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乳腺癌新辅助化疗前后MR表观扩散系数变化与病理反应性分级的相关性研究被引量：3: 2009年; 目的研究乳腺癌患者新辅助化疗前、后各周期ADC值及其变化率（△ADC％），探讨两种参数对新辅助化疗病理反应性评估的价值。方法35例穿刺活检证实为乳腺癌的患者分别于新辅助化疗前、化疗第2和第3周期之间、化疗第4周期后行MRDWI及增强扫描，根据其术后病理对化疗反应的分级将其分为组织学反应显著（MHR）与非显著（NMHR）2组，利用重复测量的单因素方差分析及t检验分析2组患者癌灶区与对应正常腺体的ADC值，采用秩和检验分析3次ADC值及么ADC％，并应用ROC分析其对病理反应性评估的效能。结果MHR组的乳腺癌灶手术前ADC值[中位数（范围）]为1．54×10^-3mm^2／s[（1．01～1．88）×10^-3mm^2／s]，ΔADC％为42．70％（6．31％～67．86％）；在化疗第4周期后明显高于NMHR组的1．22×10^-3mm^2／s[（0．83～1．83）×10^-3mm^2／s]和14．88％（-28．87％-39．69％），差异有统计学意义（Z值分别为-2．77、-4．10，P值均〈0．05），而化疗早期MHR组ADC值为1．15×10^-3mm^2／s[（0．85～1．62）×10^-3mm^2／s]，ΔADC％值为12．00％（-12．96％～30．65％）；NMHR组ADC值为1．15×10^-3mm^2／s[（0．94～1．60）×10^-3mm^2／s]，ΔADC％值为10．74％（-20．80％～41．81％）；2组差异无统计学意义（P〉0．05）。分别以病灶ADC及ΔADC％为评估值，对MHR和NMHR组进行ROC分析，其中只有ΔADC，％的评估效能较高（AzΔADC，％=0．88）。结论化疗晚期ΔADC％可以较准确预测乳腺癌对新辅助化疗的最终病理反应性。; 武春雪王霄英秦乃姗李挺张虹刘荫华徐玲蒋学祥; 关键词：乳腺肿瘤

早期乳腺癌新辅助治疗导致发热性中性粒细胞减少症临床病理分析: 2023年; 目的研究早期乳腺癌新辅助治疗合并发热性中性粒细胞减少症(FN)的危险因素并探讨新辅助治疗近期疗效。方法回顾性分析2018-01-01—2022-06-30北京大学第一医院乳腺疾病中心行新辅助治疗的乳腺癌病人的临床病理资料。结果 370例早期乳腺癌病人接受不同方案新辅助治疗,其中32例发生FN,占8.6%。FN发生与年龄、基础疾病以及蒽环联合紫杉类化疗方案具有相关性(P<0.05)。预防性应用长效或短效粒细胞刺激因子与FN发生率差异无统计学意义(P=0.791)。FN与病理完全缓解(pCR)无相关性(P=0.497)。结论病人年龄>65岁,伴随基础疾病以及蒽环联合紫杉化疗方案是出现FN的主要危险因素。新辅助治疗期间预防性应用长效或短效粒细胞刺激因子的疗效相同,均可以降低FN发生率,且安全性好,不延迟手术时机。; 向泓雨辛灵徐玲叶京明刘荫华; 关键词：乳腺癌新辅助治疗

第七版《AJCC肿瘤分期手册》结直肠癌内容的更新与解读被引量：51: 2010年; 2009年10月14日,美国肿瘤研究联合会（American Joint Committee on Cancer,AJCC）和国际抗癌联盟（International Union Against Cancer,UICC）共同制定的《AJCC肿瘤分期手册》公布了更新的第七版,引发肿瘤医生极大关注.今天,AJCC肿瘤TNM分期系统已广泛地被各个国家的研究者以及肿瘤登记机构所采纳,成为适用于各个学科肿瘤分期的全球性语言.; 刘荫华徐玲; 关键词：肿瘤分期 AJCC 结直肠癌 TNM分期系统国际抗癌联盟

动态增强MRI对乳腺癌患者术前化疗疗效评价及相关因素分析:附31例报道被引量：5: 2011年; 目的探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI)对乳腺癌术前化疗疗效评价的价值,并对近期疗效相关因素进行分析。方法选择2010年1月至2010年8月本院收治的新发乳腺癌患者中接受术前化疗并已行手术获得组织病理学评价的31例患者为研究对象。术前化疗方案以蒽环类及紫杉类细胞毒药物为基础,对HER-2阳性患者联合应用曲妥珠单克隆抗体,参照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST1.1)及组织学分级系统(Miller and Payne grading system)对术前化疗疗效进行综合评价。结果 31例患者中MRI影像学评价完全缓解(CR)5例(16.1%),部分缓解(PR)23例(74.2%),疾病稳定(SD)2例(6.5%),疾病进展(PD)1例(3.2%);组织分级系统评价13例G5(42.0%),5例G4(16.1%),8例G3(25.8%),4例G2(12.9%),1例G1(3.2%)。结论对于符合适应证的乳腺癌患者,个体化选择术前化疗可以使其获益;动态增强MRI对乳腺癌术前化疗疗效的评价与组织病理评价有一定的关系。; 刘文清徐玲刘荫华; 关键词：乳腺肿瘤术前化疗动态增强MRI

长春瑞滨联合顺铂在乳腺癌二线新辅助化疗中的疗效分析被引量：11: 2013年; 目的观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）在乳腺癌二线新辅助化疗中的价值。方法以2008年6月至2011年12月，在北京大学第一医院乳腺疾病中心住院接受蒽环类联合紫杉类化疗临床疗效评价为稳定，改行NP方案新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象，选择动态增强MRI并参照RECISTl．1标准进行临床评价，实施手术后参照Miller．Payne病理评价标准进行组织病理学疗效评价，并观察其不良反应。结果共33例患者入组，其中临床疗效评价完全缓解（cR）0例，部分缓解（PR）16例（48．5％），稳定（sD）17例（51．5％），进展（PD）0例，总有效率（CR＋PR）48．5％。组织病理学评价G16例（18．2％），G26例（18．2％），G310例（30．3％），G49例（27．2％），G52例（6．1％），有效率（G3＋G4＋G5）63．6％。不良反应主要为骨髓抑制，胃肠道反应及肝功能损害，无不能耐受化疗退出病例，元化疗相关死亡及重症感染。结论NP方案作为乳腺癌二线新辅助化疗方案疗效显著，患者耐受性良好，可作为二线新辅助化疗备选方案。; 王静徐玲叶京明赵建新段学宁刘荫华; 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗 NP方案

HER2阳性乳腺癌TCHP方案新辅助治疗的不良反应分析: 2022年; 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)联合紫杉类(T)+卡铂(C),即TCHP方案新辅助治疗的不良反应发生情况。方法收集2019年5月至2020年5月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER2阳性乳腺癌患者的临床资料。TCHP方案每21天重复,预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。研究就治疗期间不良事件发生情况进行回顾性分析。采用美国国立癌症研究院通用不良事件术语标准5.0版进行不良事件评价。由专职临床药师负责随访每周期患者的不良反应,进行评价并记录。结果纳入分析的患者共56例,全为女性,平均年龄48岁(24~68岁),平均治疗周期数为3.7个周期。总体来说化疗相关的不良反应发生率为98.2%(55/56),常见≥3级以上不良反应发生率35.7%(20/56)。不良反应发生率较高者:腹泻(49例,87.5%)、疲劳(47例,83.9%)、恶心(44例,78.5%)、厌食(37例,66.0%)、便秘(34例,60.7%)。常见≥3级以上不良反应包括:厌食(7例,1.5%)、恶心(6例,10.7%)、腹泻(3例,5.3%)、中性粒细胞减少(2例,3.5%)、白细胞减少(1例,1.7%)、呕吐(1例,1.7%)。在药师和医生联合监测随访下,患者每周期预防性使用G-CSF,白细胞与中性粒细胞减少的不良反应发生率较低。结论接受TCHP方案治疗的HER2阳性乳腺癌患者总不良反应发生率较高,该方案常见不良反应为腹泻、疲劳、恶心、厌食、便秘等,常见≥3级以上不良反应包括:厌食、恶心、腹泻、中性粒细胞减少等。; 云涌洋张晓丹程元甲孙名帅辛灵刘倩刘荫华段学宁张卓刘倩欣崔一民向倩徐玲; 关键词：曲妥珠单抗随访研究

中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)解读被引量：2: 2023年; 前哨淋巴结活检已经成为早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的首选手术方式。为了规范国内前哨淋巴结活检临床实践,《中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)》对前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证、示踪方法及示踪剂选择、活检时机、不同前哨淋巴结状态的后续处理等方面的问题做出了详细的指导,本文对指南相关推荐意见及循证医学证据做了分析和讨论。; 叶京明徐玲刘荫华; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检

第七版《AJCC肿瘤分期》结、直肠癌内容更新解读: @@2009年10月14日美国肿瘤研究联合会(AmericanJoint Committee on Cancer，AJCC)和国际抗癌联盟(International Union Against Cancer, UICC...; 刘荫华徐玲; 关键词：结肠癌直肠癌

子宫内膜间质肿瘤免疫表型分析被引量：1: 2008年; 对子宫内膜间质结节(ESN)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、未分化子宫内膜肉瘤(UES)患者分别进行CD10、重型钙调蛋白结合蛋白(h-caldesmon)、CD44v3、Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)免疫组化检测,并与其病理组织形态、临床表现、鉴别诊断及随访结果进行对照。结果子宫内膜间质肿瘤(EST)中CD10阳性率89.7%;UES与ESN、ESS比较,CD10、Ki-67及PR均有统计学意义(P<0.05),h-caldesmon、CD44v3、ER均无统计学意义(P>0.05),CD10、PR在ESN、ESS、UES中表达逐渐减弱,而Ki-67则逐渐增强;9例伴平滑肌分化。认为ESN、ESS、UES均可伴平滑肌分化;CD10是诊断子宫间质肿瘤比较特异的抗体,结合组织形态及h-caldesmon、CD44v3可增加其特异性;EST生物学行为和预后可能与CD10、PR、Ki-67阳性表达的数量和强度有关;ER、PR常规检测主要用于指导孕激素辅助治疗。; 王刚平张红梁粉花戴翠华王洪远徐玲付青; 关键词：子宫内膜间质肿瘤免疫组织化学 KI-67核抗原

MRI 及肿瘤分子标志物对乳腺癌新辅助治疗疗效评价与预测的多中心前瞻研究被引量：9: 2014年; 目的：前瞻性研究动态增强MRI对乳腺癌新辅助治疗疗效评价以及分子标志物对新辅助治疗疗效的预测价值。方法以2010年8月至2013年8月各合作中心接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者为研究对象，分析治疗前后动态增强MRI和组织病理疗效评价间的相关性，并研究肿瘤分子标志物对新辅助治疗获益的预测价值。结果 MRI评价新辅助治疗有效和组织病理评价有效之间的符合率为94.55％，二者具有高度一致性（Kappa系数0.2528，P＜0.001）。免疫组化孕激素受体（PR）阴性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性表达以及高Ki-67指数与新辅助治疗pCR显著相关（P＜0.05）。结论动态增强MRI对新辅助治疗疗效评价与组织病理评价具有良好相关性，PR阴性、HER-2阳性以及高Ki-67指数对新辅助治疗pCR具有预测价值。; 辛灵刘倩徐玲江泽飞蒋宏传秦乃珊李挺段学宁刘荫华; 关键词：乳腺肿瘤新辅助治疗核磁共振分子标志物

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徐玲

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