- 不同类型止血阀在经皮冠状动脉介入术中的对比被引量：2
- 2010年
- 目的比较旋转式止血阀（RHV）和按压式止血阀（COPILOT）在患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中的安全性、有效性及优越性。方法经股动脉行PCI的患者217例，随机分成2组，其中114例采用RHV，103例采用COPILOT。观察两组患者术中出血情况、操作止血阀的时间、血压连续监测中断的时间及其他手术相关并发症。结果在手术过程中，两种止血阀均能成功减少血液流失，并完成手术。在手术中引起漏气和介入器械的损坏等方面，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。COPILOT组在术中减少出血、缩短操作止血阀的时问和血压连续监测中断的时间方面均明显优于RHV组（P〈0．001）。结论两种止血阀均能达到减少出血并完成手术的目的，COPILOT能达到更好的减少出血、缩短操作时间并更好地连续观察血压的目的。
- 赖浚兴高伟栋张学芳林如明彭宇程张高星
- 关键词：止血技术出血
- 两种消融策略治疗长期持续性心房颤动的效果比较被引量：1
- 2013年
- 目的比较两种导管消融策略治疗长期持续性心房颤动(房颤)的安全性和有效性。方法收集长期持续性房颤患者96例,根据消融策略分为两组:Ⅰ组51例为环肺静脉前庭消融(CPVA)和左房线性消融后再电复律,Ⅱ组45例为CPVA后即电复律再行左房线性消融。比较两组的手术时间、X线曝光时间、并发症情况及随访疗效。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组手术总时间、线性消融时间、消融放电时间和X线曝光时间均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访,Ⅰ组、Ⅱ组无房性快速性心律失常复发的比例分别为70.6%和73.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.40)。结论 CPVA后即电复律再行左房线性消融的策略与传统的CPVA和左房线性消融后再电复律相比,虽然未减少并发症和术后房性心律失常的复发率,但是可明显减少消融放电时间、手术时间及X线曝光时间,是一种值得推广的消融策略。
- 高伟栋张高星彭宇程赖浚兴张学芳陈基华林如明赖兆新
- 关键词：心房颤动导管消融线性消融电生理学
- 药物相互作用下华法林的安全性和有效性研究被引量：3
- 2019年
- 目的通过监测患者使用华法林并联用其他药物后的临床疗效是否存在影响,及其不良反应是否增加,为临床合理用药提供依据,实现规范化、个体化给药。方法回顾性分析300例使用华法林并联用其他药物患者的临床资料,记录分析患者的华法林主要用药情况、用药剂量及INR国际标准化比值(INR)监测,使用华法林的不良反应及INR与不良反应发生的关系,华法林合并用药情况。合并用药情况。结果 300例患者共监测INR 836次, INR在1.5~3.0占45.58%, INR范围0.81~7.13,平均INR为(1.78±0.86)。使用华法林的不良反应发生率为8.67%(26/300),未见脑、肾脏出血,肾、肝功能测定结果均在正常范围内,其中大便潜血12例,占46.15%;皮肤黏膜出血8例,占30.77%;牙龈出血6例,占23.08%。INR与不良反应发生的关系:26例发生不良反应的患者中, 5例INR为1.5~2.0,占19.23%;14例INR为2.0~3.0,占53.85%;7例INR>3.0,占26.92%。与华法林发生相互作用的71种药物中,合用后能使抗凝作用增强的药物有55种(77.46%),作用减弱的药物6种(8.45%),可能增强或减弱的药物4种(5.63%),两药副作用均增加的药物6种(8.45%)。结论华法林与部分药物联用可因药物相互作用而导致患者发生出血,开展华法林临床药学监护对预防出血发生具有重要意义。
- 李伟恩谭丽蓉彭宇程黄睿林
- 关键词：华法林相互作用安全性国际标准化比值出血
- 冠状动脉虚拟组织学血管内超声的研究进展
- 冠心病是一个连续发展的过程，但心脏事件的发生往往有着突发性及难以预测性；一些冠心病患者冠状动脉病变可长时间维持在一个稳定的状态，甚至好转；但一些患者却出现急性冠状动脉综合征，甚至心源性死亡；冠状动脉粥样硬化斑块分为稳定性...
- 彭宇程陈基华张高星
- 关键词：虚拟组织学血管内超声冠状动脉斑块
- 综合与保守治疗深静脉血栓形成的疗效对比
- 2011年
- 目的评价下腔静脉滤器置入后综合治疗与保守治疗在深静脉血栓形成患者治疗中的疗效和安全性。方法 2004年1月至2010年8月确诊深静脉血栓形成的79例患者中,47例经同意后行下腔静脉滤器置入并静脉溶栓合并抗凝治疗,进入实验组;32例作为对照组给予抗凝治疗。收集所有患者的临床资料,对比治疗结果。结果实验组猝死率及肺栓塞率低于对照组,差异有统计学意义[0 vs.6.25%(2/32),P<0.05;0 vs.15.62%(5/32),P<0.05]。实验组患肢治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义[100%(47/47)vs.81.25%(26/32),P<0.05]。结论下腔静脉滤器置入后经患肢足背静脉给予尿激酶溶栓并抗凝综合治疗是安全有效的,并能预防肺动脉栓塞的发生。
- 赖浚兴彭宇程梁宇闯林如明张高星
- 关键词：深静脉血栓形成肺栓塞下腔静脉滤器溶栓
- 医生电话随访对冠脉支架术后患者服药依从性的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨医生电话随访对冠脉支架术后患者服药依从性的影响。方法将150例冠脉支架术后患者随机分为随访组(75例)和对照组(75例)两组,出院时叮嘱入选患者术后1年内需服五类药物:阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、ACEI(或ARB)及他汀类药物,只对随访组患者进行电话随访。出院1年后评定两组患者的依从性。结果随访组患者的完全依从性和总依从性均较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05),不依从性较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医生电话随访能明显提高冠脉支架术后患者服药依从性。
- 孙炎华靳妮娜张高星林如明赖兆新谭文峰彭宇程任强高伟栋赖浚兴宋岸坚
- 关键词：电话随访冠脉支架植入术依从性
- 血管内超声虚拟组织学成像在诊断颈动脉狭窄斑块性质与狭窄程度相关性的价值分析被引量：3
- 2018年
- 目的:应用血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)对颈动脉狭窄斑块性质以及狭窄程度的相关性的诊断价值进行研究。方法:选择2015年6月-2017年6月本院收治的颈动脉狭窄患者30例为研究对象。通过IVUS检查,明确患者颈动脉狭窄斑块的性质与狭窄程度。按照管腔狭窄程度将其分为轻度狭窄组(狭窄程度≤50%)、中度狭窄组(狭窄程度50%~69%)及重度狭窄组(狭窄程度≥70%),分析颈动脉狭窄程度与斑块性质的相关性。结果:三组狭窄管腔面积、斑块面积及斑块负荷越来越重(P<0.05),而外弹力膜横截面积越来越小(P<0.05)。重度狭窄组有更大的纤维组织面积(P>0.05),而轻度狭窄组钙化组织面积及坏死核心面积更大(P<0.05),并且三组狭窄斑块中纤维组织比例越来越高(P<0.05),而钙化组织比例及坏死核心比例却越来越小(P<0.05)。相关性分析示管腔狭窄程度与纤维组织百分比呈显著正相关(r=0.694,P=0.003),而与钙化组织及坏死核心比率呈负相关(r=-0.375,P=0.011;r=-0.348,P=0.015)。轻度狭窄组斑块以薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(TCFA)和钙化薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(CaTCFA)为主。结论:血管内超声虚拟组织学成像能够为分析颈动脉斑块性质提供一定的依据并在诊断斑块性质和狭窄程度的相关性上具有一定的价值。
- 赖穗翩陈钜涛黎冠东彭宇程伍振富叶杰明
- 关键词：血管内超声颈动脉斑块性质颈动脉狭窄
- 颤动数预测心脏性猝死一级预防植入ICD有效性的价值被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨颤动数（FibN）预测心脏性猝死（SCD）一级预防植入植入型心脏复律降颤器（ICD）有效性的价值.方法 FibN的临床应用：使用心电图和超声心动图参数QRS、QTc和LVEDd（记为FibNVT/VF=LVEDd·QRS·QTc-1）.通过起搏器程控仪调取我院符合SCD一级预防并植入ICD患者的起搏器数据,根据是否发生诊断正确的心血管事件（室性心动过速或心室颤动）及适当的ICD治疗分成2组,对比分析指标在两组间的统计差异程度.结果 FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD有效性的ROC曲线下面积为0.733（95％CI 0.613～0.853）,且当FibNVT/vF≥14.995时,敏感度为80％,特异度为64.3％（95％CI 0.613～0.875）.结论 FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD的有效性有临床应用价值.
- 黄启祥彭宇程郑悦海方红张伟明
- 关键词：心脏性猝死
- 危重患者经皮冠脉腔内成形术中应用不同止血阀的比较
- 2015年
- 目的比较三款止血阀在危重患者经皮冠脉腔内成形术(PCI)中的优缺点。方法整群抽取该院2011年4月—2014年12月收治的150例危重冠心病患者,将其随机分成3组:试验组使用新型的按压式止血阀COPILOT(50例)、对照1组使用传统的旋转式止血阀(贝朗公司提供)(50例)、对照2组使用传统的旋转式止血阀(雅培公司提供)(50例)。对比三组术中出血情况、血压检测中断时间及手术并发症情况。结果试验组减少出血、减少被动漏气和血压连续检测中断时间分别为(3.4±1.2)m L、(7.5±4.1)s、(9.2±3.6)s,均优于两对照组(P<0.05)。结论按压式止血阀COPILOT在减少出血、连续检测血压、减少被动漏气等方面效果更佳。
- 赖浚兴宋岸坚彭宇程
- 关键词：危重患者
- 超声测量心外膜脂肪组织厚度与血管内超声检测冠状动脉病变的相关性被引量：16
- 2013年
- 目的评价经超声测量心外膜脂肪组织厚度(EAT)对冠状动脉狭窄程度的预测价值。资料与方法 92例患者行冠状动脉血管内超声检查,根据结果分为冠心病组和非冠心病组;冠心病组进一步分为轻度组、中度组、重度组;经超声测量EAT,比较各组EAT,分析冠心病患者EAT与冠状动脉面积狭窄率、冠状动脉病变积分(CAS)的相关性,观察EAT与冠心病的关系。结果 92例患者中,冠心病组67例,其中轻度组19例,中度组36例,重度组12例;非冠心病组25例。冠心病组EAT显著大于非冠心病组(t=-5.35,P<0.05);冠心病轻度组、中度组、重度组间随病变程度加重,EAT逐渐增大(F=9.8,P<0.01)。EAT与冠状动脉面积狭窄率(r=0.379,P<0.01)及CAS(r=0.67,P<0.05)呈正相关;Logistic回归分析显示,EAT是冠心病的独立危险因子(Wald=5.057,P<0.05)。EAT>5.16mm诊断冠心病的敏感度为83.6%,特异度为68.0%,ROC曲线下面积为0.0822。结论超声测量EAT评价冠状动脉病变程度简便、可靠、实用,EAT与冠心病关系密切,可以辅助诊断冠心病。
- 高伟栋张高星张红环彭宇程赖浚兴张学芳
- 关键词：介入性心包脂肪组织冠状动脉
