张涛
- 作品数：23 被引量：138H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝病科轮转医生《慢性乙型肝炎防治指南》教学体会被引量：1
- 2013年
- 我院肝病中心的临床和基础研究处于国内领先地位，近年来，我院的内科研究生及进修医生除了完成消化科的轮转学习外，多数还在肝病科病房轮转学习1～2个月，内科肝病的诊疗常规是主要的教学内容，其中，让他们在较短的时间内掌握对慢性乙型肝炎（慢性乙肝）的诊断和处理是教学的难点和重点。
- 张涛赵新颜王宇欧晓娟贾继东
- 关键词：肝病科慢性乙型肝炎防治指南教学
- 肝硬化营养失衡的研究进展被引量：5
- 2002年
- 张涛贾继东
- 关键词：肝硬化营养失衡病因发病机理
- 糖皮质激素致乙型病毒性肝炎再活动肝衰竭死亡一例被引量：3
- 2010年
- 目的探讨糖皮质激素致乙型病毒性肝炎(乙肝)再活动肝衰竭死亡的发病机制。方法对我院收治的1例乙肝应用糖皮质激素后致肝衰竭死亡的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发现血小板减少、HBsAg阳性6年,丙氨酸转氨酶(ALT)升高2周入院。6年前无明显诱因反复发生鼻腔、牙龈出血,在当地医院查血小板减少,血小板抗体阳性,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,ALT正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜。8周前复查上述指标明显异常,予泼尼松、地塞米松等治疗,用药6周时复查血小板28×109/L,ALT103U/L,白蛋白29g/L,球蛋白27.2g/L;血HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性。行腹部B超检查示弥漫性肝损害,脾大。确诊为乙肝肝硬化(失代偿期),门脉高压综合征(门脉高压征),脾功能亢进,腹水。后病情加重,抢救无效死亡。结论HBsAg阳性者在应用免疫抑制剂或细胞毒性药物前应予拉米夫定进行预防性治疗,或在HBVDNA水平开始升高,而ALT水平还没有升高前即开始抗病毒治疗为佳。
- 张福奎张涛赵新颜贾继东
- 关键词：糖皮质激素类肝功能衰竭
- 口服支链氨基酸制剂对肝硬化低蛋白血症糖代谢影响的研究被引量：1
- 2004年
- 张涛贾继东张福奎
- 关键词：口服糖代谢低蛋白血症支链氨基酸胰岛素水平
- 药物性肝损害逐年增多
- 2013年
- 21岁的小王是某大学即将毕业的女大学生，为了能在找工作时不因外形和相貌失分，她四处打听治疗面部痤疮的方法，终于得到一个中草药偏方。可是，就在她服用偏方两周后，小王感到腹胀、恶心、食欲不振，尿呈浓茶色。于是，她来到某三甲医院就诊，经过一系列肝功检查后，她的谷丙转氨酶1800IU／毫升，尿胆红素＋＋＋。医生诊断为急性肝衰竭，当即将她收入院治疗。虽然医院尽全力积极抢救小王，可惜，仍未能阻止病情进展，很快，她发生肝性脑病，进而昏迷，最终接受肝移植，方才挽回性命。
- 张涛
- 关键词：药物性肝损害医院就诊尿胆红素谷丙转氨酶急性肝衰竭面部痤疮
- 原发性胆汁性肝硬化无创性肝纤维化诊断模型的建立被引量：3
- 2012年
- 目的采用常规实验室指标建立原发性胆汁性肝硬化（PBC）无创性肝纤维化诊断模型，验证并评判其诊断价值。方法收集2003年1月-2011年6月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝活检确诊为PBC的患者73例，将其常规实验室指标与组织学分期进行相关性分析和logistic回归分析，创建肝纤维化诊断模型。结果建立了一个由血小板计数、血清胆碱酯酶、白蛋白、HDL．C和凝血酶原活动度5个常规指标组成的预测模型——H指数，其判断进展期纤维化（Ⅲ-Ⅳ期）的AUCROC为0．861，H指数〈-2．20预测早期纤维化（Ⅰ-Ⅱ期）的敏感性为96．6％，H指数〉0．41预测存在进展期纤维化的特异性为93．2％。结论本研究由常规实验室指标建立的肝纤维化无创诊断模型能协助准确区分PBC患者的早期（Ⅰ～Ⅱ期）和进展期（Ⅲ一Ⅳ期）病变。
- 马佳丽王蕊张福奎贾继东欧晓娟张涛王宇段维佳赵新颜尤红马红
- 关键词：肝硬化胆汁性无创诊断肝纤维化
- 原发性硬化性胆管炎12例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的总结原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床特征,提高对该病的认识水平。方法回顾分析北京友谊医院2005年11月～2009年6月诊断为PSC的12例患者的临床表现、实验室检查、影像、病理组织学特点、治疗情况。结果 12例患者中女性8例,男性4例,平均发病年龄43.8岁。以黄疸、乏力、皮肤瘙痒、纳差、肝脾大为主要表现。ALP平均升高3倍,GGT平均升高9倍,66.7%免疫球蛋白IgG升高,抗核抗体(ANA)阳性7例(58.3%),抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性5例(41.7%)。8例肝穿检查者中7例可见胆管周围纤维化、基底膜增厚典型PSC改变。熊去氧胆酸(UDCA)治疗后,9例生化指标改善,3例合并肝硬化的患者中2例无效,1例合并胆管癌的患者无效。结论对不明原因的梗阻性黄疸、ALP和GGT升高的病例,及早给予磁共振胰胆管造影(MRCP)或进一步行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、肝穿病理检查,有助于PSC的早期诊断。
- 尹凤荣张涛
- 关键词：胆管炎硬化性自身免疫疾病
- 107例药物性肝损害的病因和临床特点
- 目的对药物性肝病患者进行分析,以提高对该病的认识,及早做出正确的诊断和治疗。方法根据,对1992～2004年间我院住院的药物性肝病患者进行回顾性分析,并根据1997年Maria药物性肝损害评分系统重新评价。结果 1992...
- 张涛贾继东
- 文献传递
- 原发性胆汁性肝硬化患者对熊去氧胆酸应答欠佳的影响因素被引量：26
- 2011年
- 目的观察对熊去氧胆酸应答欠佳的原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特点。方法回顾性研究经熊去氧胆酸治疗1年以上的38例PBC患者，分析其在确诊时的性别、年龄及就诊时主要主诉；治疗前及治疗1年后的肝功能生化指标（血清ALT、AST、ALP、Y-谷氨酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和球蛋白等）；治疗前免疫学指标（IgG、IgM、血清抗核抗体和抗线粒体抗体）。计量资料比较采用独立样本均数的t检验或近似法t’检验，计数资料的比较用Fisher’s ExactTest。结果38例PBC患者中，应答欠佳组患者17例，主要就诊原因为出现肝病相关症状，包括皮肤、巩膜黄染（41．1％），乏力、纳差（23．5％），下肢水肿、腹胀（11．7％）等。较好应答组患者21例，主要就诊原因为体检肝功能异常（33．3％）。实验室检查结果显示，应答欠佳组与较好应答组相比，基线总胆红素[（40．15±25．08）μmol／L比（18．07±8．73）μmol／L]、碱性磷酸酶[（498．60±277．50）U／L比（313．70±182．10）U／L]、ALT[（105．60±69．22）U／L比（65．84±37．11）U／L]、AST[（113．80±54．24）U／L比（62．52±26．22）U／L]、球蛋白[（40．64±8．82）g／L比（33．06±5．01）g／L]和IgG[（19．52±4．44）g／L比（15．18±4．06）g／L]均较高，差异有统计学意义（t值分别为3．428、2．315、2．180、3．532、2．386和3．021，P值均〈0．05）。结论PBC患者中，因肝病相关症状就诊者、肝脏生物化学指标明显异常者以及自身免疫特征较多者，可能对熊去氧胆酸的应答欠佳。
- 段维佳张福奎欧晓娟张涛王晓明王宇崔焱赵新颜贾继东
- 关键词：熊去氧胆酸肝硬化胆汁性
- 药物性肝损伤78例临床特点分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨药物性肝损伤(DILI)病例的病因、临床特点及预后,为临床诊治提供理论参考。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月首都医科大学附属北京友谊医院肝病科住院治疗的78例DILI患者的年龄、性别、中毒药物种类、名称、起病时间、肝功能、凝血功能、是否肝活检、治疗情况及预后。结果 78例患者中女性53例(67.95%),男性25例(32.05%);中老年组病例占多数,以50～59岁年龄组最高(32.05%),大于50岁以上的病例数占64.10%;西药、中药及化学品所致DILI比例分别为50.00%、47.44%及2.56%,中药、西药两类药物所致DILI在临床特点方面差异无统计学意义,其中急性DILI共63例(80.77%),中重度损伤共62例(79.49%),肝细胞型56例(71.79%),治愈/好转75例(96.15%);34例患者(43.59%)经肝穿刺活组织病理检查确诊。结论临床DILI病例以中老年多见,女性较男性常见,中西药所致肝损伤比例相近,以急性损伤、中重度病例为主,及时治疗多数预后良好。
- 熊良圣贾继东欧晓娟郭玉华张涛崔焱吴晓宁
- 关键词：肝炎中毒性
