戚大春
- 作品数：29 被引量：106H指数：6
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- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
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- 急性膝关节脱位后多韧带损伤的分期治疗
- 目的 分析膝关节急性创伤性脱位后多发韧带损伤的二期治疗的疗效.方法 2006年7月～2011年8月,收治18例18膝急性创伤性膝关节脱位患者.第一期手术治疗为伤后2周内采用关节镜下重建后交叉韧带同时修复内侧副韧带、外侧副...
- 戚大春安新荣刘明廷张寿涛
- 关键词：膝关节关节脱位关节镜
- 重组人骨形态发生蛋白-2和Pluronic F-127修复兔全厚关节软骨缺损的实验研究
- 2002年
- 目的 :研究重组人骨形态发生蛋白 - 2 ( rh BMP- 2 ) /Pluronic复合物对兔全厚关节软骨缺损的修复作用。方法 :选用健康成年新西兰大白兔 2 7只。在每只兔双侧股骨的髌股关节面中心各造成一直径为 3.5mm的软骨缺损 ,深度以穿透软骨至刚好出现渗血为宜。随机将兔分为 A、B、C三组。A组 ( 1 8膝 ) :注入Pluronic凝胶。B组 ( 1 8膝 ) :注入 rh BMP- 2 /Pluronic复合物。C组 ( 1 8膝 ) :空白对照组 ,不作任何处理。术后 4、8、1 2周分批处死动物 ,取材 ,对修复组织进行大体、组织学和扫描电镜观察。结果 :B组组织修复快 ,质量好 ,4周缺损区完全填充 ,8周、1 2周与周围正常软骨组织的外观相近 ;光镜下见近乎正常关节软骨组织 ;扫描电镜下见形态成熟的透明软骨细胞和 型胶原。 A组和 C组的修复质量差 ,4周缺损区仍有浅表凹陷 ,8周、1 2周再生组织韧 ,缺乏弹性 ,表面粗糙 ,不规则 ;光镜下以纤维组织修复为主 ;扫描电镜下多为纤维软骨和纤维组织。Pluronic平均降解时间为 6～ 8周 ,与正常软骨的再生速度基本一致。A组和 C组的组织学评分在各个时期无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,而 B组和 C组在各个时期均存在显著性差异 ( P≤ 0 .0 0 1 )。结论 :rh BMP- 2能促进和改善关节软骨的修复 ,Pluronic可作为 rh BMP- 2?
- 戚大春王英振胡有谷安新荣黄红拾
- 关键词：骨形态发生蛋白细胞载体关节软骨缺损
- 铰链式人工膝关节置换治疗类风湿性关节炎导致膝关节严重屈曲内翻畸形1例被引量：1
- 2015年
- 临床上严重畸形的关节炎、严重膝关节创伤所导致的膝关节功能障碍患者逐年增加。近年来随着膝关节假体的不断改进以及手术技巧的提高,初次置换绝大多数畸形都可以通过软组织平衡技术来获得手术的成功,但是在严重畸形下要获得关节稳定就只能提高假体的限制性级别,因为受制于病变组织改变而术中无法通过软组织平衡来处理屈伸间隙和内外侧张力。旋转铰链膝关节置换术常用于治疗严重畸形的膝关节病变[1]。
- 徐闯刘明廷戚大春李贤让
- 关键词：关节炎膝关节人工关节畸形
- 颈椎次全切除、椎间盘摘除和植骨融合术治疗颈椎管狭窄症并椎间盘突出症
- 1995年
- 近3年来,我们对18例颈椎间盘突出症并椎管狭窄症患者(不包括单纯椎间盘突出或颈椎管狭窄,或颈部急性外伤者)施行颈椎次全切除椎间盘摘除和植骨融合术,近期疗效满意,远期疗效尚在观察中。
- 毛宾尧王道谦任守松张丙磊戚大春刘洪涛
- 关键词：颈椎管狭窄椎间盘突出
- 含不同剂量氨甲环酸“鸡尾酒”多点注射在全膝关节置换中的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的观察比较不同剂量的氨甲环酸“鸡尾酒”多点注射在全膝关节置换围术期疗效,探索氨甲环酸“鸡尾酒”的最佳剂量。方法回顾性分析2020年9月至2021年10月我院骨关节外科初次单侧人工全膝关节置换患者105例,其中男38例,女67例;左侧54例,右侧51例。年龄50~80岁,平均(63.93±7.19)岁。体质量指数22.53~28.73 kg/m^(2),平均(25.71±1.41)kg/m^(2)。术前15 min均静脉注射氨甲环酸15 mg/kg,根据术中多点注射“鸡尾酒”中氨甲环酸的含量随机分为氨甲环酸0.5 g组(35例)、氨甲环酸1 g组(33例)、氨甲环酸2 g组(37例)。观察分析术前24 h白介素6、C反应蛋白、血红蛋白水平,术中出血量、止血带使用时长,术后24 h血红蛋白下降水平、总出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、C反应蛋白、白介素6及术后1周和1月患侧下肢静脉彩超检查结果。结果术后24 h血红蛋白下降水平、总出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、C反应蛋白、白介素6,氨甲环酸0.5 g组高于氨甲环酸1 g组和氨甲环酸2 g组,P<0.05,而氨甲环酸1 g组和氨甲环酸2 g组之间的差异无统计学意义。术后1周、1月患侧下肢静脉血栓形成,三组之间差异无统计学意义。术前24 h时白介素6、C反应蛋白、血红蛋白、止血带使用时长,三组之间差异无统计学意义。结论全膝关节置换术前静脉注射氨甲环酸15 mg/kg,术中关节周围多点注射含1 g氨甲环酸“鸡尾酒”能有效减少术后出血、不增加术后血栓形成且有抗炎作用;增加剂量不能提高相应疗效。
- 孙鑫戚大春
- 关键词：全膝关节置换围手术期氨甲环酸鸡尾酒局部注射
- Gremlin1^+骨髓干细胞在软骨修复中的作用
- 2016年
- 目的研究和探讨骨髓中Gremlin1^+的干细胞在软骨修复中的作用机制。方法购买30只6周的巴比赛(BALB/c)小鼠,按照随机数字法分为正常对照组、假手术组和骨关节炎组,每组各10只小鼠。骨关节炎组按照经典的Hulth法造模,即手术切断内侧副韧带,切除内侧半月板和前后交叉韧带,假手术组不切除上述组织结构,正常对照组不作任何手术处理。(1)实验开始4周和8周后,测量三组小鼠的Mankin评分;(2)流式细胞术分离并鉴定三组小鼠骨髓中Gremlin1^+干细胞的含量;(3)体外诱导后,实时定量PCR检测三组小鼠软骨细胞分化标志物和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)信号通路下游靶基因的表达水平。采用SPSS 19.0软件进行单因素方差分析(one-way ANOVA)分析及其两两比较的t检验分析数据。结果 8周时,骨关节炎组小鼠骨髓中Gremlin1^+干细胞的含量(38.50±0.57)%高于4周时的含量,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);此外,与正常组小鼠和假手术组相比,4周和8周时,骨关节炎组小鼠骨髓中Gremlin1+干细胞的含量均升高,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);Mankin评分结果表明,8周后,骨关节炎组小鼠的Mankin评分为(2.88±0.24)分,与正常组小鼠和假手术组小鼠相比组间差异具有统计学意义(P<0.05),显著低于四周时的评分(P<0.05);8周后,骨关节炎组小鼠骨髓中的Gremlin1+干细胞在体外经转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导后可生成软骨细胞,Gremlin1的表达水平为(5.24±0.36),软骨细胞的标志基因Sox9基因和胶原蛋白(Collagen2)的表达水平分别为(3.25±0.20)和(3.83±0.37),与正常组和假手术组比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);成骨细胞的标志基因Runx2和Osterix的表达水平分别为(0.42±0.13)和(0.39±0.10),与正常组和假手术组比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨关节炎小鼠骨髓中含有大量的Gremlin1^+干细胞,Gremlin1^+干细胞具有很强的成软骨能力,
- 戚大春安新荣张寿涛王建明任强蔺超
- 关键词：骨髓干细胞软骨
- 影响骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关因素分析被引量：33
- 2012年
- [目的]探讨影响骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关因素。[方法]对41例43膝骨关节炎终末期行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术前、术后半年的膝关节功能进行HSS评分,应用Pearson相关分析及多重线性回归对术后膝关节HSS评分与患者年龄、体重指数、疼痛评分、术前膝关节活动度(ROM)、内翻畸形程度、手术前后股骨前髁偏距(ACO)变化情况,术后胫骨平台后倾角(PSA)等因素进行统计分析;并分析手术前后股骨前髁偏距(ACO)变化情况,术后胫骨平台后倾角(PSA)与术后膝关节ROM之间的关系。[结果]Pearson相关分析结果可以看出术前疼痛评分、术前膝关节ROM、术后胫骨平台PSA、手术前后股骨ACO变化与术后膝关节功能HSS评分呈正相关;体重指数、膝内翻畸形程度与术后膝关节功能HSS评分呈负相关。逐步回归分析经筛选后纳入方程的变量只有术后胫骨平台PSA(P<0.01)、术前疼痛功能评分(P<0.01)、体重指数(P<0.05),根据标准回归系数的绝对值大小排序,对应变量的作用排序为术后胫骨平台PSA(0.555)>术前疼痛评分(0.357)>体重指数(0.187)。ACO术前大于术后组的患者术后膝关节ROM明显好于ACO术前小于术后组(P<0.05)。术后胫骨平台PSA 7°～9°组术后膝关节活动度最好。[结论](1)术前疼痛评分、术前膝关节ROM、术后胫骨平台PSA、术前术后股骨ACO变化与术后膝关节HSS评分呈正相关,体重指数、膝关节内翻畸形与术后膝关节功能HSS评分呈负相关;(2)术后胫骨平台PSA、术前疼痛评分、体重指数对术后半年膝关节HSS评分影响显著;(3)股骨ACO变化对术后膝关节活动度有影响,术后胫骨平台PSA7°～9°膝关节活动度好。
- 李健刘明廷戚大春李贤让孟涛
- 关键词：骨关节炎全膝关节置换术影响因素
- 重复使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量及血栓形成的影响被引量：1
- 2016年
- [目的]研究重复使用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量及血栓发生率的影响。[方法]将纳入试验的75例患者随机分为三组,分别在松止血带之前静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg(单次使用组);松止血带前单次使用及术后3 h再次按该剂量重复使用(术后3 h组);松止血带前单次使用及术后6 h再次按该剂量重复使用(术后6 h组)。比较三组术后引流量(术后24 h)、总失血量、隐性失血量、血红蛋白、输血患者比例、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、深静脉血栓和肺栓塞发生率。[结果]单次使用组术后24 h引流量、总失血量[(305.00±76.88)ml、(921.8±203.1)ml]大于术后3 h组[(115.76±48.49)ml、(713.5±198.7)ml]及术后6 h组[(128.56±44.45)ml、(731.3±187.3)ml],差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h组24 h引流量及总失血量小于术后6 h组,差异无统计学意义。单次使用组术后24、72 h及120 h的血红蛋白均低于术后3 h组及后6 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组FIB、PT、APTT及D-二聚体的比较差异无统计学意义。住院期间及术后4个月均未见深静脉血栓栓塞并发症。[结论]重复剂量氨甲环酸减少TKA术后失血量且不增加血栓形成,具有有效性及安全性;氨甲环酸重复使用的最佳时点为术后3 h。
- 徐闯刘明廷戚大春李贤让孟涛
- 关键词：全膝关节置换术氨甲环酸失血量血栓
- 角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C 型骨折疗效对照研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨应用股骨髁部角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折的疗效差异。方法对我院1993年12月～2003年6月间治疗的股骨髁部C型骨折患者56例进行回顾性研究。将患者分两组,一组为切开复位角度钢板内固定(23例),另一组为切开复位解剖钢板内固定(33例)。通过随访收集56例患者相关临床资料、临床表现及影像学资料,并进行膝关节活动度测定,应用t检验和χ2检验比较两组关节活动度差异和患膝功能康复情况。结果术后患者的膝关节平均活动度:角度钢板内固定组为57.17°±17.63°,解剖钢板内固定组为86.09°±26.55°;解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为90.9%,而角度钢板内固定组的优良率为73.9%。t检验和χ2检验结果证明,两组膝关节术后平均活动度及患膝功能康复程度差异均有显著性意义(P<0.05)。应用解剖钢板组术后膝关节平均活动度及患膝功能康复明显优于角度钢板组。结论应用解剖钢板内固定比角度钢板内固定治疗股骨髁部C型骨折在术后可获得更好的膝关节活动度和功能康复。
- 刘明廷刘永涛戚大春朱晓东孟涛刘涛黄秀芝张霞
- 关键词：股骨髁骨折角度钢板股骨髁部C型骨折钢板治疗疗效对照研究
- 后侧双与单入口镜下后交叉韧带重建的比较被引量：2
- 2022年
- [目的]比较关节镜下后侧经双入口和单入口重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2019年10月关节镜下PCL重建74例。依据术前医患沟通结果,36例采用前侧双入口联合后侧双入口技术(双入口组),38例采用前侧双入口联合后侧单入口技术(单入口组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]74例患者均手术成功,未出现神经和血管损伤。双入口组手术时间、术中透视次数均显著优于单入口组(P<0.05),两组术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访18月以上,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分、ROM及后抽屉试验均显著改善(P<0.05)。术后6个月及末次随访时,双入口组Lysholm评分、IKDC评分均显著优于单入口组(P<0.05),但两组VAS评分、膝伸屈活动度、后抽屉试验的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学上,双入口组冠状面胫骨隧道偏移、斜坡位置百分比、垂直偏移均小于单入口组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后6个月及末次随访时90°屈膝后向应力位测量胫骨后移距离显著减少(P<0.05),相应时间点两组间应力下胫骨后移距离的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]镜下PCL重建经后双入路比单入口手术时间短,术中透视次数少、术后功能恢复好。
- 孙鑫戚大春
- 关键词：膝关节后交叉韧带重建关节镜术
