张永惠
- 作品数：10 被引量：16H指数：3
- 供职机构：抚顺矿务局总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无明确高血压病史的自发性脑出血术中WILLIS环探查
- 2011年
- 自发性脑出血是指非损伤性脑内出血，具有高死亡率、高致残率的特点，严重威胁人们的身体健康。较少出血量的脑出血内科保守治疗可逐渐吸收，而较大量的出血往往需要外科手术进行干预。我科自2007年6月-2010年11月对高血压病史不明确的自发性脑出血手术中进行WILLIS环（颅底动脉环）探查12例，
- 张永惠张春雨纪兴海
- 关键词：自发性脑出血WILLIS环高血压病史脑内出血非损伤性高死亡率
- 颅脑外伤导致患者迟发性脑出血与凝血功能的关系被引量：5
- 2016年
- 目的:观察颅脑外伤引起的患者迟发性脑出血与凝血功能的关系。方法:选择颅脑外伤患者400例,分为观察组和对照组,每组各200例。观察组患者颅脑外伤后导致其迟发脑出血;对照组患者颅脑外伤后非迟发性脑出血。观察比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、血小板(BPC)、维蛋白降解产物(FDP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:观察组患者的PT、BPC、FDP、APTT凝血各指标显著高于对照组,两组患者的D-dimer水平无明显差异(P>0.05);患者的年龄、凝血功能障碍和GCS评分都与颅脑外伤导致迟发性脑出血相关(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者迟发性脑出血可能与患者凝血功能障碍有关。
- 张一楠张永惠宫卫东张春雨
- 关键词：凝血功能颅脑外伤
- 脑出血的显微外科手术治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨显微外科手术治疗脑出血的方法及术后处理。方法自2008年3月以来,应用显微外科技术治疗脑出血127例,其中幕上109例,幕下18例。幕上血肿中基底节区出血59例,脑叶出血43例,丘脑出血7例。结果本组127例中,术中发现血管畸形12例,动脉瘤3例。术后恢复Ⅰ级48例,Ⅱ级31例,Ⅲ级34例,Ⅳ级9例,死亡5例。结论显微外科手术治疗脑出血具有止血确切,血肿清除彻底,损伤小,有时可发现出血原因等优点。幕下出血的治疗效果更佳。
- 张永惠张春雨纪兴海宫卫东
- 关键词：脑出血显微外科手术
- 颅内动脉瘤破裂后致重度颅脑损伤的救治体会
- 2010年
- 1病例报告患者,男性,55岁.头面部外伤3 h于2008年3月21日11时10分入院。患者是骑摩托车撞在电线杆上,伤及头面部,伤时有原发性昏迷,时间不详,清醒后有头痛,头晕,恶心,呕吐3次,为血性胃内容物。查体:T37.0℃,P72次/分,R18次/分,BP190/90 mmHg。神志清,能正确回答简单问话,双瞳孔等大、等园,D=3.0 mm,对光反应灵敏,右眼睑肿胀,淤血。
- 张永惠董亮张春雨程克利
- 关键词：动脉瘤颅脑损伤
- 45例重症颅脑损伤手术治疗的效果评价被引量：2
- 2018年
- 目的对45例重症颅脑损伤手术治疗效果进行研究及判定。方法回顾性分析2015年2月至2016年1月收治的45例重度颅脑损伤手术患者作为本次的研究对象,并观察经手术治疗后的预后情况。结果 45例患者中,GOSⅤ级15例(33.33%),GOSⅣ级13例(28.89%),GOSⅢ级12例(26.67%),GOSⅡ级4例(8.89%),GOSⅠ级1例(2.22%)。结论对重症颅脑损伤患者的手术指证及试剂进行正确、合理的掌握,可有效的降低患者的病死率、致残率,以此改善预后情况,促进机体康复。
- 田野宫卫东张永惠
- 关键词：重症颅脑损伤继发性颅脑损伤原发性脑损伤手术时机
- 钻孔引流术和骨瓣开颅术在高血压脑出血患者中的疗效对比研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨不同手术治疗方法在高血压脑出血患者中的疗效对比观察。方法选取90例高血压脑出血患者,按手术方式分为钻孔引流术组(研究组)、骨瓣开颅术治疗组(对照组),每组各45例。记录2组患者的手术指标,使用格拉斯哥预后评分评价疗效,术前、术后7 d、术后15 d使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经受损情况,手术前后选择36条目健康量表(SF-36)中的4个子量表(社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能)评估2组患者的生存质量,观察2组患者的术后并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组血肿清除率较高、术中出血量较少、手术时间较短(P均<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后7、15 d,2组的NIHSS评分均比术前逐渐下降(P均<0.017),且研究组的NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05)。术后2组患者的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能分值均高于术前,其中研究组的SF-36各项分值均高于对照组(P均<0.05)。研究组术后出血1例、感染1例,并发症发生率为4%;对照组术后出血4例、感染4例,并发症发生率为18%。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论钻孔引流术治疗高血压脑出血患者,能有效清除颅内血肿、改善脑神经损伤、提高患者生存质量,且安全性高。
- 张一楠王义宝张永惠
- 关键词：不同手术高血压脑出血疗效
- 大剂量纳洛酮治疗脑出血的临床效果及对患者生活质量的影响
- 2016年
- 目的探讨大剂量纳洛酮治疗脑出血的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取抚顺矿务局总医院2014—12—2015—12收治的80例脑出血患者，按照随机数字表法分为观察组（大剂量纳洛酮治疗，40例1与对照组（小剂量纳洛酮治疗，40例），观察两组治疗效果。结果观察组患者的意识障碍在0～1d开始起效者明显多于对照组，两组患者组间差异有统计学意义，P〈0．05；观察组的治疗总有效率为84．0％，对照组的治疗总有效率为56．0％，观察组优于对照组，P〈0．05；两组神经功能缺损评分治疗后均明显下降，但观察组较对照组下降效果更显著，组间比较，P〈0．05；两组颅内血肿治疗后均获得较好的吸收效果，但观察组较对照组吸收效果更显著，组间比较，差异有统计学意义，P〈0．05；QOL评分结果发现，除社会功能因子分外，躯体功能、自觉功能、情绪功能、日常活动4个项目功能得分均高于对照组，组间比较，P〈0．05。结论大剂量纳洛酮治疗脑出血能够改善患者神经系统功能，加快患者意识障碍恢复时间，减少患者脑水肿现象，具有良好的临床治疗效果。
- 张一楠张永惠宫卫东张春雨
- 关键词：大剂量脑出血临床疗效
- 微创手术治疗脑室内积血并脑积水的临床分析
- 2019年
- 目的:对脑室内积血合并脑积水患者采取微创术治疗效果进行探析。方法:回顾分析2016年10月～2017年10月抚顺矿务局总医院神经外科收治的93例脑室内积血并脑积水患者的临床资料,根据手术方法分成探究组(50例)和常规组(43例),常规组采取传统开颅术治疗,探究组采取微创术治疗,对比分析两组手术效果。结果:探究组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著低于常规组(P<0.05);探究组术后6个月神经功能缺损量表、生活能力自量表评分均优于对照组(P<0.05);探究组临床总有效率为91.7%,术后并发症率为7.0%,常规组分别为78.8%、22.2%,差异有统计意义(P<0.05)。结论:采取微创手术治疗脑室内积血并脑积水,手术时间短,创伤小,术后并发症少,预后良好。
- 张一楠张永惠宫卫东张春雨
- 关键词：微创手术脑室内积血脑积水
- 小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探究小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效。方法选择本院2015年12月20日至2016年12月21日90例高血压脑出血患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规骨瓣开颅手术治疗,观察组采取小骨窗开颅手术治疗,对比两组患者存活率、术中出血情况及日常生活能力。结果观察组高血压脑出血患者术中出血量、存活率均优于对照组,P<0.05。观察组患者日常生活能力明显优于对照组,P<0.05。结论采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者,能够有效降低患者术中出血量,且具有显著的效果,值得应用。
- 田野宫卫东张永惠
- 关键词：小骨窗开颅手术高血压脑出血
- 早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的影响效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的影响。方法随机将54例高血压脑出血术后患者分成两组作为研究对象(属于2015年1月1日至2016年12月31日),每组27例。对照组实施常规治疗和康复治疗,在此基础上观察组对本组患者采取早期高压氧治疗。对比两组各项功能评分。结果观察组患者治疗后GCS评分(12.25±2.16)分、Barthel评分(56.54±3.67)分、Fugl-Meyer评分(63.67±2.58)分、NIH评分(12.25±2.31)分均优于对照组(P<0.05)。结论早期高压氧治疗可有效促进脑出血术后患者神经功能恢复。
- 田野宫卫东张永惠
- 关键词：高压氧脑出血神经功能
