徐鸿远
- 作品数：28 被引量：112H指数：7
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- 发文基金：贵港市科学研究与技术开发计划项目广西贵港市科学研究与技术开发计划项目更多>>
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- 经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤患者心功能的影响被引量：11
- 2014年
- 目的探讨经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤(房颤)患者心功能的影响。方法选取2009年1月—2012年1月我院收治的缺血性心肌病合并持续性房颤患者71例,均按其条件限制及意愿非随机分为常规治疗组35例和支架植入术组36例。两组均给予常规冠心病二级预防及抗心力衰竭治疗,并均于复律后口服胺碘酮;支架植入术组在此基础上行经皮冠状动脉支架植入术治疗。比较两组患者治疗前及治疗6、12个月时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)及窦性心律维持率。结果随访6个月支架植入术组窦性心律维持率为91.7%(29/35),常规治疗组为82.9%(33/36);随访12个月支架植入术组窦性心律维持率为86.1%(26/35),常规治疗组为74.3%(31/36),随访6、12个月时支架植入术组窦性心率维持率均高于常规治疗(P<0.05)。随访12个月时,支架植入术组LAD、LVEDD及LVESD均小于常规治疗组,LVEF大于常规治疗组(P<0.05)。结论经皮冠状动脉支架植入术能更有效地改善缺血性心肌病合并持续性房颤患者左心功能,缩小左心房内径,提高窦性心律维持率。
- 郭鹏李霖黄创徐鸿远陈艺钊林文培
- 关键词：心房纤颤
- 房室旁道合并双径路呈双束支交替传导阻滞型房室折返性心动过速1例被引量：1
- 2008年
- 患者男性，21岁。因反复心悸、气促10余年就诊。动态心电图诊断：窦性心律，偶发房性和房室交接区性期前收缩，间歇性A型预激综合征，阵发性室上性心动过速，房室交接区性逸搏及逸搏心律，心动过速时心率140～170次／min。彩色脉冲多普勒超声心动描记术检查及X线胸片、心肌酶谱、血电解质等检查均未见异常。电生理检查：穿刺插管时诱发室上性心动过速（图1），
- 徐鸿远钟国强郑剑光
- 关键词：房室折返性心动过速房室旁道房室交接区性期前收缩多普勒超声心动描记术双束支
- N末端B型钠尿肽前体与老年心功能不全相关性的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年心功能不全的相关性。方法将收集的老年心功能不全患者100例作为试验组,选取同期入院接受心脏检查结果正常的同年龄段的患者80例作为对照组,采用免疫放射法测定NT-proBNP水平,动态观察NT-proBNP水平与老年心功能不全患者心功能变化及预后的相关性。结果试验组患者NT-proBNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌做功指数(Tei指数)明显高于对照组,而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、E/A比值明显低于对照组,两组间所有参考指标比较差异均有显著性(P均<0.05);试验组患者NT-proBNP水平、LVEDD、LVESD、Tei指数随心功能级别的升高逐渐升高,LVEF、LVFS、E/A比值随心功能级别降低逐渐降低,经方差分析,差异具有显著性(P<0.05);LVEDD、LVESD、Tei指数与NT-proBNP水平呈正相关,影响大小顺序为LVESD、LVEDD、Tei指数。LVEF、LVFS以及E/A比值与NT-proBNP水平呈负相关,影响大小顺序为E/A比值、LVEF、LVFS。结论 NT-proBNP与老年心功能不全各项指标密切相关,心功能不全级数越高,NT-proBNP水平越高。
- 黄创李霖郭鹏徐鸿远陈艺钊林文培
- 关键词：老年心功能不全
- 急性心肌梗死患者白细胞、血沉、血糖、同型半胱氨酸等预后关系的研究
- 2015年
- 急性心肌梗死(AMI)属于较为严重的冠心病类型。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞所引起,冠状动脉的血流一旦中断,将会导致局部心肌细胞缺血、缺氧,进而导致缺血性坏死。急性心肌梗死起病急、病情进展较快,早期诊断和治疗对其预后效果影响较大,因而AMI的诊断、治疗和预后仍然是当前研究的重点。为此,本文对急性心肌梗死患者的白细胞、血沉、血糖、同型半胱氨酸等项目水平变化进行了研究,旨在通过分析上述检测项目,发现其与AMI预后之间的关系,以提高AMI治疗效果。
- 陈艺钊李霖徐鸿远
- 关键词：急性心肌梗死同型半胱氨酸白细胞血糖
- 急性心肌梗死患者近期预后模型的建立被引量：2
- 2013年
- 目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者血清学指标及年龄、性别、心电图定位等因素与近期预后的相关性并建立预后模型。方法:收集115例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的常用血清学指标及年龄、性别、心电图定位等因素及近期预后情况,运用Logistic回归模型分析这些因素与近期预后的关系。结果:115例患者中好转组80例,死亡组35例,病死率30.43%(35/115)。单因素Logistic回归分析:年龄、D-二聚体、血尿素氮、血肌酐、血钙、血镁是影响AMI患者预后的相关因素。多因素Logistic回归分析AMI患者近期预后的独立危险因素有:年龄、D-二聚体、尿素氮。建立AMI预后判断模型P=1/(1+e-y),Y=-7.434+0.067×年龄+0.510×D-二聚体+0.148×尿素氮,其中P为患者预后的死亡概率,年龄取值实际岁数,D-二聚体、尿素氮为实测值。两组患者预后判断符合率为83.5%。结论:年龄、D-二聚体、血尿素氮是判断AMI预后的独立危险因素,可用于预后判断模型的构建。AMI预后判断模型P=1/(1+e-y),Y=-7.434+0.067×年龄+0.510×D-二聚体+0.148×尿素氮,能够较为准确地预测AMI患者的近期预后。
- 徐鸿远吴鲲鹏李霖
- 关键词：急性心肌梗死血清学指标预后LOGISTIC回归分析
- 老年非瓣膜性房颤合并长RR间期的动态心电图特点及环肺静脉电隔离术治疗效果
- 2022年
- 目的分析老年非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)合并长RR间期的动态心电图特点及其临床意义,并探讨射频消融的治疗效果。方法选取在我院就诊的老年NVAF患者532例,进行24 h动态心电图监测。按有无长RR间期分为长RR间期组(399例)和非长RR间期组(133例)。分析两组的心室率、心律失常、左室功能等,并比较环肺静脉电隔离术(circumferential pulmonary vein isolation,CPVI)治疗前后心率、房颤转复等情况。结果长RR间期组睡眠期间平均、最慢及最快心室率均高于非睡眠期间,长RR间期阵次显著低于非睡眠期间(P<0.05)。长RR间期组C反应蛋白水平低于非长RR间期组,房性早搏、心律失常发生率高于非长RR间期组(P<0.05)。相较于RR间期2.0~3.0 s者,RR间期>3.0 s者的二度房室阻滞、阵发性房性心动过速、完全性或不完全性右束支阻滞发生率更低,短暂性心室停搏发生率更高(P<0.05)。行CPVI后患者平均及最快心室率降低,最慢心室率加快,长RR间期消失(P<0.05)。结论老年NVAF合并长RR间期患者容易发生心律失常、房性早搏、心室率加快。动态心电图监测可为这类患者的CPVI治疗提供参考。
- 徐鸿远钟国强李霖李金轶
- 关键词：非瓣膜性房颤长RR间期动态心电图射频消融
- ACEI、ARB对缺血性心肌病心力衰竭治疗效果及BNP、hs-CRP的影响观察被引量：6
- 2019年
- 目的比较血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者的治疗效果及对血清脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 78例缺血性心肌病心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者采用ARB进行治疗,观察组患者采用ACEI进行治疗。比较两组患者治疗前后BNP、hs-CRP水平,心脏结构[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、左室射血分数(LVEF)],心功能情况(6 min步行距离)。结果治疗后,观察组BNP、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVEDS小于对照组, LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离(492.44±34.32)m明显长于对照组的(466.74±23.02)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对缺血性心肌病心力衰竭患者, ACEI治疗效果比ARB效果更佳,能更好的改善患者心脏结构、心脏功能,降低BNP、hs-CRP水平。
- 何媛李霖徐鸿远陈艺钊
- 关键词：血管紧张素转化酶抑制剂缺血性心肌病心力衰竭血清脑利钠肽
- ⅤⅥ型起搏器治疗Ⅲ度房室传导阻滞疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨ⅤⅥ型起搏器治疗Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的临床疗效。方法采用ⅤⅥ型起搏器,对36例心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的Ⅲ度AVB患者行右室心尖部或右室间隔起搏治疗,术前及术后12个月用心脏彩超检测其左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、心输出(CO)、心脏指数(CI),并行6 min步行试验(6-MWD)。结果患者均顺利完成置入手术,随访12～24个月,术后症状明显改善,生活质量提高,无严重置入起搏器相关并发症发生。与术前比较,患者心功能改善,CO、CI增加(P均<0.05);EF、FS、SV下降,6-MWD改善,但无统计学差异(P均﹥0.05)。结论Ⅲ度AVB患者行ⅤⅥ型起搏器治疗后CO、CI增加,活动耐量及生活质量提高。
- 徐鸿远李霖黄创郭鹏何媛林文培陈艺钊刘英荣
- 关键词：房室传导阻滞心脏起搏心功能
- 睾酮治疗男性慢性心力衰竭12例的疗效比较
- 2008年
- 杨立华翁羡吾李霖黄创黄业清郭鹏徐鸿远陶宗欣覃文周刘英荣
- 关键词：睾酮
- 人工心脏起搏治疗缓慢性心律失常的现状及展望被引量：8
- 2011年
- 缓慢性心律失常（TBM）指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞等,以心率减慢为特征,是临床上常见的一类心律失常,多由于传导系统病变或因缺血、感染、水肿、充血等外源性因素导致临时或永久性的自律性和传导功能障碍.本病的早期治疗以药物治疗为主,但疗效欠佳,病死率高.
- 徐鸿远吴鲲鹏李霖
