- 胰岛素调控对重型颅脑损伤合并高血糖患者血糖、脑脊液中乳酸水平的影响及意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨胰岛素调控对重型颅脑损伤合并高血糖患者血糖、脑脊液中乳酸水平的影响,寻求一种规范、安全有效、简单易行、与胰岛素抵抗有关的颅脑损伤后胰岛素应用模式。方法将89例发生应激性高血糖的重型颅脑损伤患者随机分为调控治疗组（A组,46例）和一般治疗组（B组,43例）。A组采用胰岛素调控模式给予胰岛素,B组根据血糖给予胰岛素。监测血糖、脑脊液乳酸变化。在伤后3个月评定患者预后。结果治疗24 h后,A组血糖值为（5.76±2.08）mmol/L,低于B组的（9.69±2.87）mmol/L（P〈0.05）;第3～7天,A组空腹血糖控制在4～7 mmol/L,B组空腹血糖控制在6～11 mmol/L。治疗后3～7 d,A组脑脊液乳酸均低于B组（P〈0.05或0.01）。A组预后良23例,差14例,死亡9例;B组分别为1、20、10例,A组患者预后较好（P〈0.05）。结论胰岛素调控是一种规范、安全有效、简单易行、与胰岛素抵抗有关的颅脑损伤后胰岛素应用模式,能在伤后短时间内严格控制颅脑损伤患者血糖接近正常水平,同时缩短乳酸酸中毒的持续时间,改善重型颅脑损伤患者的预后。
- 徐文涛李刚
- 关键词：血糖乳酸酸中毒
- 外伤性颈内动脉假性动脉瘤Onyx-18胶栓塞治疗临床研究
- 张全忠徐文涛姜海涛李玉文南慧敏
- 随着社会经济的不断发展，交通与工伤事故所致的颅脑损伤有逐年增多的趋势。外伤性颈内动脉假性动脉瘤在临床上虽然少见，但其破裂可发生致命性鼻腔大出血而危及病人生命。该院2009年成功使用Onyx-18胶治疗一例外伤性颈内动脉海...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤栓塞治疗假性动脉瘤
- LVIS支架辅助栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤被引量：16
- 2018年
- 目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性纳入菏泽市立医院神经外科2014年1月至2016年6月应用LVIS支架在急性期辅助栓塞治疗48例（共48枚动脉瘤）破裂颅内宽颈动脉瘤，分析其临床资料、手术相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及临床和影像学随访结果。结果48例动脉瘤的支架均完全释放（100％）。术后即刻栓塞结果：RaymondI级栓塞25例（52．1％），Ⅱ级栓塞18例（37．5％），Ⅲ级栓塞5例（10．4％）。4例支架内血栓形成，其中2例发生在术中，2例发生在术后24h内，给予盐酸替罗非班治疗后血栓消失，其中1例遗留永久性偏瘫。1例支架未完全打开，给予球囊扩张后血流明显改善。2例患者的动脉瘤在术中破裂出血，经继续填塞弹簧圈后出血控制。其中39例（81．2％）术后行影像学随访，平均随访（7．8±3．6）个月（6～11个月），35例动脉瘤完全闭塞（89．7％）。3例动脉瘤稳定（7．7％），1例动脉瘤复发（2．6％）。术后所有动脉瘤均未发生再出血。46例经6个月随访，疗效良好者（mRS评分0～2分）38例，疗效不良者（mRS评分3～5分）8例，良好率为82．6％（38／46）。结论LVIS支架在辅助栓塞急性期颅内宽颈动脉瘤安全可行，为其治疗提供了新材料。但其长期效果仍需进一步研究。
- 李文帅张信芳徐文涛李玉文夏卫东郭西文王琪梁宪坤宋景元张全忠
- 关键词：动脉瘤栓塞治疗性
- 双LVIS支架重叠辅助弹簧圈栓塞破裂椎动脉夹层动脉瘤被引量：2
- 2018年
- 探讨双LVIS支架重叠技术辅助弹簧圈栓塞破裂椎动脉夹层动脉瘤的可行性。9例破裂椎动脉夹层动脉瘤,均给予脑血管造影证实椎动脉夹层动脉瘤。采用双LVIS支架重叠,辅助弹簧圈栓塞技术。双LVIS支架依次顺利精准释放,双支架均完全覆盖动脉瘤,弹簧圈致密栓塞动脉瘤,完全覆盖瘤颈。使用改良Rankin评分(mRS),出院时6例0分,2例1分,1例2分。双LVIS支架重叠辅助弹簧圈栓塞是治疗破裂椎动脉夹层动脉瘤的有效方法。
- 王奉淼王静凛张海兵徐文涛张全忠梁宪坤
- 关键词：夹层动脉瘤椎动脉血管内治疗
- 双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗慢性硬脑膜下血肿钻孔冲洗引流术后残腔血肿
- 目的探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔冲洗引流术后残腔内血肿的处理策略。方法21例患者均为接受钻孔冲洗后置入双腔管并利用双腔管进行冲洗引流治疗者,经CT检查证实残腔血肿(血肿液化不全14例,术后出血7例)后,停止冲洗引流,经双腔管...
- 郭西文徐文涛姜海涛王洪波朱明启宋景元梁宪坤张全忠王琪任建军张宏图张新芳王刚
- Onyx-18胶栓塞治疗外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血(附1例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的观察Onyx-18胶栓塞治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血的疗效。方法 1例外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血患者采用Seldinger技术,将6 F导引导管经右侧股动脉插入至右侧颈内动脉,先用0.014微导管置入颈内动脉海绵窦段破口的远端(大脑中动脉),将一Hyperglide球囊置放在颈内动脉破口处,充盈球囊,闭塞颈内动脉覆盖破口,微导管通过瘘口进入假性动脉瘤内,注入Onyx-18胶1ml,释放球囊,造影,确保大脑供血。如此反复注入直至破口完全闭塞。结果成功闭塞颈内动脉瘘口,造影示显影正常(由于假性动脉瘤的供血"偷流",闭塞前颈内动脉瘘口以远不显影),颈内动脉通畅。结论用Onyx-18胶配合球囊辅助技术治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂安全、可行。
- 张全忠徐文涛姜海涛李玉文南惠敏
- 关键词：颈内动脉假性动脉瘤
- 麦滋林-S联合早期肠内营养预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的临床疗效观察
- 2009年
- 目的:探讨麦滋林-S联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的预防作用。方法:125例按随机原则分为早期肠内营养(EEN)组41例、麦滋林-S联合早期肠内营养(MEEN)组42例、延迟肠内营养(DEN)组42例,对患者的胃液及粪便进行隐血情况监测,并对监测结果进行统计学处理。结果:DEN组、EEN组、MEEN组应激性溃疡出血发生分别为18/42、8/41和4/42例,存在显著差异。结论:麦滋林-S联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生有预防作用。
- 徐文涛
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养应激性溃疡麦滋林-S
- 枕下小骨窗切除小脑扁桃体治疗ChiariⅠ畸形
- 目的探讨Chiari I畸形的显微手术治疗方法。方法21例患者中女13例,男8例。所有患者均有感觉障碍,9例有运动障碍,MR示21例患者均存在脊髓空洞,
- 梁宪坤王洪波李文帅贤俊民郭西文任建军王刚徐文涛王琪宋景元张宏图朱明启
- 血管内栓塞与开颅夹闭治疗破裂后交通动脉瘤的对比研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨血管内栓塞与开颅夹闭治疗破裂后交通动脉瘤(PCoAA)的有效性与安全性。方法回顾性分析122例破裂PCoAA病人的临床资料,按治疗方法不同,分为夹闭组32例和栓塞组90例,其中栓塞组又分为两个亚组:弹簧圈组46例、支架组44例。分析术后相关并发症,术后1、6个月mRS评分及影像学随访结果。结果栓塞组与夹闭组术中、术后症状性卒中并发症的发生率均无显著差异(P>0.05),两组术后1、6个月的预后良好率亦无显著差异(P>0.05)。动脉瘤复发率比较:夹闭组与栓塞组、夹闭组与弹簧圈组、支架组与弹簧圈组差异均有统计学意义(P<0.05),而夹闭组与支架组无明显差异(P>0.05)。结论栓塞与夹闭治疗Hunt-HessⅠ～Ⅲ级破裂PCoAA预后相当,支架组和夹闭组动脉瘤复发率明显低于弹簧圈组。
- 李文帅张信芳徐文涛郭西文王刚姜海涛张宏图任建军梁宪坤张全忠
- 关键词：颅内动脉瘤后交通动脉介入栓塞开颅夹闭
- 绒毛膜癌脑转移伴脑出血一例被引量：2
- 2018年
- 绒毛膜癌是一种恶性妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblast neoplasia，GTN）。其为可医治的妇科肿瘤，但有近10％的患者预后较差，尤其是发生转移时。脑是绒毛膜癌转移的部位之一，其中有约60％的脑转移患者继发脑实质内出血。菏泽市立医院于2017年11月收治1例绒毛膜癌脑转移并发腑出血的患者，现报道如下。
- 王奉淼赵端允郝婷徐文涛梁宪坤张全忠
- 关键词：绒毛膜癌脑转移脑出血脑实质内出血妇科肿瘤
