时践
- 作品数：8 被引量：145H指数：5
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- 胸肺物理治疗对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响
- 在ICU内有90％以上的急性呼吸衰竭患者需依靠机械通气治疗维持呼吸动能,呼吸系统静态顺应性(Cst)是评估机械通气患者呼吸系统弹性特征的重要依据。临床常采用双倍潮气量叹气模式来瞬时提高肺内通气量,打开萎陷肺泡、预防肺不张...
- 高岩刘雪琴时践赵庆华王彬
- 关键词：物理治疗急性呼吸衰竭呼吸系统顺应性氧饱和度肺部护理
- 文献传递
- 不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响被引量：117
- 2005年
- 目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰。观察记录两组患者行不同方式吸痰后2min呼吸系统力学参数的变化。结果两种吸痰方式均不影响呼吸系统顺应性(P>0.05),但开放式吸痰可致气道压力升高(P<0.05)。结论不同吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法。
- 高岩皮红英李宁刘雪琴时践
- 关键词：呼吸功能衰竭气管内吸痰肺顺应性呼吸系统顺应性呼吸衰竭患者
- 不同临床带教模式对提高ICU培训成效的研究被引量：8
- 2008年
- [目的]探讨不同带教模式对ICU培训成效的影响。[方法]选取接受重症监护培训4个月以上的护理人员61名,采用不同模式进行带教,分为实验组31名和对照组30名,实验组采用改进带教模式,对照组采用传统带教模式,培训结束时考试并征求意见。[结果]实验组临床适应时间较对照组明显缩短,培训结束时考试成绩优于对照组。[结论]先集中培训后"一对一"带教培训的临床带教模式能在提高ICU培训成效上达到较好的效果。
- 唐晟王彬时践周虹
- 关键词：带教模式ICU
- 两种腹腔压力监测法相关性的临床研究
- 腹压(Pabd)是指膀胱周围腹腔的压力。传统测量腹围可粗略了解患者腹腔压力的变化。近年来,随着重症监护技术的发展,利用膀胱内的压力监测腹压的技术已应用于临床,可及时发现腹腔脏器充血、水肿、出血等因素引起的腹腔压力增高、腹...
- 高岩李宁刘平帝刘雪琴王丽娟时践
- 文献传递
- 肝移植术后腹压监测的临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的 研究腹压（intraabdominal pressure，IAP）增高对肝移植术后患者尿量、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）的影响。方法 对105例肝移植患者进行腹压监测；根据腹压情况将患者分为两组：腹压正常组53例（IAP〈20cm H2O，1cmH2O=0．098kPa）和腹压异常组52例（≥20cmH2O），其中又将腹压异常组分为20～〈30cmH2O（42例）、30～〈40cmH2O（4例）、≥40cmH2O（6例）3个亚组。患者入ICU后即测量基础腹腔压力，平均每8～12h测量1次，当腹压≥20cmH2O时每4h监测1次。结果 正常腹压组患者的MAP、CVP、尿量与腹压改变无相关性（P〉0．05）；异常腹压组患者的尿量与腹压呈显著负相关（P〈0．05），同时MAP、CVP上升；当腹压升至30～40cmH2O且尿量减少时，MAP、CVP也下降（P〈0．01）。结论 正常腹压不影响肝移植患者尿量和循环稳定性；腹压增高导致少尿，而且腹压增高患者的CVP、MAP呈现双相变化。
- 高岩赵庆华李冰李宁时践
- 关键词：腹腔压力肝移植重症监护
- 肺部物理治疗对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响被引量：5
- 2007年
- 目的研究单纯肺部物理治疗和叹气通气模式对急性呼吸衰竭患者呼吸力学与血流动力学的变化。方法选取ICU中21例镇静状态、无自主呼吸、依靠机械通气容量控制(CMV)模式维持呼吸功能的患者;采用自身前后对照对21例患者随机施行肺部物理治疗和叹气呼吸模式两种干预措施,肺部物理治疗采用机械法(美国产G5振肺机),双侧振肺时间分别为3min,振动频率为10r/s(1min)→20r/s(1min)→30r/s(1min);叹气呼吸模式通过调节潮气量来获取双倍基础潮气量,连续3个呼吸周期,然后将潮气量重新调整为基础水平。于每种干预措施后5min测量患者的呼吸力学参数和血流动力学参数。结果施行肺部物理治疗后呼吸系统顺应性(Cst)有改善(P<0.05),血氧饱和度(SaO2)增加(P<0.05),肺部物理治疗患者心率增快(P<0.05),对血压无影响(P>0.05);施行机械通气叹气模式后患者Cst降低(P<0·05),血氧饱和度(SaO2)无变化(P>0.05)。两种方法在改善Cst方面具显著性差异(Z=-3.638,P<0·0001)。结论肺部物理治疗在不增加潮气量和吸氧浓度的条件下可改善急性呼吸衰竭患者Cst,提高血氧饱和度;同时也会出现心率增快的负面效果。机械通气叹气模式使急性呼吸衰竭患者Cst降低,氧合无改善。因此,肺部物理疗法对改善急性呼吸衰竭患者Cst具有积极意义。
- 高岩赵庆华刘雪琴时践王彬
- 关键词：物理治疗呼吸衰竭呼吸系统顺应性
- 腹压监测在肝移植术后监护的临床研究
- 正常腹腔压力(IAP)为0-10mmHg,当腹腔压力>10-15mmHg时开始影响机体脏器灌注压,此时患者会出现程度不同的“腹部腔隙性综合征”的临床表现,如少尿、肠鸣音消失、胸腔压力增高、呼吸困难、颅压增高等,在一定程度...
- 高岩李冰李宁刘雪琴时践
- 文献传递
- 两种腹腔压力监测法相关性的临床研究被引量：10
- 2005年
- 目的选择一种既准确便捷又经济实用的腹腔压力监测法,为临床早期发现腹部腔隙性综合征提供检测方法。方法随机选取2003年7月至9月人住SICU病房非腹部手术患者20例。利用已有的导尿、有创压力监测系统,在膀胱冲洗时,通过冲洗液的导压作用,分别采用仪器法和人工法测量腹腔压力,以仪器法测量为金标准,检验两种方法是否有相关性。结果两种腹压测量数据经配对t检验,结果无差异(t=0.413,P>0.05);两种腹压测量方法在测量结果上有显著相关性(r=0.9887,P<0.0005)。结论人工腹腔压力测量法具有准确性好、操作简单、经济实用的特点,具有临床推广价值。
- 高岩李宁刘平帝刘雪琴王丽娟时践
- 关键词：腹腔腹压仪器法膀胱冲洗
