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张景东
作品数:
2
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供职机构:
鸡西市人民医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
王莹
鸡西市人民医院
苗丽
黑龙江省鸡西矿业集团
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鸡西矿务局
作者
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张景东
2篇
王莹
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苗丽
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2003
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老年肺结核240例临床分析
2003年
目的:探计老年人肺结核的发病情况和临床特点。方法:收集我院1996—2000年期间住院前3mo以上的老年肺结核240例,并以同期16~30岁青年组220例作对照分析。分别以:(1)年龄、性别;(2)误诊原因及时间;(3)症状;(4)入院时痰菌与空洞情况;(5)化疗效果等五个方面进行统计学分析及卡方显著性检验。结果:(1)老年肺结核男性是女性的4.7倍;而青少年肺结核女性是男性的1.7倍。(2)老年组240例中出现症状至确诊时间超过1mo以上者90例占37.5%,即误诊率与青年组误诊率比较明显高于青年组15%,误诊原因主要是早期症状被老年常见的呼吸道疾病所掩盖。(3)以咳嗽、咳疫为多见占53.3%与青年组相比明显多于青年组35%。(4)老年组涂阳率38.3%,青年组涂阳率42.7%;老年纪有空洞者占43.1%,而青年组占32.17%。(5)综合疗效老年组化疗总有效率84.1%,而青年组总有效率94.54%,P<0.05有显著差异;痰菌阳转率老年组71.11%,而青年组86.36%,P<0.05有显著差异。在初治涂阳病例疗效方面痰菌阳转率老年组与青年组各为94.44%、92.3%,P>0.05无差异;复治涂阳病例痰菌转率老年组与青年组分别为55.5%、83.72%,P<0.01有非常显著的差异。结论:近年来,随着老年人口的增多,肺结核发病有向老年推移的倾向。认为对老年肺结核的防治要积极做到早期发现及时合理化疗,特别是初治涂阳病例的彻底治疗是老年肺结核治疗管理的重要环节。
王莹
张景东
关键词:
老年
肺结核
肺结核误诊探讨
2003年
目的:提高肺结核的诊断水平。方法:对124例肺结核误诊病例进行了综合分析,其中肺结核误诊为其它疾病38例,其它疾病误诊为肺结核86例。结果:1992~2002年收治的肺结核2420例中误诊124例,误诊率为5.1%,124例均为住院病人,本文肺结核的诊断按1978年肺结核分类法进行分类。误诊时间最短者为5d,最长3mo,平均10小124例误诊病例中男性83例,女性31例,年龄16~80岁之间,入院后确诊日期为5~90d。l24例中肺结核误诊为其它疾病的38例中结核性大叶性肺炎误诊为大叶性肺炎的23例、误诊为耐药金黄色葡萄球菌肺炎的4例、支原体肺炎的1例、肺脓肿的5例、肺霉菌病的3例、支气管扩张症的2例。其它疾病误诊为肺结核86例中肺癌系恶性肿瘤肺转移误诊为肺结核的33例、肺癌与肺结核并存误诊为浸润型肺结核2例、周围型肺癌误诊为结核球8例、细支气管肺泡癌误诊为急性粟粒型肺结核4例、肺癌误诊为肺门淋巴结结核5例、有4例肺霉菌病、5例肺化脓症、4例风湿病误诊为肺结核,纵隔肿瘤误诊为肺结核3例、恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎15例、急性假瘤及肺炎误诊为肺结核3例。结论:为了避免误诊,要提高对本病的认识,我们有时对常见病缺乏应有的警惕性易误诊,临床工作中要具体病例具体分析,不能只依赖于某项检查,病史的收集要完整、全面、体检仔细、对资料认真综合分析,早期治疗,以便提高诊断治愈率。
王莹
张景东
苗丽
关键词:
肺结核
误诊
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