张旭华
- 作品数：54 被引量：200H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 侵袭性肺曲霉菌病11例临床分析
- 目的探讨侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的危险因素,临床表现,诊断和治疗特点。方法回顾性分析2006年1月至2010年11月收治的11例IPA的基础疾病、危险因素、临床表现、实验室及影像学特征、治疗和预后情况。结果11例IPA...
- 张旭华陈东红李晶刘朔王玲玲王笑歌
- 文献传递
- 医护人员暴发肺炎衣原体肺炎12例临床特征分析被引量：1
- 2011年
- 目的总结肺炎衣原体(CP)肺炎暴发流行的临床特征及治疗方法。方法收集2009-01-04—2009-03-01中国医科大学附属第四医院暴发流行的12例医护人员CP肺炎咽试纸标本,应用聚合酶联反应(PCR)检测DNA,使用微量免疫荧光技术检测CP的IgG和IgM抗体,同时对肺高分辨CT结果进行分析,并评价疗效。结果本组暴发流行的CP肺炎其病原学介于CP与鹦鹉热衣原体之间的一种变异的衣原体种,且更倾向于鹦鹉热衣原体。临床表现为乏力10例,周身酸痛10例,发热6例,咳嗽、咳少量白痰2例,心悸、气短2例,皮疹1例,稀水样便1例,12例均无咯血、胸痛、呼吸困难及精神症状,肺部体征均为阴性。所有患者肺部高分辨CT均有改变,表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影3例,病变可发生在两肺各个叶段,多以外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影分别为4例和1例,伴有支气管血管束增厚3例;球形影1例;结节影与实变影混合存在3例。结论医护人员CP肺炎的暴发流行具有群体发病,早期高分辨CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。对氟喹诺酮类联合大环内酯类药物治疗有效。诊断时应与严重急性呼吸综合征、禽流感、支原体肺炎等进行鉴别。
- 张旭华陈东红吴立华余晓玲邹杰王笑歌
- 关键词：肺炎衣原体医护人员高分辨CT表现
- 农民肺的危险因素与地理因素的相关性荟萃分析
- 农民肺是一种常见的外源性过敏性肺泡炎，因吸入含有高温放线菌的有机粉尘而引起。患者多系农业生产者，有经常接触发霉的稻草、麦秸和谷类等职业史。其病原最主要为嗜热放线菌通常为干草小多孢菌，普通高温放线菌及链霉菌属，临床特点为起...
- 马列张丽娇赵明静王群王笑歌张旭华
- 关键词：农民肺地理因素
- 辽宁省六城市健康男性吸烟与肺功能和6 min步行距离的关系
- 为探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6min步行距离情况。本研究中对沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市及锦洲市6个地区10164名健康成年男性(35～80岁)，进行统一问卷调查及体检，根据吸烟情况分...
- 张旭华李晶聂芳张丽娇闻德亮王笑歌王东亮李忠梅付爽韩玉英周宏宇王玲玲沈明赵俭孙小平朴立峰邹杰何晓雨孙佳英吴立华陈东红刘朔刘丹
- 关键词：吸烟肺功能
- 农民肺的危险因素与地理因素的相关性Meta分析被引量：3
- 2011年
- 目的用Meta分析方法了解农民肺患病的危险因素与地理因素的相关性,为防治提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定性分析1980~2009年间累计涉及48 051例的8篇共涵盖3个关于农民肺患病危险因素与地理因素相关性的文献研究。结果按照Dalphin等在1993年提出的分组方法,海拔〉500 m为实验组,海拔〈500 m为对照组;降雨量〉400 mm为试验组,降雨量〈400 mm为对照组;平均温度（秋季）〉15℃的地区为实验组,〈15℃为对照组。年降雨量〉400 mm合并OR值及95%CI结果为3.43（2.80,4.21）;海拔〉500 m为1.85（0.44,7.77）;平均温度（秋季）〉15℃为1.86（1.50,2.30）。结论农民肺发病受地理因素影响,降雨量大,海拔高,平均气温高是导致患病的危险因素。
- 马列张丽娇赵明静王群王笑歌张旭华
- 关键词：农民肺地理学META分析
- 整合素连接激酶通过核因子κB途径介导基质金属蛋白酶9上调促进肺癌细胞迁移和侵袭
- 2014年
- 目的 探讨整合素连接激酶（ILK）促进肺癌细胞侵袭的相关分子机制.方法 通过细胞转染、siRNA干扰、细胞划痕实验、实时定量PCR、Western Blot方法探讨ILK和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在肺癌A549细胞中的表达及相互关系.结果 在肺癌A549细胞系中,过度表达的ILK诱导MMP-9的表达（P＜0.01）；加入MMP-9抑制剂多西环素显著影响了转染组细胞划痕愈合能力（P＜0.01）,加入抗-MMP-9中和抗体则严重阻碍了细胞迁移能力（P＜0.01）,体外基底膜侵袭实验亦得到了相同的结果（P＜0.01）.ILK的过度表达促进磷酸化和核因子-κB（NF-κB）亚单位p65的核易位（P＜0.01）,并且NF-κB抑制剂BAY11-7028和NF-κBp65siRNA能抑制ILK高表达细胞系中MMP-9的上调（P＜0.01）.结论 本研究结果表明,ILK的过度表达可促进肺癌细胞迁移和侵袭,并且是通过NF-κB途径介导MMP-9上调来实现这一过程.
- 赵明静刘朔王玲玲韩冰王笑歌张旭华
- 关键词：整合素连接激酶基质金属蛋白酶9A549核因子-ΚB
- 老年复发性多软骨炎3例临床表现及文献复习
- 2011年
- 目的提高对老年人复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)临床表现、影像学及组织病理学的认识,以减少误诊。方法回顾性分析我院自2002年4月至2009年10月间收治的3例老年RP患者临床特点、免疫检测、软骨组织病理学、纤维支气管镜检查、肺CT支气管形态以及治疗效果评价,结合国内外10篇文献复习。结果 2例耳廓肿胀、听力下降、鼻梁塌陷、声音嘶哑、气短、皮肤疱疹,伴有乏力、消瘦;1例呼吸困难、全身骨关节疼痛、发热、有精神症状;3例患者均有抗核抗体阳性,2型胶原抗体和软骨抗体阳性,尿酸性粘多糖含量增加。肺CT显示支气管塌陷,狭窄。组织病理检查显示慢性软骨炎症,部分软骨空泡变性。结论 1该病累及多系统,是自身免疫性疾病,临床表现多样,极易漏诊和误诊。2多发性骨质损害伴尿酸性粘多糖含量增加及2型胶原抗体存在者应考虑RP的诊断。
- 李晶冯晰旻赵明静张旭华
- 关键词：老年复发性多软骨炎
- 胸水CEA、NSE、CYFRA21-1检测对恶性胸腔积液的诊断价值被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。方法:采用放射免疫法测定176例病人胸腔积液中上述指标的含量。结果:62例恶性胸腔积液(肺癌)组的测定值显著高于70例非恶性胸腔积液组的测定值(P<0.01)。CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌中的腺癌、小细胞癌、鳞癌的测定值最高,阳性率亦最高。两项联检NSCLC以CY-FRA21-1、CEA阳性率较高,SCLC以NSE、CYFRA21-1阳性率较高。三项标志物联合检测诊断肺癌并恶性胸腔积液的敏感性显著高于单项检测和两项联检。结论:三者联检有助于恶性胸腔积液的诊断。在肺癌并恶性胸腔积液中,CEA对腺癌,NSE对小细胞癌、CYFRA21-1对鳞癌有较高的敏感性。
- 张旭华李冬梅邢利宝余晓凌李晶
- 关键词：恶性胸腔积液标记物
- 辽宁省部分农村地区农民大棚肺流行病学调查分析被引量：19
- 2009年
- 目的了解我国辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"的患病情况及其相关危险因素。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,收集2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区郊区从事塑料大棚的资料完整的5420名(男2660名,女2760名)农民进行筛检及肺功能检测。结果"大棚肺"患者308例,患病率约5.7%(308/5420),其中男性占66.55%(205/308),女性占33.44%(103/308),男性较女性患病率高(χ2=39.93,P<0.005)。不吸烟人群中"大棚肺"患病率[6.08%(214/3518)]较吸烟人群[4.94%(94/1902)]有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。308例"大棚肺"患者中,180例(58.44%)出现发热寒战,192例(62.34%)出现咳嗽咳痰,160例(51.95%)出现胸闷气急,164例(53.25%)两下肺可闻及捻发音,153例(49.68%)肺部有影像学改变,147(47.73%)例出现肺功能异常,136(44.16%)例血清IgE抗体阳性,轻度"大棚肺"患者为62.34%(192/308),重度"大棚肺"患者为38.66%(116/308)。结论辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"患病率为5.7%,其发病可能与多种因素有关。
- 付爽陈东红许蕾沈明赵俭陈宏任文良李丽云李振华王东亮夏淑月田军周宇宏张浩邹杰张旭华吴立华余晓凌马丹李方治王玲玲刘朔董宏光聂芳张丽娇王学文王群邢利宝李静邹博刘演清蒋宝国闻德亮王笑歌
- 关键词：大棚肺农民肺
- 静脉血栓栓塞症误诊7例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨静脉血栓栓塞症（VTE）的误诊原因。方法对7例VTE误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果VTE临床表现复杂且不典型，容易误诊为肺炎、胸膜炎、COPD、脑血管病等，早期诊断、早期治疗能明显降低病死率。结论对诊断为肺炎、胸膜炎、COPD的患者，若有无法解释的气短、胸痛、头晕、下肢肿胀疼痛等，应考虑VTE，及时进行下肢深静脉彩超，螺旋CT肺动脉造影检查诊断本病。
- 张旭华李晶陈东红何晓雨王笑歌
- 关键词：误诊
