张涛
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
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- 肝中叶外伤处理体会(附12例报告)
- 2008年
- 目的探讨肝中叶严重损伤的处理方法。方法回顾性分析我院2004年5月～2008年3月收治的肝中叶外伤12例的临床资料。结果本组12例均急诊手术,除1例于术中死亡外,余者均成功获救。住院时间14～26d,平均18d,均痊愈出院。结论肝中叶严重损伤伤情复杂,应积极手术探查,选择合理的手术方式,可降低死亡率,减少并发症的发生。
- 王宗山张涛苏冬丁明胜
- 关键词：消化系统外科手术
- 腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎伴胆囊结石50例分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗萎缩性胆囊炎的方法。方法选择我院2002年9月～2007年10月收治的萎缩性胆囊炎伴胆囊结石50例经LC治疗的临床资料进行回顾性分析。结果全组中转开腹2例,其余48例均通过LC获成功。手术时间平均65min,放置引流管27例,住院时间平均5d,全组2例胆漏,经引流治愈;无术后出血、腹腔感染等近期并发症,均痊愈出院。随访中未发现有胆管狭窄、梗阻等并发症。结论LC治疗萎缩性胆囊炎是可行的,并可体现出创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。但应具有较高的手术技巧和术中应变能力,才能有效预防并发症,提高手术成功率。
- 王宗山吕震张涛
- 关键词：萎缩性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜胆结石
- 十二指肠损伤17例临床分析
- 2010年
- 吕震黄先河张涛
- 关键词：十二指肠损伤
- 保守治疗配合PTGD择期LC与急诊LC治疗AC的疗效比较被引量：1
- 2020年
- 目的分析急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)行保守治疗配合经皮经肝胆囊穿刺引流术(precutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)择期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choelcystectomy,LC)和急诊LC两种AC治疗方式对患者术中1术后临床疗效的影响。方法从2018年1月—2019年12月在赣榆区人民医院普外科接受LC的患者中选取90例患者作为研究对象。按照治疗方式的不同分成研究组和对照组。研究组44例患者保守治疗或行PTGD治疗3个月以上的LC的患者,对照组46例急诊LC的患者。分析比较研究组、对照组患者术中手术用时、术中放置引流管病例、术中累计出血量、术中中转开腹发生例数、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率、住院天数及住院费用之间的差异。结果研究组和对照组患者手术用时分别为(64±13)min、(66±12)min,两组比较差异无统计学意义(t=0.759,P=0.450);中转开腹例数分别是3例、4例,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.004,P=0.951);研究组在术中出血量(39.4±12.6)mL、术后肛门首次排气时间(25.9±2.9)h、住院总天数(6.1±1.4)d及住院费用(12190±1700)元明显优于对照组(44.3±6.8)mL、(28.4±4.9)h、(6.9±1.6)d、(13368±3453)元,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.310、2.929、2.520、2.039,P<0.05),研究组术中放置引流管5例、术后总并发症发生率11.4%明显少于对照组14例、28.3%,两组之间比较差异有统计学意义(χ^2=4.911、4.031,P<0.05)。结论AC行保守治疗配合PTGD择期LC能明显减少术中出血量,减少放置腹腔引流管的几率,缩短肛门排气时间,降低术后并发症,缩短住院时间,减少住院费用。临床疗效肯定。
- 张涛
- 关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术
- 非酒精性脂肪性肝炎的无创诊断方法被引量：11
- 2017年
- 非酒精性脂肪性肝病从发病率方面来看已成为全球第一大肝病,并且正在逐渐成为发达国家肝移植的是首位病因,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化及肝硬化,与单纯性脂肪肝相比,NASH并非良性疾病,可发展为晚期肝硬化及肝癌。目前NASH诊断的金标准为肝活组织检查,但因有侵入性及潜在的并发症出现几率而限制了其广泛应用。目前临床上尝试采用非侵入性诊断方法替代肝穿刺活组织检查来诊断NASH,但尚缺乏成熟可靠的无创判定方法,因此仍需要不断努力探索改进。现将近年来国内外对NASH无创诊断方法的有关进展作一概述。
- 胡梦琪徐有青张涛徐宏团
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎
- 连续17例胰十二指肠切除术无严重并发症的手术经验体会
- 2008年
- 目的总结连续17例胰十二指肠切除术无严重并发症的手术经验。方法17例胰十二指肠切除术患者,采用保留空肠起始部的胰十二指肠切除术,消化道重建为胰肠、胆肠、胃肠顺序,并在方法上进行改进。结果17例无一例发生胰漏,无胆漏和胃肠吻合口瘘,无术后出血等严重并发症。平均住院时间19（14-28）d,均痊愈出院。平均随访14个月（2个月-3年）,未发生急性胰腺炎,消化功能无明显影响。结论采用保留空肠起始部的胰十二指肠切除术,按胰肠、胆肠、胃肠顺序重建消化道,并注意术前、术后的营养支持可预防和减少胰十二指肠切除术后并发症的发生。
- 王宗山张涛吕震
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症
- 腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)术后接受早期肠内营养的临床疗效分析
- 2020年
- 目的在接受腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者术后早期通过鼻空肠营养管给予肠内营养,分析其术后临床疗效。方法从2017年1月—2020年5月在赣榆区人民医院普外科接受腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)的患者中选取80例患者作为研究对象。按照直肠癌术后营养供给方式不同分成研究组和对照组。研究组40例患者直肠癌术后早期通过鼻空肠营养管给予肠内营养治疗,对照组40例患者术后给予完全胃肠外营养。分析比较研究组和对照组患者术前、术后7 d监测营养指标、炎症指标之间差异,比较研究组和对照组直肠癌术后并发症发生率、术后肛门首次通气时间、住院费用、住院天数的差异。结果研究组与对照组对比,在术后第7天研究组营养指标(TP、ALB、PAB)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎症指标(WBC、NE%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后肛门首次排气时间(54.6±3.0)h、住院费用(40450±5424)元及住院天数(14.7±3.9)d明显优于对照组(69.9±3.6)h、(45470±4888)元、(17.0±3.9)d,差异有统计学意义(t=20.734、4.348、2.637,P<0.05),研究组术后并发症发生率10%明显少于观察组30%,差异有统计学意义(χ^2=5.000,P=0.025)。结论腹腔镜直肠癌根治术后通过鼻空肠营养管早期给予肠内营养支持能明显增加患者的营养指标,降低感染指标,缩短肛门首次排气时间,降低术后并发症发生率,缩短住院天数,减少住院费用。
- 张涛
- 关键词：早期肠内营养胃肠外营养
