敏度差异无统计学意义(P>0.008)。(3)CE检查在四种不同病理类型HD之间对痉挛段位置的判断,长段型准确率明显低于短段型和常见型(χ^2=13.880;χ^2=10.330,P<0.05)。结论:CE、ARM及RSB术是诊断HD常用的辅助检查手段,相比较而言,CE对于常见型HD的诊断灵敏度较高,而患儿年龄对其影响不大;ARM对于常见型HD的诊断灵敏度同样较高,而患儿年龄越小其诊断灵敏度越高;RSB诊断灵敏度不受年龄影响,而在短段型HD中较低。CE对HD痉挛段实际位置描述的准确性在短段型和常见型中较高。
- 谷成超王至立孙玲玲张敏蔡源孙静王佚
- 关键词：先天性巨结肠钡灌肠肛门直肠测压
- 超声检查在婴幼儿浅表部位肌纤维瘤诊断中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 婴幼儿肌纤维瘤/肌纤维瘤病是指由梭形细胞、肌纤维母细胞及纤维样母细胞呈“漩涡状”或“编织状”排列形成的良性肿瘤,活产新生儿发病率为1/150 000,孤立发病者称为肌纤维瘤,多发病者称为肌纤维瘤病。孤立性肌纤维好发于头颈部、躯干及四肢的皮肤及皮下软组织,其次为骨骼肌及腱膜,骨骼发病者较少见[1-4]。
- 尹书月汪朝霞高惠唐小丽张敏陈露
- 关键词：肌纤维瘤病婴幼儿超声检查肌纤维母细胞皮下软组织
- 母亲妊娠高血压对子代儿童期血压影响的队列研究被引量：1
- 2021年
- 背景妊娠高血压不仅是孕妇围生期死亡的主要原因之一,而且可能会增加子代罹患心脑血管疾病的风险。目的探讨妊娠高血压对子代儿童期血压的影响。设计回顾性队列研究。方法使用2014~2016年在重庆地区已建立的6~12岁儿童队列,根据基线调查时对队列人群进行的问卷调查,将母亲患有妊娠高血压的6~12岁儿童定义为暴露组,以1∶4比例匹配(性别、年龄和BMI)母亲无妊娠高血压的儿童为非暴露组。体格检查由经过统一培训的重庆医科大学附属儿童医院的护士完成,血压和心率测量工具为欧姆龙(HEM7051)上臂式电子血压计,血压同日重复测量3~5次,取3次最相近的计算平均值,若血压超出正常范围,2~4周后重新测量,2次血压值均符合高血压诊断标准判断为高血压,分年龄别、性别别与身高别的收缩压与舒张压分别取P_(90)~
- 王倩倩彭鈊张敏唐娴梁小华
- 关键词：妊娠期高血压儿童血压
- 超声误诊儿童锁骨骨肉瘤1例
- 2020年
- 女,7岁,主诉:左颈根部一鹌鹑蛋大小包块2个月,近半个月包块增长明显,约乒乓球大小。当地医院就诊考虑为血管瘤,按血管瘤注射治疗后症状无明显好转。体格检查:患儿左锁骨上窝可触及一软组织肿块,质硬,大小约5 cm×4 cm×3 cm;肿块表面皮温稍高,皮肤不红,表面无明显静脉曲张,左侧腋窝未触及肿大淋巴结。超声检查:左侧锁骨上窝区域皮下软组织内可探及一异常回声结构,大小约7.1 cm×5.6 cm×3.1 cm,其内表现见图1A;彩色多普勒血流显像于无回声管样结构内可探及血流信号充填(图1B).
- 张敏汪朝霞
- 关键词：骨肉瘤锁骨超声检查误诊病例报告
- 护理干预模式对注意力缺陷多动症患儿的临床效果及护理满意度分析
- 2021年
- 评价护理干预模式对注意力缺陷多动症患儿的临床效果及护理满意度。方法:收集2019年1月至2020年6月来我院儿科就诊的注意力缺陷多动症患儿作为本次观察对象,从中抽选出120例按照随机双盲法均匀划分成两组,对照组60例行普通护理,观察组60例行综合护理干预,对比两组护理满意度、行为改善情况。结果:观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组,组间差异显著,P<0.05;护理干预后观察组患儿的品行、学习、身心障碍、焦虑、多动冲动评分均显著低于对照组,统计结果有意义(P<0.05)。结论:给予注意力缺陷多动症患儿实施综合护理干预能有效改善患儿的注意力和控制力,确保患儿正常应对学习和生活,值得临床推广借鉴。
- 张敏
- 关键词：护理干预模式注意力缺陷多动症患儿护理满意度
- 组织结构声学定量技术无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨超声组织结构声学定量技术(ASQ)无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化的可行性。方法采用配备ASQ分析软件的超声诊断仪,对308例受试者进行ASQ分析。受试者包括120例健康志愿者(归入S0期)、73例肝穿确诊慢性乙型肝炎肝纤维化患者(根据肝活检病理结果分为S1~S3期)、115例临床确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者(归入S4期),相关结果用红蓝曲线表示的频数直方图和相应参数值表示,对其进行记录、比较。将所得参数按病理肝纤维化程度分级并进行分析。结果ASQ定量技术各参数差异均有统计学意义,其中B/R-Ratio值与肝纤维化程度相关性最高(r=0.83,P<0.05),且随着肝纤维化程度的进展而增加。受试者工作特征(ROC)曲线,对应S0~S1 vs.S2~S4、S0~S2 vs.S3~S4、S0~S3 vs.S4的曲线下面积分别为0.924、0.951和0.923。结论ASQ在无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化方面具有较高的应用价值。
- 张敏张花
- 关键词：超声肝纤维化
- 儿童颈部软骨迷离瘤高频超声表现
- 2021年
- 目的分析儿童颈部软骨迷离瘤高频超声表现。方法回顾性分析85例软骨迷离瘤患儿的临床资料及高频超声表现。结果85例软骨迷离瘤共97个病灶,73例表现为单侧包块、12例双侧包块,66个病灶呈赘疣样,79个质地较硬,77个活动度良好。高频超声示颈根部胸锁乳突肌下段浅层软组织内短管样实质性包块,88个长径≤1.5 cm,62个边界清楚,76个形态规则;28个呈低回声,39个低回声伴周边中偏强回声,17个中等回声,13个中等回声伴斑点强回声;血流0级89个、Ⅰ级8个。结论儿童颈部软骨迷离瘤高频超声表现有一定特征性,有助于诊断。
- 张敏唐小丽陈露尹书月高惠汪朝霞
- 关键词：软骨瘤超声检查儿童
- 重大突发公共卫生事件中政策对控制效果的影响——以重庆市新型冠状病毒肺炎疫情防控为例被引量：4
- 2020年
- 目的:研究武汉封城及重庆市应对新型冠状病毒肺炎采取的政策措施对重庆市疫情防控的效果。方法:收集整理从疫情暴发初期至基本控制期间重庆市新型冠状病毒肺炎的流行病学数据与各级政府部门实施的防控政策,对数据进行趋势分析,探讨主要政策措施对疫情控制的效果。结果:武汉封城与小区封闭式管理等措施显著控制了疫情的传播。优化诊疗流程,缩短诊断时间,组建专家团队“一对一”救治等诊疗措施显著提高了治愈率,降低了病死率。结论:重庆市实施的各项防控政策措施,在控制疫情传播及提高治愈率中取得了显著的效果。
- 陈镜宇罗业涛梁小华张敏冯泽沛
- 皮肤型幼年性黄色肉芽肿高频超声表现
- 2021年
- 目的总结皮肤型幼年性黄色肉芽肿的声像图的表现特征,提高高频超声对其诊断准确率。方法回顾性分析我院20例经病理检查确诊的皮肤型幼年性黄色肉芽肿患儿的声像图表现。结果20例皮肤型幼年性黄色肉芽肿患儿病变主要超声表现:①位置及形态。病变均位于皮肤和皮下浅层,17例(85%)形态规则,边界清楚,合并感染时(3例,15%)形态则不规则,边界欠清楚;病变一般较小,最大者仅为2.8 cm×2.7 cm×0.7 cm;②内部回声。18例(90%)内部表现为均质的低回声,2例(10%)表现为无回声;③CDFI。少血供者12例(60%)、无血供者5例(25%),当合并感染时病变内也可表现为丰富血供(3例,15%)。结论高频超声检查可作为辅助诊断皮肤型幼年性黄色肉芽肿的可靠工具。
- 高惠唐婧伟温洁馨尹书月陈露张敏汪朝霞
- 关键词：幼年性黄色肉芽肿
- 1 538例儿童先天性肛门直肠畸形合并其他系统畸形的临床分析
- 2024年
- 目的分析儿童先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformations,ARM)合并其他系统畸形的情况,为评估ARM患儿并发系统畸形情况及治疗提供参考。方法收集2003年1月至2022年12月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的1538例ARM患儿的临床资料,其中男941例,女597例。根据Krinkenbeck分型和Wingspread分型将患儿分为中高位组268例和低位组1270例,采用χ^(2)检验分析其ARM类型、合并系统畸形情况及关系。结果ARM患儿合并其他系统畸形率为73.08%(1124/1538),常见合并畸形为心脏结构畸形(81.33%,771/948)、脊髓发育异常(48.99%,339/692)、泌尿生殖系统畸形(20.29%,312/1538),椎体和(或)四肢骨骼发育畸形占9.36%(144/1538),气管食管异常占2.73%(42/1538)。心脏结构畸形主要包括房间隔缺损571例、动脉导管未闭384例、卵圆孔未闭209例、室间隔缺损82例。脊髓发育异常主要包括脊髓闭合不全161例、终丝脂肪变性182例、脊髓栓系综合征77例、蛛网膜囊肿72例、脊髓空洞61例、圆锥异常37例。泌尿生殖系统畸形主要包括肾积水(>1 cm)180例、单侧肾缺如25例、尿道下裂37例;51例女ARM患儿中米勒管发育畸形17例(33.33%,17/51),对部分ARM患儿行排泄性尿路造影发现21.31%(39/183)存在膀胱输尿管反流。中高位组ARM患儿和低位组ARM患儿在心脏结构、脊髓发育异常、泌尿生殖系统、骨骼系统发育异常情况方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),气管食管发育异常差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARM常合并其余系统伴发畸形,以心脏结构畸形最常见;中高位ARM合并畸形情况更为常见;合并复杂心脏畸形、严重肾积水、气管食管异常的患儿在初诊时应当及时予以治疗,对四肢、骨骼、脊髓畸形应严密随访,适时干预治疗。
- 张敏张敏冯伟侯金平侯金平
- 关键词：肛门直肠畸形先天性
