张旭华
- 作品数：30 被引量：218H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市黄埔区科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Solis椎间融合器植入治疗型及a型Hangman骨折--附10例报告
- 目的 评价应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2010年3月,我们采用经颈前路Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者10例,对术前及末次随访...
- 黄阳亮刘少喻梁春祥李浩淼于滨生龙厚清韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎HANGMAN骨折手术
- 单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折被引量：3
- 2009年
- 目的评价堆仃段椎弓根螺钉复位同定胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法自2003年10月至2008年2月，采用单节段椎11根螺钉吲定治疗A3．1型（37例）、A3．2型（30例）胸腰椎骨折。术后摄X线片束测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状位指数评价影像学效果，并通过腰功能评分评价临床疗效。结果所有患者手术顺利，手术用时平均93min，术中出血量平均157ml。随访65例，平均随访时间为19．8个门（4～27个月），全部骨性融合，除1例出现螺钉松动外，无内固定失败。术前骨折节段平均矢状位指数及骨折椎楔变指数分别为13．06°、42．96％，术后分别为4．47°、21．78％，均较术前明显改善（P〈0．01）。除2例外，最后随访未见明显矫正丢失（P〈0．05）。临床腰功能评分较术前明显改鹭（P〈0．05）。结论经骨折椎单审段复位固定融合术具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，可用于治疗部分胸腰椎爆裂型骨折。
- 魏富鑫刘少喻梁春祥于滨生龙厚清李浩淼张旭华陈克冰
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎
- 后路360°融合术在治疗机械性腰椎不稳症中的应用
- 骨融合术是治疗脊柱失稳或维持畸形矫正的根本手段。若骨融合不能实现，则任何坚强的固定亦终将归于失败。360°植骨融合术是近年来被被推崇的一种术式，本文对后路360°融合术的手术指征、手术疗效、并发症等进行了分析。
- 陈柏龄刘少喻李佛保梁春祥于滨生韩国伟张旭华
- 关键词：腰椎不稳症手术疗效并发症
- 文献传递
- 双开门椎板成形椎管扩大术治疗老年颈椎病患者疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的评估对老年颈椎病患者（≥60岁）行双开门椎板成形椎管扩大术治疗的中远期疗效。方法回顾性分析2002年1月~2010年6月行双开门椎板成形椎管扩大术并获〉3年随访的63例老年患者资料,其中男43例,女20例;年龄为60~80岁,平均67.78岁。评估所有患者手术情况,记录术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及之后每半年的日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）颈椎评分和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）,并根据患者年龄段（低龄,≥60且〈70岁,n=49;高龄,≥70岁,n=14）和术前病程时间（〉1年,n=21;≤1年,n=42）对部分指标进行对比。结果术后所有患者JOA评分和NDI均有不同程度恢复,JOA评分由术前（9.45±3.87）分恢复到术后（13.85±3.73）分,NDI由术前（25.52±4.13）%恢复到术后（13.14±3.24）%。术后并发症泌尿系统感染、肺部感染、脑脊液漏和术后轴性症状各1例,并发症发生率为6.35%。低龄老年患者和高龄老年患者的术后末次随访JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）;NDI差异无统计学意义（P〉0.05）;高龄老年患者恢复时间（10.21±2.46）个月高于低龄老年患者（7.92±2.15）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前病程〈1年的患者JOA评分改善率为（52.13±9.45）%,优于病程≥1年患者的（43.17±8.23）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病程患者的NDI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格把握适应证的情况下,老年颈椎病患者行双开门椎板成形椎管扩大术治疗的中远期疗效可靠。
- 王乐刘少喻魏富鑫崔尚斌龙厚清韩国伟黄阳亮张旭华
- 关键词：颈椎椎管颈椎病椎管狭窄椎板切除术
- L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性影响的生物力学分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性的影响,为腰-髂稳定性理想重建提供生物力学依据。方法:7具成年新鲜尸体L2-骨盆标本,先行L3~L5椎弓根螺钉固定,并将此结构定义为腰-髂部稳定初始状态。初始状态测试后,在同一标本上实施连续性操作如下:使用髂骨钉的L3-髂骨固定(A组)、L5/S1双侧关节突关节切除(B组)、L5/S1椎间盘切除(C组)、左侧骶髂关节切除(D组)。在MTS材料实验机上,给标本头侧分别施加600N轴向压缩和7Nm轴向扭转载荷,计算并比较各组结构压缩和扭转刚度。结果:初始状态组的压缩刚度值为(332±103)N/mm,A^D组腰-髂固定结构的压缩刚度分别为初始状态组的(122±15.5)%、(118.3±10.5)%、(81.1±7.7)%和(59.2±8.6)%。A和B组间无显著性差异(P>0.05),两组的压缩刚度均显著高于初始状态组(P<0.05);C组和D组的压缩刚度均显著低于A、B组及初始状态组(P<0.05),C组和D组间的差异也具有显著性(P<0.05)。初始状态组的扭转刚度值为(2.47±0.88)Nm/deg,A^D组固定结构的扭转刚度分别为初始状态组的(128±14.3)%、(120±12.6)%、(78.4±13.2)%和(62.9±11.3)%,A组和B组获得同等的扭转刚度(P>0.05),而且此两组的扭转刚度均显著高于初始状态、C组和D组(P<0.05),C、D组和初始状态三组彼此间的差异均具有显著性(P<0.05)。结论:L5/S1椎间盘切除和单侧骶髂关节切除均显著降低腰-髂固定结构的稳定性,在腰-髂稳定性重建中,获得脊柱前方支撑和恢复骨盆环完整性是提高腰-髂固定结构稳定性的关键。
- 潘鹤海王丽冰于滨生魏富鑫黄阳亮梁春祥韩国伟张旭华
- 关键词：生物力学
- 应用Solis融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效被引量：8
- 2012年
- 目的:评价Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效。方法:2006年1月～2011年11月,我科采用经前路Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者17例,术中应用颈椎牵开器牵开椎间,通过紧张韧带进一步复位骨折。其中男11例、女6例,年龄19～41岁,平均26.2岁,按Levine-Edwards分类法Ⅱ型11例,Ⅱa型6例。于术后1周、3个月、6个月及末次随访时复查X线片,记录术前及末次随访时的枢椎移位及成角数据,记录术前及末次随访时的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的VAS评分观察临床疗效。术前与末次随访时各数据间行t检验。结果:手术时间平均为78min(55～135min);术中出血量平均为22.5ml(10～50ml)。术中无喉上神经、咽喉壁及血管损伤,术后无喉头水肿、血肿形成及伤口感染等手术并发症。平均随访25.1个月(6～48个月),手术节段及骨折部位平均于3个月时骨性融合,未见畸形愈合,末次随访时融合器无下沉、无移位、椎间无塌陷。创伤后颈椎临床评分:术前平均为48分(45～63分),末次随访时为92分(83～97分);颈部疼痛VAS评分术前平均为6.9分(6～9分),末次随访时为1.1分(0～2分);枢椎成角术前平均为-8.6°(-20～6°),末次随访时为+3.5°(0～+8°);枢椎移位术前平均为3.4mm(1～5.5mm),末次随访时为1.2mm(0～2.0mm)。以上两组数据间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Solis椎间融合器置入治疗Hangman骨折可行,手术操作简单、耗时短、创伤小、融合率高且有利于颈椎稳定。
- 黄阳亮刘少喻梁春祥李浩淼于滨生龙厚清韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎HANGMAN骨折椎间融合术内固定器
- Solis融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折——附17例报告
- 目的从临床评价Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的可行性。方法采用经颈前路Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者17例,对术前及末次随访的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的VAS评...
- 黄阳亮刘少喻梁春祥李浩淼于滨生龙厚清韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎HANGMAN骨折关节融合术内固定器
- 文献传递
- Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折被引量：1
- 2010年
- 目的评价应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效。方法2006年1月至2008年12月采用经颈前路Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者8例，对术前及末次随访的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的视觉模拟法（VAS）评分、枢椎移位及成角数据进行比较。结果手术时间60—135min，平均86min；出血量15～50mL，平均25mL；无手术并发症发生。所有患者随访6—26个月，平均13．0个月。融合节段及骨折部位均于3个月后获骨性融合。术前创伤后颈椎临床评分平均为（51．9±7．4）分（45～63分）；术后平均为（90．8±4．7）分（83～95分）；术前颈部疼痛的VAS评分平均为（7．0±0．8）分（6～8分），术后平均为（1．1±0．6）分（0～2分）；术前枢椎成角平均为-10．1°±4．9°（-18°～-3°），术后平均为3．4°4-2．5°（2°～7°）。术前枢椎移位平均为（3．0±1．7）mm（1．0～5．5mm），术后平均为（1．1±0．8）mm（0～2．0mm），手术前后各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折，具有简化手术、减少创伤、固定稳妥、融合率高等优点，临床疗效满意。
- 黄阳亮刘少喻梁春祥于滨生陈柏龄龙厚清李浩淼韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎骨折脊柱融合术
- 退变性脊柱侧凸的选择性手术治疗
- 目的 测评价选择性手术治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法 2005年1月至2009年9月，我科手术治疗退变性脊柱侧凸患者22例。记录所有患者术前、术后3月及末次随访的Oswestry功能评分。记录实施内固定治疗患者术前、...
- 黄阳亮刘少喻梁春祥龙厚清于滨生李浩淼韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：脊柱畸形退变侧凸手术
- 一期前后路手术治疗颈椎疾患的疗效和指征被引量：8
- 2010年
- 目的:观察一期前后路联合手术治疗颈椎疾患的疗效并探讨其手术适应证。方法:2002年1月～2007年12月,我科共施行一期前后路联合手术治疗颈椎疾患48例。手术患者必须同时存在两种病变,即多节段颈椎病变和脊髓/神经根前方严重压迫或C5(6)神经根前方压迫。手术步骤为先行后路双开门椎管扩大术,然后行前路椎间盘切除或椎体次全切除椎管及椎间孔减压、前方融合内固定术。随访观察治疗效果。结果:手术时间160～535min,平均226.5min,出血量180～1200ml,平均367.6ml,无一例术中死亡。手术并发症包括切口延迟愈合1例,脑脊液漏1例,右侧C5神经根麻痹1例。随访10～38个月,平均15.8个月,所有患者植骨均已融合,内固定物无松动、断裂。JOA评分由术前平均8.5分增加到术后平均14.4分(P<0.05),术后改善率为67.7%。结论:一期前后路联合手术临床应用近期疗效满意,该手术减压充分、能较好重建颈椎稳定性、可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术的神经根麻痹发生率,适用于多节段颈椎病变和局部脊髓/神经根前方严重压迫且一般情况良好的患者。
- 李浩淼刘少喻龙厚清梁春祥韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎减压术前路手术椎板成形术
