目的探讨不同亚型青年型缺血性脑卒中患者临床特征及预后的差异。方法分析我院收治的166例青年型缺血性脑卒中患者临床资料,依据不同的Org10172治疗试验(trial of Org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)亚型进行分组,比较不同亚型组间临床特征的异同,分析组间预后差异及其影响因素。对其中的66例患者进行长程随访,分析青年型梗死患者的生存影响因素。结果166例青年型缺血性脑卒中患者平均年龄(38.74±5.30)岁,其中男性126例(75.90%),女性40例(24.10%)。不同TOAST分型中,LAA型及SAO型男性多发;UD型、OD型则女性相对较多。危险因素比较分析结果显示,不同亚型患者在高血压、糖耐量异常、心脏病、高脂血症及吸烟这五个危险因素之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。预后分析中,发病1年后的预后情况仅与发病2周时的改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分相关(F=52.90,P=0.00),而与不同TOAST分型及发病时的严重程度无关(P>0.05)。生存分析结果提示终点事件发生率与发病2周后的mRS评分之间有关联(P=0.00),而与不同TOAST分型、发病时mRS评分、是否持续二级预防以及各种危险因素均无相关性(P>0.05)。结论青年型缺血性脑卒中患者不同TOAST分型中男女好发性及危险因素分布均不同。青年型缺血性脑卒中预后较好,急性期预后与TOAST分型及发病时严重程度相关性大;远期预后则与急性期恢复情况相关性大;未发现相关性较大的危险因素。
